Tuberkulose en MIV het elk meer as dubbel die sterftesyfer van COVID-19 in Suid-Afrika. Die Lancet het aangevoer dat COVID-19 tuberkulose en MIV-dienste kan bevoordeel.

Die biologiese interaksies tussen tuberkulose, MIV en COVID-19, sowel as faktore in die gesondheidsisteem, dra by tot die impak van COVID-19 op kwesbare bevolkings. Meer as 17 miljoen mense het COVID-19 wêreldwyd opgedoen. Meer as 'n halfmiljoen is daaraan dood. The Lancet het 'n referaat uitgereik waarin berig word dat die modelleringsdata daarop dui COVID-19 kan teen 6 meer as 2025 miljoen sterftes aan tuberkulose veroorsaak, met verminderde diagnose, inisiëring van die behandeling en suksesvolle afhandeling van behandeling. Dieselfde, 'n 6-maande-ontwrigting in antiretrovirale terapie (ART) bevalling vir MIV kan tot 'n halfmiljoen addisionele sterftes lei. Aangesien dit oor 'n jaar 'n oordrag van moeder na kind in Afrika suid van die Sahara is, verhoog dit die sterftes in die volgende vyf jaar met tot 40%.

 

Hoe COVID-19 'n invloed het op MIV en tuberkulose in Suid-Afrika

Weerstand teen medisyne, as gevolg van ontwrigte medisyne, kan die koste verbonde aan die bestuur van hierdie verskanste epidemies verhoog. Alhoewel modellering beperkings het, sal COVID-19 sonder twyfel 'n blywende negatiewe invloed op albei siektes hê.

Tans word tuberkulose en MIV in Suid-Afrika die afgelope tien jaar suksesvol bestuur. Hierdie winste word egter nou deur COVID-10 bedreig. Die Suid-Afrikaanse Departement van Gesondheid en Médecins Sans Frontières het twee dekades lank gemeenskapsgebaseerde dienslewering teen MIV en medisyne-weerstandige tuberkulose in die voorstedelike township Khayelitsha in die Wes-Kaap, Suid-Afrika ondersteun.

COVID-19 beïnvloed nou Khayelitsha, wat een van die hoogste laste van koronavirus in die Wes-Kaap het, wat op sy beurt meer as die helfte van Suid-Afrika se bekende gevalle uitmaak. Ontwrigtings veroorsaak deur die nooddienste reaksie potensieel onnodig uitlig interaksies in die gesondheidstelsel tussen mense met tuberkulose en mense met MIV, insluitend fasiliteit-gebaseerde berading, lang klinieke wagtye te ontvang medikasie, selfs vir pasiënte wat gesond is.

Dus, hoe COVID-19 maatreëls kan help om hierdie situasie te verbeter?

Die behoefte om kliniekbywoning te verminder om die kwesbare mense te beskerm en blootstelling aan gesondheidsorg werkers is ook 'n geleentheid om te bou tuisversorging, versterking van die gemeenskaplike en selfgeadministreerde tuberkulose-terapie, die desentralisering van medikasie verder desentraliseer, en die aanvulling van medisyne vir die voorkoming van ART en voorblootstelling.

Hierdie situasie bied 'n geleentheid vir positiewe, langtermyn, sistematiese verandering om oneffektiewe, paternalistiese beleid en praktyke te transformeer. Byvoorbeeld, deur kliniese konsultasies of telefoniese konsultasies te lewer ten einde pasiënte te ondersteun terwyl hulle kontak vir sowel die gesondheidsorgverskaffers as die ontvangers verminder.

Spesifiek kan COVID-19-intervensies ook tuberkulose en MIV-dienste verbeter. Gemeenskapsnetwerke is byvoorbeeld ontwikkel vir COVID-19-sifting kan weer gebruik word om te ondersteun tuberkulose en MIV. Die identifisering van individue wat bykomende ondersteuning benodig, is 'n stap om tuberkulose-screening en MIV-selftoets uit te brei. Die tweede stap kan wees om nuwe sake te koppel of pasiënte op te volg om te sorg.

Stigma-verminderingveldtogte vir COVID-19 kan ook omhels positiewe boodskappe oor MIV en tuberkulose.
Omgekeerd het die COVID-19-pandemie sistemiese swakhede blootgestel, soos verminderde medisyne-aanbod en personeeltekorte. Dit sal vereis toegewyde versterking van die gesondheidstelsel en aansienlike beleggings om reg te maak.

COVID-19 het ook die uiterste ekonomiese kwesbaarheid van individue wat met tuberkulose en MIV leefen 'n verbintenis tot die versagting van die sosio-ekonomiese drywers en die gevolge van albei siektes moet in die komende jare gehandhaaf word.

Selfs al is COVID-19 'n onverwagse pandemie en veroordeel die oortuigings van baie lande, het Suid-Afrika 'n sterk en selfversekerde politieke reaksie daarop. Dit is baie belangrik in die oorsig van ander siektes.

 

VERKEN

Suid-Afrika, president Ramaphosa se toespraak aan die nasie. Nuwe maatreëls oor COVID-19

Kuba stuur 200 medisyne en verpleegkundiges na Suid-Afrika om COVID-19 in die gesig te staar

MIV ontwikkel 'na 'n mildere vorm'

Voorkoming en beheer van infeksie in dialise-eenhede. Wat sê die IPC-riglyne van die regering van Indië?

Die Lancet: die paneel van 'n samevatting van die potensiële kollaterale voordele van die COVID-19-pandemie vir tuberkulose en MIV-dienste.