Hidradenitis Suppurativa: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Mag 31, 2023

Hydradenitis suppurativa, wat meer dikwels net hidradenitis genoem word, is 'n chroniese ontsteking van die haarfollikel met eienskappe soortgelyk aan aknee, die eerste keer beskryf deur Alfred Velpeau in die 19de eeu

Die subkutane nodules wat tipies is van die siekte verskyn oor die algemeen in die oksels, lies, tussen die boude en in die geslags- en perianale streke, om redes wat tans onbekend is.

Alhoewel dit nie goed bekend is nie, glo die eerste Italiaanse Idradenitis Suppurativa-register dat 'n persentasie van die bevolking tussen 1 en 4% daaraan kan ly.

Die voorkoms is drie keer hoër onder vroue as onder mans, en die ouderdom waarop dit gediagnoseer word, is gewoonlik puberteit.

Wat is hidradenitis suppurativa?

Chroniese inflammasie en littekens, hidradenitis suppurativa (of aknee inversa) veroorsaak pynlike knoppies wat soos velabsesse lyk.

Geswel en pynlik as gevolg van die inflammatoriese proses wat hulle beïnvloed, kan hierdie formasies gering wees (komedone, klein siste, ligte swelling) of verskyn as pynlike absesse wat onwelriekende vloeistof afskei.

Die areas van die liggaam wat die meeste geraak word, is die oksels, die area onder die borste, die lies en die perianale area.

Hidradenitis suppurativa kom in verskeie stadiums voor:

fase 1 is die aanvangsfase, gekenmerk deur die voorkoms van geïsoleerde knoppies wat pynlik is om aan te raak
fase 2 (intermediêr) sien die teenwoordigheid van veelvuldige nodules, meer pynlik en verskyn meer gereeld
fase 3 is die ernstigste fase, en word gekenmerk deur die aanvang van veelvuldige nodules in veelvuldige en georganiseerde anatomiese distrikte met gereelde lekkasie van etter

Tot op hede word die oorsake van hidradenitis suppurativa swak verstaan

Volgens die mees onlangse studies sal die patologie veroorsaak word deur genetiese en hormonale faktore: dit is in werklikheid gereeld dat verskeie proefpersone binne dieselfde familiekern daaraan ly, en 'n verband is gevind tussen die verergering van die inflammasie en die teenwoordigheid van androgeenhormone (simptome vererger voor menstruasie en na swangerskap, en verlig tydens swangerskap of na menopouse).

Onder die oorsake van hidradenitis suppurativa is daar ook die gebruik van orale voorbehoedmiddels, rook en vetsug, maar ook 'n abnormale reaksie van die immuunstelsel (die siekte is in werklikheid meer algemeen onder draers van outo-immuun siektes).

Wat wel seker is, is dat hidradenitis nie 'n aansteeklike oorsprong het nie, nie seksueel oorgedra word nie en nie deur higiëniese gewoontes beïnvloed word nie.

Dit is eerder meer geneig om aangetas te word in die geval van bekendheid of in samewerking met ander patologieë soos artritis, diabetes, metaboliese sindroom, inflammatoriese dermsiekte, vetsug of erge aknee.

simptome

Die primêre simptoom van hidradenitis suppurativa is die voorkoms van nodules in spesifieke dele van die liggaam.

Oor die algemeen manifesteer hulle aanvanklik in 'n enkele anatomiese area en groei dan in hoeveelheid en verskyn ook in die ander streke waar daar apokriene kliere is, onderhewig aan vryf.

In elke persoon manifesteer patologie homself anders.

Die knoppies kan as klein swelsels onder die vel voorkom, gepaard gaan met geïsoleerde of veelvuldige swartkoppies, wat rooi jeukerige papules tot gevolg het wat, indien gebars, onwelriekende etter produseer of die voorkoms van absesse of pseudo-siste het.

Soms, in die ernstigste gevalle en in die oksels, kan hulle onder die vel met mekaar verbind, wat aanleiding gee tot besmette en baie pynlike wonde.

Tydens sy derde fase kan die ernstigste, hidradenitis suppurativa, aanleiding gee tot 'n reeks komplikasies.

Waar die nodules verskyn, kan die vrystelling van etter velinfeksies veroorsaak.

Littekens wat veroorsaak word deur onderhuidse fistulisering van die verskillende nodules kan ook voorkom, en die pyn kan so irriterend wees dat dit armbewegings moeilik maak (in die geval van okselknoppe).

Laastens kan littekenweefsel aan limfknope heg en probleme met limfatiese dreinering veroorsaak.

Die evolusie van hidradenitis suppurativa in 'n kwaadaardige gewas is baie skaars, hoewel nie uitgesluit nie: by sommige pasiënte verander die nodules met verloop van tyd in plaveiselkarsinome.

Aan die ander kant is die reperkussies op die privaatlewe baie gereeld.

Om aan depressie en sosiale isolasie te ly, is twee algemene neigings onder diegene wat deur die siekte in sy ernstigste stadiums geraak word, omdat die nodules sielkundige ongemak en verleentheid veroorsaak.

Diagnose

Om te voorkom dat hidradenitis suppurativa vererger, is dit noodsaaklik dat dit vroeg herken en behandel word.

Dit is dus raadsaam om jou dokter te kontak sodra jy die voorkoms van pynlike nodules in die genoemde anatomiese distrikte opmerk en die pyn nie binne vyftien dae verdwyn nie, maar ook as die voorkoms van nodules in frekwensie toeneem of die formasies verskillende begin beïnvloed. gebiede.

Die dokter sal hom in wese baseer op die waarneming van die nodules en die pasiënt se simptome.

Daar is geen ad hoc-toets vir hidradenitis suppurativa nie: 'n objektiewe ondersoek en anamnese word uitgevoer deur bloot die formasies waar te neem en na die pasiënt te luister.

Sy familiegeskiedenis sal dan ontleed word, en sy algemene gesondheidstoestande sal nagegaan word.

Laastens sal die spesialis 'n reeks bloedtoetse voorskryf om die teenwoordigheid van 'n aansteeklike siekte vir 'n differensiële diagnose uit te sluit.

Hidradenitis suppurativa kan nie permanent genees word nie

Die voorgeskrewe terapieë is daarop gemik om die simptome te beheer, hul vordering te vertraag en om komplikasies te voorkom, sodat die pasiënt sy lewe so normaal as moontlik kan lei.

Farmakologiese terapie is gepersonaliseer op die individuele pasiënt en kan die toediening van:

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

orale of aktuele antibiotika, as gevolg van hul antibakteriese eienskappe;
orale kortikosteroïede of om in die area van die nodules ingespuit te word, wat gebruik word vir hul anti-inflammatoriese vermoëns, om vir kort tydperke gebruik te word as gevolg van hul nadelige uitwerking op langtermyn-terapieë;
retinoïede (medisyne wat gebruik word om aknee te behandel);
immuunonderdrukkers wat in staat is om die outo-immuunrespons te verminder waar dit erken word as verantwoordelik vir die manifestasie van die siekte;
mondelinge voorbehoedmiddels, as simptome vererger tydens die menstruele siklus;
sterk pynstillers soos opioïede en kodeïen, slegs in geval van onoplosbare pyn.

Indien geneesmiddelterapie nie bevredigende resultate lewer nie, kan chirurgiese terapie gebruik word.

Net so word chirurgie oorweeg wanneer die nodules veelvuldig is, wanneer hulle velweefsel beskadig het of buitensporige erge pyn of gereelde infeksies veroorsaak.

Dit is moontlik om voort te gaan met die insnyding en dreinering van die nodules, met die laserablasie van dieselfde en hul subkutane fistels.

Nodules kan ook verwyder word met curettage, gevolg deur die dak van die galerye, of met ponsdebridement (verwydering van geskeurde of besmette weefsel).

Aan die ander kant kan weefsel ingegryp word met elektrochirurgie of met totale chirurgiese verwydering.

Die prognose hang af van hoe vroeg die diagnose was en van die pasiënt se konsekwentheid om behandeling te ondergaan.