Die vraag na ambulansdienste groei steeds vinnig. Bydraende faktore kan insluit die toenemende aantal bejaarde pasiënte met veelvuldige toestande, 'n toenemende aantal alkohol- en geestesgesondheidsgedrewe probleme, die beskikbaarheid van primêre sorgdienste in die gemeenskap en hoe pasiënte hulp soek.

Tussen 2009-10 en 2015-16 het die aantal ambulansoproepe en NHS 111-oordragte toegeneem van 7.9 miljoen tot 10.7 miljoen. Verhoogde finansiering vir hierdie dienste stem nie ooreen met die stygende vraag nie, en toekomstige nedersettings sal waarskynlik moeiliker wees.

Die bekendstelling van nuwe versorgingsmodelle, soos om telefonies oproepe op te los deur advies aan bellers te gee, het gehelp, maar daar is tekens van spanning, waaronder die verswakking van prestasies teenoor responstyddoelwitte. In 2015-'16 het slegs een ambulans-trust aan die drie teikens vir responstyd voldoen. In die verslag van vandag is daar egter algemene konsensus dat kommissarisse, reguleerders en verskaffers te veel fokus op reaksietye. Die meerderheid pasiënte wat tans as Red 2 gekodeer word, het geen kliniese voordeel uit die aankoms van 'n ambulans binne 8 minute nie, maar die mikpunt van 8 minute het gelei tot 'n verskeidenheid gedrag wat doeltreffendheid ondermyn, soos die versending van hulpbronne voordat dit bepaal is wat die probleem is, of 'n ambulans benodig word; en versending van veelvuldige ambulanse na dieselfde pasiënt en gaan staan ​​dan met die voertuie wat die minste waarskynlik eers aankom.

In 2015-16 was rondom 500,000-ambulansure verlore weens ommekeer by ongeluk- en nooddepartemente wat meer as 30 minute duur, wat gelyk is aan 41,000 12-uur-ambulansskofte. Die oordrag van die versorging van 'n pasiënt van 'n ambulans na 'n ongeluk- en noodafdeling sal na verwagting nie langer as 15 minute duur nie, met nog 'n 15-minuut om die ambulans vir die volgende oproep voor te berei. Daarbenewens sukkel die meeste ambulans-trusts om die personeel wat hulle nodig het, te werf en te behou.

Vandag se verslag het ook bevind dat elk van die 10-ambulansvertroue in Engeland sy eie bedryfsraamwerk ontwikkel het, met verskille in arbeidsmagmengsel, vlootmengsel en landgoed. Hierdie verskille het bygedra tot variasies en ondoeltreffendhede in prestasie. Byvoorbeeld, oor ambulansvertroue in 2015-16, het die verhouding van voorvalle waar een of meer voertuie gestaan ​​het na mobilisering van 4% tot 46% gewissel en die deel van die oproep wat oor die telefoon gehanteer is, wissel van 5% tot 15%.

Volgens die NAO vind ambulansdienste dit uitdagend om betrokke te raak by die breër gesondheidsektor as gevolg van die groeiende aantal belanghebbendes waaraan trusts moet werk. Daarbenewens gebruik die breër stelsel nie altyd die ervaring van die ambulansdienste nie, of erken die impak wat veranderinge aan ander plaaslike dienste op die ambulansdienste het.

"Ambulansdienste is 'n belangrike deel van die gesondheidsdiens, maar baie van hulle vermoë om beter te werk, hang baie af van ander dele van die gesondheidstelsel. Tot kliniese ingebruikneming groepe sien ambulansdienste as 'n integrale deel van die stelsel is dit moeilik om te sien hoe hulle volhoubare en veilige konsekwente waarde vir geld regoor die land sal word. "

Amyas Morse, hoof van die Nasionale Ouditkantoor, 26 Januarie 2017