Hierdie Kliniese oorsig, gepubliseer deur Libertas Academica, is 'n interessante kommentaar oor die bestuur van pediatriese polytrauma. Die navorsing, gepubliseer op September, 2014, is gerealiseer deur:

H. Mevius - Mediese student, Departement Pediatriese Chirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderhospitaal, Rotterdam
M. van Dijk - Departement Pediatriese Chirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderhospitaal, Rotterdam en Departement Kinderchirurgie, Erasmus MC-Sophia Kinderhospitaal, Rotterdam, Nederland
A.Numanoglu - Universiteit van Kaapstad en Departement Pediatriese Chirurgie, Rooi Kruis Oorlogsgedenkhospitaal vir Kinders, Kaapstad, Suid-Afrika
AB van As - Universiteit van Kaapstad en Departement Pediatriese Chirurgie, Rooi Kruis Oorlogsgedenkhospitaal vir Kinders, Kaapstad, Suid-Afrika

OPSOMMING: Politrauma is 'n groot oorsaak van mortaliteit en morbiditeit in beide ontwikkelde en ontwikkelende lande. Die primêre doel van hierdie oorsig is om 'n omvattende oorsig te verskaf oor huidige kennis in die hantering van pediatriese politrauma-pasiënte (PPP's). 'n Databasishersiening is uitgevoer op grond van 'n soektog in die Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central en Pubmed databasisse. Slegs studies met "pediatriese populasie" en "polytrauma" as kriteria is ingesluit. Altesaam 3310 aanhalings is opgespoor. Hiervan is 3271 uitgesluit na vertoning, gebaseer op titel en abstrak. Die volledige tekste van 39 artikels is geassesseer; verdere keuse het 25 artikels gelaat om in hierdie resensie ingesluit te word. Die mees deurslaggewende punt in die bestuur van PPP's is die gereedheid van die personeel en 'n nood kamer ingerig met ouderdomsgeskikte middels en toerusting gekombineer met 'n sistemiese benadering.

INLEIDING: Polytrauma is 'n mediese term wat die toestand van 'n pasiënt wat aan verskeie traumatiese beserings blootgestel is, beskryf en kan 'n lewensbedreigende toestand wees. Hierdie (lewensbedreigende) beserings beïnvloed gewoonlik twee of meer liggaamsgebiede en bied 'n uitdaging vir diagnose en behandeling. 1,2 Daar is egter nog geen konsensus oor die term polytrauma in beide literatuur en praktyk nie. 3

Polytrauma is 'n belangrike oorsaak van sterftes en siektes in sowel ontwikkelde as ontwikkelende lande. Ondanks die voorkombaarheid daarvan, is trauma steeds die mees algemene oorsaak van sterftes en gestremdhede by kinders. padverkeer bots, val van hoogte af en koeëlbeserings.2 Beserings aan die kop en die onderste ledemate word die meeste gesien by pediatriese polytrauma-pasiënte (PPP's). Traumatiese beserings aan die bors, buik en kop veroorsaak hoë sterftesyfer by kinders van alle ouderdomme

By die noodafdeling kan die sielkundige druk van personeel wat met jong kinders handel, tesame met dikwels suboptimale toestande vir kinders in resussitasie gebiede die behandeling van die PPP negatief beïnvloed. In baie gevalle is dit moeilik of onmoontlik om met kinders te kommunikeer in die noodsituasie. Daarbenewens vind polietrauma minder dikwels by kinders as by volwassenes en daarom het die meeste trauma personeel nie ondervinding met pediatriese polytrauma-behandeling nie.

Toegewyde pediatriese trauma-sentrums is dikwels nie naby nie, veral in ontwikkelende lande. Sekondêre verwysing na 'n toegewyde pediatriese trauma sentrum kan slegs plaasvind na aanvanklike stabilisering. 6

Die eerste ure na trauma, insluitend die "goue uur", is noodsaaklik vir effektiewe behandeling en voorkoming van vroeë dood in PPP's. Ongelukkig kan talle faktore die behandeling in PPP's vertraag, soos wag vir registrasie en beskikbaarheid van beeldingstegnieke. 7 Verder het die aantal jare PPPs wat aan traumasentrums aangebied word, die afgelope jare gestaag toegeneem. 8

Die hoofdoel van hierdie oorsig is om 'n oorsig te gee van die literatuur oor die bestuur van PPP's. Die sekondêre doelwit is om bewysgebaseerde riglyne oor verskillende aspekte van hierdie bestuur wêreldwyd te verskaf.