1。 安全方法：所有院前緊急情況。

• 呼喊/尋求幫助
• 評估場景
• 沒有危險
• 評估傷亡情況

2.停止燃燒過程（例如：停止、下降和滾動）； 移除燃燒源。

• 去除所有燒焦/燃燒的衣服（除非貼在患者身上），珠寶（將裝袋的衣服帶到醫院檢查）
• 化學品——需要較長時間的灌溉，並且應獲得有關化學品的具體信息。

3.冷卻燒傷創面

• 救護車 控制調度系統將建議 999 呼叫者冷卻燒傷區域長達 10 分鐘
• 如果這樣做了，院前護理人員應在包裝和轉運過程中再冷卻 10 分鐘
• 水不應是冰冷的 o 如果燒傷面積較小 (< 5%)，則可以在燒傷區域放置一條冷濕毛巾，放在保鮮膜敷料之上，但在包裹整個患者之前，以保持燒傷部位下方的身體溫暖。毯子。
• 注意體溫過低的風險，尤其是兒童和老年人
• 冷卻燒傷傷口但溫暖病人

4. 敷料

• 用保鮮膜覆蓋燒傷部位
• 請注意包裹可能產生的收縮效果！
• 用毯子或羽絨被包裹病人（冷卻燒傷傷口但溫暖病人）
• 在化學燒傷後沖洗/冷卻。 保鮮膜理論上可能會惡化化學燒傷效果，徹底沖洗直至疼痛或燒灼感減輕。 僅使用濕敷料，但要小心粉傷，水可能會使情況惡化。 如果患者有的話，請攜帶可能化學品的數據表前往醫院。

5. 立即或迫在眉睫的危及生命的問題的評估和管理：

亞克力BC (A伊威與 c頸椎穩定， Breathing， Circulation）

• 患者可能同時患有其他損傷和燒傷
• O2高流量無呼吸面罩（15升/分鐘）。 （對於沒有任何可疑吸入傷害的小灼傷，則沒有必要）

6. 燒傷嚴重程度評估

• 燒傷時間 o 為了估計燒傷面積的大小，請使用華萊士九分法則或“一半燒傷/一半未燒傷”方法
• 傷害機制（火焰{衣服或病人著火}、閃燒、燙傷、電擊、化學傷害）
• 在密閉空間內燃燒=可能的吸入性損傷
• 對於兒童和老人，請始終注意潛在的非意外傷害。 保留良好的記錄並保留衣物。

7。 插管和靜脈輸液

• 用於滴定阿片/阿片類鎮痛的插管
• 不要讓插管程序不必要地延長現場時間。
• 對患者插管的嘗試有限（僅嘗試 2 次）
• 如果為患者插管，則可以開始補液（0.9％生理鹽水或Hartmann溶液）。
• 如果燒傷> 25％TBSA，並且/或者從受傷時間起到醫院的時間超過1小時，則必須開始補液。 （成人1000毫升，兒童500-10歲15毫升，兒童250-5歲10毫升，5歲以下兒童不輸液）
• 液體療法最好應該加熱

8。 鎮痛

• 最好通過最初冷卻和覆蓋來完成
• 靜脈注射阿片/阿片類藥物，滴定至成人止吐效果。
• 鼻內二嗎啡是兒童可以考慮/採用的一種選擇
• 僅當以上選項不可用時才應使用Entonox（難以給藥，功效不同和氧氣輸送減少）

9。 運輸

• 根據國家標準（年齡、性別、事件、 ABC 問題，相關處理，ETA）
• 所有治療均應以減少現場時間並將患者送往適當的治療中心為目標。
• 初步轉運至最近的相應急症室。 除非當地協議允許直接轉移到燒傷設施

 

本共識文件中的指導意見已獲得各方同意 BBA 以及愛丁堡 RCS 的院前委員會。