Allergiese kontakdermatitis en atopiese dermatitis: die verskille
Atopiese of allergiese kontakdermatitis? In beide gevalle praat ons van redelik algemene velontstekings wat maklik deur pasiënte verwar kan word, veral as gevolg van hul taamlik soortgelyke simptome
Terwyl dit in die geval van allergiese kontakdermatitis voldoende is om die allergene wat dit veroorsaak het te vermy, kan atopiese dermatitis chronies word, wat die lewenskwaliteit van diegene wat geraak word negatief beïnvloed.
Wat is die simptome van atopiese dermatitis?
Atopiese dermatitis, ook bekend as grondwetlike ekseem, is 'n herhalende of chroniese inflammasie van die vel.
Dit manifesteer hom meestal in die vroeë kinderjare met die voorkoms van jeukerige, rooierige kolle, dikwels bedek met klein blase, wat mettertyd afskilfer of skurfte vorm.
By kinders, die wange, nek en ekstensoroppervlaktes van die arms en bene word aangetas.
Dit is 'n versteuring wat 'n beduidende impak op die pasiënt se daaglikse lewe het, veral as gevolg van die jeuk, wat baie intens kan wees, en wat dit gedurende die dag moeilik maak om behoorlik op daaglikse aktiwiteite te konsentreer en rustige slaap in die nag voorkom.
Dit is 'n wydverspreide siekte ook onder volwassenes (ongeveer 10% van die bevolking), waarin jeukerige letsels tipies gelokaliseer is, benewens die gesig en nek, na die antecubitale fossae (die "voue" van die elmboë), die popliteale toue (agter die knieë) en die agterkant van die hande.
Daar is geen spesifieke toetse om die atopiese vorm te diagnoseer nie.
Die diagnose is uitsluitlik klinies, dit wil sê gemaak op grond van die inligting wat die dermatoloog van die pasiënt verkry en die tekens wat hy op die vel waarneem.
Simptome van allergiese kontakdermatitis
Die tekens en simptome van atopiese dermatitis stem baie ooreen met dié van allergiese kontakdermatitis, en daarom kan die twee toestande maklik deur die lyer verwar word.
Allergiese kontakdermatitis manifesteer hom ook in die vorm van jeukerige rooi kolle bedek met vesikels, met 'n skalerende effek.
Hoe om dit te herken? Om enige twyfel uit die weg te ruim en die korrekte behandeling op te stel, is dit dus belangrik om uitsluitlik na die dermatoloog te verwys, wat tydens die ondersoek die relevante inligting van die betrokke persoon sal insamel en die tekens op die vel sal waarneem om sodoende 'n spesifieke diagnose van die dermatitis.
Die oorsake van atopiese dermatitis
Die oorsake van atopiese dermatitis verskil van dié van allergiese kontakdermatitis.
Atopiese dermatitis is in werklikheid nou verwant aan oorerflike komponente wat 'n verminderde vermoë van die epidermis bepaal om sy funksie as 'n "versperring" teen eksterne agente te verrig en wat waarskynlik die pasiënt gedurende sy of haar lewe tot voedsel- en respiratoriese allergieë vat.
Pasiënte met atopie ly dikwels ook aan konjunktivitis, asma of rinitis.
Dit is egter belangrik om daarop te let dat die bekendstelling van voedsel of respiratoriese allergene baie selde 'n opvlam van atopiese dermatitis veroorsaak, wat op 'n oënskynlik onvoorspelbare manier kan herhaal.
Met ander woorde, ons kan aan die atopiese vorm dink as die velafwyking van allergiese mense.
Allergiese kontakdermatitis: die oorsake
Die allergiese kontakvorm, aan die ander kant, soos sy naam aandui, word geassosieer met 'n reaksie van die vel na herhaalde kontak met sekere allergene wat die immunologiese reaksie daarvan stimuleer en die vorming van die jeukerige kolle wat dit kenmerk, wat begin in die areas waar kontak vind plaas.
Elke deel van die liggaam kan moontlik betrokke wees by allergiese kontakdermatitis, afhangende van die tipe allergeen.
Byvoorbeeld, die kopvel vir haarverf, die palms van die hande en oorlelle vir nikkel, ens.
Die stowwe wat allergiese kontakdermatitis veroorsaak, kan beide natuurlik en chemies wees, die algemeenste is dié wat in blom- en plantessens, metale en kunsmatige preserveermiddels en kleurstowwe voorkom.
Dit is egter nie ongewoon dat sommige pasiënte met atopiese dermatitis 'n gepaardgaande allergiese kontakdermatitis het as gevolg van hul geneigdheid om allergieë te ontwikkel nie.
As dit nie geïdentifiseer word nie, kan dit die verloop van die atopiese dermatitis bemoeilik, wat dit blykbaar meer weerstandbiedend teen terapie maak.
Die eerste stap, in alle gevalle waar allergiese kontakdermatitis vermoed word, is om die allergeen te identifiseer deur toepaslike allergietoetse (pleistertoetse of epikutane toetse) te gebruik.
Die dermatoloog korreleer dan die resultaat van die pleistertoets met die kliniese inligting van die individuele pasiënt om 'n oorsaak-en-gevolg-verwantskap tussen kontak met die allergeen en die dermatitis vas te stel.
Gevolglik is die behandeling van die kontakallergievorm om alle kontak met die betrokke allergeen uit te skakel en natuurlik dadelik om die ontsteking met 'n kortikosteroïedroom te verlig.
Hoe word dermatitis behandel?
Vir albei tipes dermatitis is die eerste raad om bevogtigende en versagtende produkte te gebruik, miskien na 'n vinnige stort toegedien met skoonmaakmiddels sonder oppervlakaktiewe.
Seep en skuimende skoonmaakmiddels moet vermy word, aangesien dit daartoe bydra dat die vel irriteer.
Om die siekte te beheer, daarenteen, in die geval van atopiese dermatitis, in sy ligte vorms, is daar 'n neiging om aktuele kortikosteroïede en immunomoduleerders (kalsineurien-inhibeerders) te gebruik.
Antihistamiene, wat mondelings geneem moet word, kan help om die bose kringloop van jeuk te verbreek, wat enersyds deur krap bydra tot die chronisiteit en infeksie van die letsels van atopiese dermatitis, en andersyds die lewenskwaliteit negatief beïnvloed en slaap.
Wanneer atopiese dermatitis groter areas behels, met intense jeuk, en as die maatreëls wat reeds getref is nie voldoende is nie, kan fototerapie en moontlik sistemiese immuunonderdrukkers soos siklosporien gebruik word.
As hierdie terapie nie die gewenste resultate lewer nie en die pasiënt herhaaldelike terugvalle ly, mag dit nodig wees om monoklonale teenliggaampies (dupilumab), wat onderhuids toegedien word, te gebruik wat, in vergelyking met konvensionele immuunonderdrukkers, toelaat dat atopiese dermatitis op die langer termyn beheer word omdat hulle het minder newe-effekte.
Nuwe terapeutiese opsies op die horison, vir 'n toenemend "pasgemaakte" hantering van die individuele pasiënt met atopiese dermatitis, sluit beide orale middels (JAK-inhibeerders) en monoklonale teenliggaampies (tralokinumab) in.
Lees ook:
Ekseem of koue dermatitis: hier is wat om te doen
Psoriase, 'n ouderdomlose velsiekte
SkinNeutrAll®: skaakmat vir velbeskadigende en vlambare stowwe
Geneeswonde en perfusie-oksimeter, 'n nuwe velagtige sensor kan bloed-suurstofvlakke in kaart bring
Dermatologiese ondersoek vir die nagaan van moesies: wanneer om dit te doen