agtergrond: Bloeding is die mees algemene oorsaak van voorkombare dood na ernstige beserings. Koagulopatie wat verband hou met ernstige besering bemoeilik die beheer van bloeding en hou verband met verhoogde morbiditeit en mortaliteit by traumapasiënte. Die oorsake en meganismes is veelvuldig en moet nog duidelik omskryf word. Metodes: Artikels wat die oorsake en gevolge van trauma-geassosieerde koagulopatie aanspreek, is geïdentifiseer en hersien. Daar is gesoek na kliniese situasies waarin die verskillende meganistiese oorsake belangrik is, tesame met kwantitatiewe ramings van die belangrikheid daarvan.
Results: Koagulopatie wat verband hou met traumatiese besering is die gevolg van verskeie onafhanklike, maar interaksie meganismes. Vroeë koagulopatie word deur skok gedryf en benodig trombienopwekking as weefselbesering as 'n inisieerder. Inenting van stolling vind plaas met aktivering van antistolmiddels en fibrinolitiese weë. Hierdie akute koagulopatie van trauma-skok word verander deur daaropvolgende gebeure en mediese terapieë, veral suuremie, hipotermie en verdunning. Daar is aansienlike wisselwerking tussen alle meganismes.
Gevolgtrekkings : Daar is beperkte begrip van die meganismes waarvolgens weefsel trauma, skok en inflammasie trauma koagulopatie inisieer. Akute Koagulopatie van Trauma-Skok moet oorweeg word onderskei van verspreide intravaskulêre stolling soos beskryf in ander toestande. Vinnige diagnose en gerigte intervensies is belangrike areas vir toekomstige navorsing.
Sleutelwoorde: Koagulopatie, Trauma, Skok, Meganisme, Oorsig
Skrywers:
John R. Hess, MD, MPH, FACP, FAAAS
Karim Brohi, MD
Richard P. Dutton, MD, MBA
Carl J. Hauser, MD, FACS, FCCM
John B. Holcomb, MD, FACS
Yoram Kluger, MD
Kevin Mackway-Jones, MD, FRCP, FRCS, FCEM
Michael J. Parr, MB, BS, FRCP, FRCA, FANZCA, FJFICM
Sandro B. Rizoli, MD, PhD, FRCSC
Tetsuo Yukioka, MD
David B. Hoyt, MD, FACS
Bertil Bouillon, MD