Hoekom en Hoe is die noodgeval ambulans dienste betrokke by onverwagte ondersteuning of ouer mense met demensie in residensiële sorg huise? 'N Groep navorsers kyk na ouer mense, inwoners van versorgingshuise, met beperkte lewensverwagting en beperkte geestelike kapasiteit. Ten spyte van inisiatiewe verminder onbeplande hospitaalopnames Vir hierdie bevolking is min bekend oor die betrokkenheid van nooddienste om inwoners in hierdie instellings te ondersteun.

Hierdie vraestel (van Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, gepubliseer op die BMC Geriatrie 2014) verslae oor 'n longitudinale studie Wat nagespoor die betrokkenheid of nood ambulans personeel in die ondersteuning van ouer mense met dementia, inwoner in sorg huise met geen verpleging ter plaatse wat slegs persoonlike sorg bied nie. 133-inwoners met demensie oor 6-sorghuise in die ooste van Engeland is vir 'n jaar opgespoor. Die vraestel ondersoek die frekwensie en redes vir nood-ambulansoproepe, uitkomste en faktore wat verband hou met nood ambulansdiensgebruik.

Die resultate het die situasie nie duidelik gemaak nie: 56% van die inwoners het ambulansdienste gebruik. Minder as die helfte (43%) van alle uitroepe het gelei tot 'n ongeplande opname in die hospitaal. Benewens trauma na 'n val in die huis, dui die resultate daarop dat ten minste 'n redelike persentasie ambulanskontakte vir sensitiewe toestande vir ambulanssorg is. Daar sal waarskynlik nie 'n noodambulans vir ouer eerder as jonger inwoners of vir vroue meer as mans ontbied word nie. Duur van verblyf beïnvloed nie die gebruik van noodambulansiedienste onder ouer mense met demensie nie. Kontak met primêre sorgdienste en toelatingsroete in die versorgingsoord was albei beduidend geassosieer met die gebruik van noodambulansdiens. Die kans om noodambulansdienste te gebruik vir inwoners wat in die huis van 'n familielid opgeneem is, was 90% laer as die kans om noodambulansdienste te gebruik vir inwoners wat vanuit hul eie huis opgeneem is. Nooddiensbetrokkenheid by hierdie kwesbare bevolking verdien verdere ondersoek. Toekomstige navorsing oor noodgevalle word beplan. En nuwe data is nie beskikbaar nie.

 

Dus, die enigste interessante studie oor hierdie argument is die 2012 sistematiese oorsigte "Intervensies om onbeplande hospitaalopname te verminder"Gemaak van NHS Bristol, Cardiff Universiteit en die Universiteit van Bristol. Dit is die enigste verslag met statistiese agtergrond wat in Engeland van die NHS geproduseer word. Dit kan die beleidmakers, klinici en navorsers help om 'n nuwe manier te vind om plaaslike sorg te organiseer en onbeplande hospitalisasie te verminder.

Hierdie oorsig is een van die omvattendste bronne van bewyse oor intervensies vir onbeplande opnames in die hospitaal. Daar was bewyse dat opvoeding / selfbestuur, oefening / rehabilitasie en telemedisyne in geselekteerde pasiëntpopulasies, en spesialisintervensies vir hartversaking kan help om onbeplande opnames te verminder. Die bewyse tot dusver dui egter daarop dat die meerderheid van die oorblywende intervensies wat in hierdie oorsigte opgeneem word, nie help om onbeplande opnames by 'n wye verskeidenheid pasiënte te verminder nie. Daar was onvoldoende bewyse om vas te stel of huisbesoeke, betaal volgens prestasieskema's, A & E-dienste en kontinuïteit van sorg, onbeplande opnames verminder. Die resultate van hierdie oorsig is belangrik vir beleidmakers, klinici en navorsers. Sommige van die bevindings kan teleurstellend wees, maar dit is belangrik om te onthou dat sommige intervensies op ander gebiede aantoonbare impak kan hê. Daarbenewens word daar in baie gesondheidsorg-ekonomieë 'n aantal ingrypings oor die hele stelsel ingestel. Min navorsingstudies sluit die evaluering van stelselwye benaderings in, en daarom word die impak van intervensieprogramme selde in die navorsingsliteratuur gerapporteer. Dit beklemtoon die belangrikheid van robuuste evaluering van intervensies namate dit in gesondheids- en maatskaplike sorgstelsels ingevoer word.