Entesopatie of plantar fasciitis, ook bekend as heelonitis, is 'n baie algemene tipe ontsteking, waarvan die aanvang deur 'n verskeidenheid faktore veroorsaak kan word, insluitend sekere gewoontes (soos die dra van onvanpaste skoene) en sportaktiwiteite

Plantar fasciitis (Heelitis) en die simptome daarvan

Plantar fasciitis, of meer gesproke plantar fascia entesopatie, is 'n ontsteking wat op die onderste gedeelte van die hak geleë is, wat tipies homself manifesteer met 'n steekpyn, reg op die punt waar die plantar fascia, die sterk veselagtige struktuur wat die plantare boog ondersteun, word op die been, aan die kant van die dra-oppervlak, geplaas.

In sommige gevalle kan die ontsteking ook die sentrale deel van die plantare fascia behels, na die boog van die voet, wat plantar fasciopatie genoem word.

Tipies, die pyn wat veroorsaak word deur plantar fasciitis is die intensste in die oggend of tydens nagtelike ontwaking, wanneer die voet neergesit word om uit die bed te kom, en kan van 'n paar minute tot langer duur, afhangende van die graad van inflammasie.

Oor die algemeen, in die vroeë stadiums van die siekte, verminder die pyn met loop en beweging, alhoewel dit weer akuut gevoel word wanneer jy opstaan ​​nadat jy lank gesit het, sowel as in die aand aan die einde van daaglikse aktiwiteite, veral as dit het die pasiënt gedwing om vir 'n lang tyd regop te bly en om lang afstande te loop.

In die meer gevorderde stadiums van fasciitis kan die pyn amper aanhoudend wees en laat dit dikwels nie deur die dag op nie, of veroorsaak selfs ongemak in die nag of wanneer jy rus.

BESKERMING VIR GESONDHEIDSPROFESSIONELE? BESOEK DIE BIOKAREMIESE BOOTH by die nooduitstalling en vind uit hoe u die kwaliteit van u werk kan verbeter

Die oorsake van heelonitis (Plantar fasciitis)

Verskeie faktore kan bydra tot die aanvang van heelonitis, waarvan een ongetwyfeld 'n sekere individuele aanleg is, wat verband hou met voetkonformasies soos die "platvoet" (dws geproneerde) en die holvoet (gekenmerk deur die aksentuering van die plantare boog).

Dit kom meer gereeld voor by middeljarige mense, by diegene wat aan vetsug of ander endokriene-metaboliese afwykings ly, en by swanger vroue, sowel as by pasiënte wat aan hiperurikemie of immuun-reumatologiese patologieë ly.

Veral oortollige liggaamsgewig kan 'n deurslaggewende rol speel in die aanvang van simptome, veral as die toename skielik is.

Daar is ook sekere gewoontes wat die waarskynlikheid van die ontwikkeling van heelonitis kan verhoog en wat dit dus belangrik is om in die pasiënt se anamnese te ondersoek vir 'n korrekte diagnostiese en terapeutiese benadering.

Trouens, enige terapie sal minder effektief wees as die risikofaktore en snellers nie uitgeskakel of ten minste versag word nie.

'n Baie belangrike faktor om in die eerste instansie in ag te neem is die tipe skoene wat die pasiënt gebruik: mense dra in werklikheid dikwels skoene wat nie geskik is vir die bou van hul voete nie, hetsy omdat hulle geen hak het nie (soos sekere tipes). van "ballerinas"), of met 'n onvanpaste sool (soos "flip-flops" of ander soorte pantoffels wat gedurende die somerseisoen gedra word).

Daar moet in gedagte gehou word dat, in sommige gevalle, die ontoereikendheid van die skoene bloot gekoppel is aan die gebruik daarvan vir te lank.

Daarbenewens, as gevolg van die dra van ongeskikte sportskoene, verkeerde atletiese gebare of funksionele oorlading, kan sekere tipes professionele aktiwiteite abnormale traksie op die vlak van die plantar fascia veroorsaak, of selfs deurlopende mikrotraumatisme (byvoorbeeld wanneer spring en land) kan dikwels verantwoordelik wees vir die aanvang van plantar fasciitis.

Vreemd genoeg manifesteer heelitis hom dikwels in 'n tipiese seisoenale patroon, met 'n hoogtepunt in die somermaande, 'n seisoen waarin dit algemeen is om skoene met minder versterkte sole te dra.

DIE BESTE TOERUSTING VIR REDDINGSPROFESSIONELE? ONTDEK UNIFORMS, HELMES EN VEILIGHEIDSKOENE BY DIE RESCUE PROTECH STAND BY NOOD-EKSPO

Oor plantar fasciitis: Hoe kan jy heelonitis voorkom?

Inflammasie van die hakskeenstreek kan voorkom word deur die negatiewe faktore wat dit veroorsaak, uit te skakel of reg te stel.

Wat veral skoene betref, as jy wil vermy om aan heelonitis te ly, is dit die beste om skoene te kies wat geskik is vir die tipe aktiwiteit wat jy beoefen, en dit te vervang wanneer die eerste tekens van slytasie of strukturele mislukking verskyn.

Professionele skoene moet verkieslik met die advies van 'n deskundige gekies word; in alledaagse aktiwiteite, aan die ander kant, moet skoene met 'n heeltemal plat of besonder dun en sagte sool soveel as moontlik vermy word.

Aan die ander kant moet hakke wat te hoog is ook vermy word, aangesien dit patologieë van die voorste deel van die voet kan veroorsaak en bydra tot terugtrekking of 'verkorting' van die Achillespees.

'n Hakskeen van 'n paar sentimeter is beslis ideaal uit 'n biomeganiese oogpunt, en is ook nuttig om verligting te bied as plantar fasciitis reeds verskyn het.

Benewens 'n gesonde leefstyl, wat ons in staat stel om ons liggaamsgewig te beheer en enige bestaande patologieë onder beheer te hou, is dit van fundamentele belang om te erken of daar enige misvormings in die voet is (bv. platheid of cavus), en, indien moontlik. , om hulle gepas reg te stel met pasgemaakte ortotika (pasgemaakte binnesole wat volgens die voet se vorm gemaak is).

Ortotika kan die risiko van herhaling verminder na herstel van plantar fasciitis, of moontlik die risiko van herhaling in predisponerende individue verminder.

Die belangrikheid van skoen keuse

Om hakpyn te voorkom, is hoofsaaklik 'n kwessie van die keuse van die regte skoene om te dra.

Diegene wat nie aan ander voetafwykings ly nie, moet gemaklike maar ondersteunende skoene dra, dit wil sê skoene wat ondersteuning aan die voet bied sonder om te vernou.

Soos reeds genoem, kan hakke vroue help, maar slegs as hulle net 'n paar sentimeter hoog is en 'n goeie ondersteuningsbasis het (dus nie 'n "stiletto") nie.

Dit geld vir skoene wat tydens normale daaglikse aktiwiteite gedra word; sportaktiwiteite vereis beslis groter aandag in die keuse van skoene en die hoogte van die sool in ooreenstemming met die basis van die hak.

Dit is belangrik om te beklemtoon dat, steeds op die onderwerp van sportaktiwiteite, daar altyd veral aandag gegee moet word (beide vir mededingende en, meer nog, vir ontspanning-amateuraktiwiteite) aan die tipe, intensiteit en duur van opleiding, asook die uitvoering van die atletiese gebaar.

Daarbenewens, vir die voorkoming van plantar fasciitis, is dit raadsaam vir vatbare individue om 'n paar minute van elke dag te wy aan strek en proprioseptiewe opleiding van die voet en enkel.

Wat om te doen in geval van plantar fasciitis?

Die terapeutiese benadering is in die eerste instansie konserwatief, aangesien dit verkies word om chirurgie slegs te beperk tot die gevalle waarin die pasiënt op geen manier op alle ander terapieë gereageer het nie.

Silikoonhakkussings met 'n sentrale verligtingsdeel moet beslis as 'n "eerste hulp” geïmplementeer word terwyl daar gewag word om die dokter te raadpleeg.

Skokgolwe vir heelitis

In die huidige stand van kennis is 'n belangrike behandelingstrategie vir hierdie tipe ontsteking ongetwyfeld skokgolfterapie, waarvan die kliniese geldigheid ondersteun word deur 'n groot aantal wetenskaplike artikels wat die doeltreffendheid daarvan demonstreer.

Dit is veilig, nie-indringend, buitepasiënt, herhaalbaar en feitlik vry van newe-effekte.

Verder, wanneer uitgevoer met geskikte toerusting en deur vaardige hande word dit goed verdra deur die pasiënt, wat nie pyn hoef te vrees tydens die sessie nie.

Die terapie bestaan ​​uit mikro-meganiese stimulasie, wat, deur die weefsels sagkens te masseer, die selle stimuleer om 'n reeks groeifaktore en ander biochemiese bemiddelaars te produseer wat dien om inflammasie teë te werk en weefselgenesing te stimuleer.

Daar moet daarop gewys word dat skokgolwe geensins weefselskade veroorsaak of verkalkings en beenspore opbreek nie, maar 'n werklike modulerende effek op inflammasie het.

Dit volg dat, vir alle heelitis wat verband hou met die teenwoordigheid van 'n moontlike beenspoor (in mediese terme 'n osteofiet), die doel is nie om die uitloper te breek of uit te skakel nie, maar om die inflammasie op daardie plek op te los, wat self verantwoordelik is vir die pyn.

Die behandelingsiklus bestaan ​​uit 3 terapiesessies, gemiddeld weekliks.

Dit is belangrik om die pasiënt te herinner dat die doeltreffendheid van skokgolwe oor die algemeen nie onmiddellik is nie, daarom is dit nodig om 'n paar weke (maar soms meer as 2 maande) te wag om die voordelige effekte te bepaal en dat daar tussen terapiesessies 'n tydelike opvlam van pyn.

Plaaslike infiltratiewe terapie

Terwyl plantar fasciitis in die meeste gevalle met skokgolfterapie opgelos kan word, is daar sommige gevalle wat nie genesing is nie, maar dit is gewoonlik chroniese gevalle van pasiënte wat reeds verskeie tipes terapie ondergaan het.

In sulke gevalle kan plaaslike infiltratiewe terapie met outoloë groeifaktore (dws onttrek uit die pasiënt se eie bloed), soos bloedplaatjiekonsentraat bekend as PRP, of ander preparate, beskou word as 'n aanduiding om inflammasie af te skakel en weefselgenesing te stimuleer, alhoewel nie met 'n biofisiese metode soos skokgolwe, maar met 'n biochemiese strategie.

Dit is ook belangrik om te onthou dat skokgolfbehandeling nie net herhaalbaar is in geval van gedeeltelike voordeel nie, maar bowenal nie die moontlikheid uitsluit om ander regeneratiewe medisynestrategieë soos die infiltratiewe terapie hierbo genoem toe te pas nie.

Die belangrikheid daarvan om 'n spesialis te raadpleeg vir 'n korrekte diagnose

Dit moet beklemtoon word dat nie alle hakskeenpyn aan plantar fasciitis toegeskryf kan word nie, hoewel dit sekerlik een van die mees algemene patologieë is.

Om hierdie rede is dit in die eerste instansie nodig om 'n korrekte diagnose te formuleer, wat na die kliniese ondersoek die standaard X-straalondersoek insluit, wat gekombineer kan word met 'n diepgaande ondersoek met ultraklank, of selfs magnetiese resonansbeelding. (MRI) in die teenwoordigheid van spesifieke diagnostiese vermoede.

Die sukses van die terapie hang in werklikheid in die eerste instansie af van die korrekte diagnostiese raamwerk.

Lees ook:

Werkskoene Vergelyking Vir Ambulans Professionals En EMS Werkers

Ambulansuniform in Europa. Dra en vergelyk toets deur redders

Steek, aanranding en aggressie: Paramedici is meer in gevaar as in vergelyking met brandbestryders

(Ook) Beroepsiektes: alle oorsake en oplossings vir plantarfasciitis

 

Bron:

Humanitas