ESC 2018 - 'n Verandering van die Italiaanse wet om die oorlewingsyfer van hartstilstand te verbeter
Regte wat sertifikaat vereis om 'n defibrillator te gebruik, verminder reaksie tyd
Bron: ESC (European Society Cardiology)
Milaan, Italië - 5 Maart 2018: 'n Italiaanse wet wat vereis dat burgers 'n sertifikaat moet hê om 'n Defibrillator moet verander om oorlewing van hartstilstand te verbeter, het navorsers vandag aangevoer by Acute Cardiovascular Care 2018, 'n Europese Vereniging vir Kardiologie-kongres.1
"Die gebruik van outomatiese eksterne defibrillator (AED) gebruik voor die aankoms van die mediese nooddienste (EBW) speel 'n belangrike rol in die verbetering van die oorlewing van die slagoffers van buite-hospitaal hartstilstand," het mnr. Dr Enrico Baldi, inwonende geneesheer in die kardiologie by IRCCS, gesê. Policlinico San Matteo, Pavia, Italië.
Die studie het twee afsonderlike ontledings ingesluit - die eerste om te bepaal hoeveel keer AED's gebruik word wanneer mense 'n hartstilstand buite die hospitaal het, wat deur 'n omstander in die provinsie Pavia getuig is en die tweede om die impak op oorlewing van die gebruik van AED's te evalueer deur 'n leek voor die aankoms van die EBW.
Die studie het die Pavia Cardiac Arrest Register (Pavia CARe) gebruik, wat in Oktober 2014 ingestel is en alle pasiënte buite die hospitaal in die hospitaal in die provinsie betree. Alle pasiënte wat tot Maart 2017 ingeskryf is, is ingesluit, met die uitsondering van diegene wie se hartstilstand deur EMS getuig is.
Die navorsers het die koers van AED-gebruik bereken voor EMS-aankoms by die pasiënte wie se hartstilstand deur 'n leek getuig het en wie se eerste hartritme skokkend was.2 'N AED is gebruik deur 'n leek in net 9 uit 140 pasiënte (6.4%).
"Dit is 'n baie lae hoeveelheid AED-gebruik," sê dr. Baldi. "In lande waar die" Goeie Samaritaan "wet op plek is en alle burgers 'n AED kan gebruik, is die koers van AED-gebruik voor EMS-aankoms om 15-20%."
Die tweede analise is uitgevoer in pasiënte wat byster defibrillasie ontvang het en 'n skokbare ritme gehad het. Hierdie groep pasiënte het ook diegene ingesluit waar die hartstilstand self nie gesien is nie. 'N Totaal van 10-pasiënte in hierdie analise het die eerste skok deur 'n leek ontvang voor die EMS-aankoms. Die navorsers het die oorlewing van die 10-pasiënte en die 99-pasiënte vergelyk wat die eerste skok deur EMS ontvang het. Die twee groepe was soortgelyk in terme van ouderdom en geslag.
Die tempo van oorlewing op 30 dae was beduidend hoër by pasiënte met defibrillasie wat deur omstanders verskaf is (60%) in vergelyking met diegene met defibrillasie deur EMS (24%) (p = 0.02). Die tyd vanaf hartstilstand tot die eerste skok was beduidend korter in die groep wat defibrillasie deur omstanders ontvang (5 minute) in vergelyking met diegene wat defibrillasie deur EMS (12 minute) ontvang het (p <0.01).
"Hierdie resultate bevestig die positiewe impak op oorlewing van AED-gebruik voor die aankoms van EBW," het dr. Baldi gesê. "Dit is noodsaaklik om vinnig in hartstilstand op te tree en omstanders kan instrumenteel wees om te bepaal of 'n pasiënt lewe of sterf."
"Die Italiaanse wet wat vereis dat mense gesertifiseer word in die gebruik van AED's, is 'n groot beperking op hul gebruik deur lede van die publiek," het hy bygevoeg. "Daar is geen tekort aan defibrillators nie - daar is 503 AED's in openbare plekke in Pavia-provinsie, wat een vir elke 1,093-inwoner beloop."
Benewens die regsuitdaging, is 'n ander faktor wat bydra tot die lae koers van AED-gebruik in Italië in vergelyking met ander dele van Europa, dat daar tans geen stelsel is om mense naby te waarsku wat moontlik kan help wanneer iemand 'n hart het nie inhegtenisneming - soos telefoonprogramme wat in sommige lande gebruik word - of om die brandweer en polisie outomaties te waarsku dat 'n hartstilstand plaasgevind het. As hulle naby is, kan hierdie nooddienste, wat AED's dra en opgelei word in hulle gebruik, vinniger as die EBW kom.
Dr Baldi het gesê: "Die Italiaanse wet moet dringend hersien word om alle burgers in staat te stel om 'n AED te gebruik ongeag of hulle opgelei is. Ons moet ook stelsels skep om nabygeleë burgers en die brandweer en die polisie te waarsku dat iemand 'n hartstilstand gehad het. Elke oomblik is kritiek in hierdie gevalle. Net drie of vier minute kan die verskil tussen lewe en dood maak. "