除顫器：它是什麼，它是如何工作的，價格，電壓，手動和外部
除顫器是指能夠檢測心律變化並在必要時對心臟進行電擊的特殊儀器：這種電擊能夠重新建立“竇性”心律，即由心臟的自然起搏器協調的正確心律， “竇房結”
除顫器長什麼樣？
正如我們稍後將看到的，有多種類型。 最“經典”的一種，我們習慣在緊急情況下在電影中看到的一種，是手動除顫器，它由必須放置在患者胸部的兩個電極組成（一個在心臟的右側，一個在心臟的左側） ) 由操作員直到卸貨交付為止。
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存在哪些類型的除顫器？
除顫器有四種類型
- 手冊
- 外置半自動
- 外部自動；
- 植入式或內部。
手動除顫器
手動型是使用最複雜的設備，因為對心臟狀況的任何評估都完全委託給其用戶，就像對輸送到患者心臟的放電進行校準和調製一樣。
由於這些原因，這種類型的除顫器僅供醫生或訓練有素的醫療保健專業人員使用。
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半自動體外除顫器
與手動類型相反，半自動體外除顫器是一種能夠幾乎完全自主操作的設備。
一旦電極正確連接到患者，通過設備自動執行的一個或多個心電圖，半自動體外除顫器能夠確定是否有必要對心臟進行電擊：如果節律實際上是除顫，它通過光和/或語音信號警告操作員需要對心肌進行電擊。
此時，操作者只需按下放電按鈕。
一個極其重要的因素是，只有當患者處於心臟驟停狀態時，除顫器才會準備進行電擊：在任何其他情況下，除非設備發生故障，否則即使電擊按鈕也無法對患者進行除顫被誤按。
因此，與手動類型相比，這種類型的除顫器更易於使用，並且也可以由非醫務人員使用，儘管經過適當的培訓。
全自動除顫器
自動除顫器（通常縮寫為 AED，來自“自動體外除顫器”或 AED，“自動體外除顫器”）甚至比自動型更簡單：它只需要連接到患者並打開即可。
與半自動體外除顫器不同的是，一旦識別出心臟驟停狀態，它們就會自主進行，將電擊傳遞到患者的心臟。
AED 也可供未受過特定培訓的非醫務人員使用：任何人都可以按照說明使用它。
內部或植入式除顫器
內部除顫器（也稱為植入式除顫器或 ICD）是一種心臟起搏器，由一個非常小的電池供電，該電池插入靠近心肌的位置，通常位於鎖骨下方。
如果它記錄到患者心跳的異常頻率，它能夠獨立地發出電擊以試圖使情況恢復正常。
ICD 本身不僅是起搏器（它具有調節心臟慢節律的能力，它可以識別高頻率的心律失常，並在對患者造成危險之前啟動電療來解決它）。
它也是一個真正的除顫器：ATP（抗快速起搏）模式通常可以在患者感覺不到的情況下解決室性心動過速。
在最危險的室性心律失常病例中，除顫器會發出電擊（放電），將心臟活動重置為零並恢復自然節律。
在這種情況下，患者會感到震驚、胸部中央或多或少強烈的震動或類似的感覺。
除顫器：電壓和放電能量
除顫器通常由可充電電池供電，可以是市電供電的，也可以是 12 伏直流電。
設備內部的工作電源為低壓直流電源。
在內部，可以區分兩種類型的電路： – 10-16 V 的低壓電路，影響 ECG 監護儀的所有功能， 板 包含微處理器，以及電容器下游的電路； 高壓電路，它影響除顫能量的充電和放電電路：由電容器存儲，電壓最高可達 5000 V。
放電能量一般為150、200或360J。
使用除顫器的危險
燙傷危險：毛羽明顯的患者，電極與皮膚之間會形成一層空氣，導致電接觸不良。
這會導致高阻抗，降低除顫的有效性，增加電極之間或電極與皮膚之間形成火花的風險，並增加導致患者胸部灼傷的可能性。
為避免灼傷，還需要避免電極相互接觸、接觸繃帶、透皮貼劑等。
使用除顫器時，必須遵守一條重要規則：在電擊過程中不得接觸患者！
施救者必須特別小心，確保沒有人接觸患者，從而防止電擊影響他人。
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