Melasma, 'n velafwyking as gevolg van hipermelanose

By Cristiano Antonino On Mag 30, 2023

Melasma bestaan uit (tipiese en kenmerkende) sone hiperpigmentasie wat lei tot die vorming van sigbare kolle

Melasmakolle is gewoonlik koffiekleurig of neig na grys, onreëlmatig gevorm, en kom die meeste voor in die sogenaamde T-sone (voorkop, neus en ken) sowel as op die wangbene en bolip.

Hulle verskil van moesies omdat hulle nie net nie opgelig is nie, maar hulle lyk gewoonlik baie klein en vergroot dan mettertyd (nabygeleë kolle is geneig om saam te voeg en groteres te vorm).

Hulle is asimptomaties en vererger gewoonlik na blootstelling aan die son, juis omdat daardie areas, ryker aan melanien, geneig is om meer te verbruin as ander.

Benewens die gesig, kan hulle ook op ander areas soos die arms en nek.

Die mees onlangse mediese navorsing verskaf baie interessante data oor die siekte.

Diegene wat die meeste deur melasma geraak word, is vroulik en van vrugbare ouderdom of tydens swangerskap.

Dit is omdat die disfunksie blykbaar direk voortspruit uit die werking van bepaalde hormone soos estrogeen en die inname van sekere voorbehoedmiddels.

Genetika en om aan sekere etniese groepe te behoort kan ook 'n invloed hê.

Etniese groepe met donkerder velkleure en groter blootstelling aan sonlig (Afrika-etnisiteite en eilandgroepe) word meer geraak.

In kleiner getalle word mans ook aangetas.

Tipes melasma

Tot op datum is vier verskillende tipes melasma geïdentifiseer.

In ligter gevalle word die kolle opgespoor, bestudeer en geklassifiseer deur die dermatoloog na 'n dermatoskopiese ondersoek met behulp van Wood se lig.

Dit is anders in meer uitgesproke gevalle, waar melanienophopings selfs met die blote oog sigbaar is.

Epidermale melasma is die eerste tipe en stem ooreen met die mildste manifestasie

Dit is in sy aanvanklike stadium en die kolle is ligbruin van kleur, neergesit in die mees oppervlakkige laag van die vel (die epidermis).

Die haarfollikels bly ongeskonde.

Wanneer die dermatoskopiese ondersoek die figuur van 'n blougrys pigmentêre netwerk gee, beteken dit dat ons na die gevallegeskiedenis van dermale melasma kyk.

Die makrofage wat melanien bevat, word in hierdie geval in die meer oppervlakkige dermis neergelê (die dermis is die vellaag net onder die epidermis en word in twee dele verdeel, een oppervlakkig en een dieper).

Gemengde melasma, aan die ander kant, vind plaas wanneer die donker kolle in beide die epidermis en die oppervlakkige dermis ontstaan.

In melasma van velfototipe V en VI is die letsels duidelik sigbaar in daglig.

In teenstelling hiermee word melasma met telangiectasia gediagnoseer wanneer hiperpigmentasie ook die vaskulêre area affekteer.

Die tipiese tekens van melasma

Soos reeds genoem, is melasma nie 'n disfunksie waarvan die enigste gevolge erge estetiese en gevolglik sielkundige ongemak is nie.

Die tipiese teken van 'n ophoping van melanien is die vorming van koffiekleurige, donkerbruin of gryserige kolle op die vel.

Dit is gewoonlik skakerings wat opvallend is as gevolg van die kontras met naburige gesonde vel.

Die kolle, wat in die beginstadium as baie klein voorkom, kan later saamsmelt om groter te vorm.

Hulle is dikwels onreëlmatig, nie net in vorm nie, maar ook in interne kleur, aangesien melanien nooit op alle plekke eweredig neergelê word nie.

Dit is maklik om die teenwoordigheid van melasma op te let aangesien die kolle gewoonlik op die gesig uitbars waar die voorkeurareas die wangbene, die T-sone (voorkop, neus, ken) en die bolip is, gewoonlik tydens swangerskap en, anders as ander velkolle , verdonker met blootstelling aan die son.

Melasma kan ook na die nek en arms versprei, hoewel meer selde.

oorsake

Onderliggend aan die voorkoms van melasma is 'n gelokaliseerde oorproduksie van melanien, gewoonlik hormonaal, geneties of sekondêr tot ander sistemiese siektes.

As u in die hormonale sfeer bly, is dit nie ongewoon dat melasma 'n gevolg is van hoë estrogeenproduksie, die neem van die voorbehoedpil of 'n onreëlmatige menstruele siklus nie.

Daar is ook 'n spesiale tipe melasma wat 'n naam van sy eie gekry het: chloasma (of masker gravidum) is die tipiese melasma van swangerskap.

Die teenwoordigheid van kolle met te veel melanien kan aansienlik vererger word deur oormatige blootstelling aan UVA en sonlig.

Deur te sonbad, verbruin die kolle selfs meer, wat 'n kleurwanbalans met die res van die vel bevorder. In die praktyk word die kolle nog donkerder en meer opvallend.

Dieselfde kan gedoen word deur fotosensitiserende middels te neem.

Melasma: hoe word dit gediagnoseer?

Die diagnose van melasma is redelik eenvoudig.

'n Aanvanklike besoek aan 'n mens se algemene praktisyn sal, na noukeurige waarneming, 'n vinnige diagnose uit 'n objektiewe toets en 'n kort anamnese kan gee.

Die dermatoloog sorg vir die werklike spesialistoets, met die taak om die verandering in velpigmentasie waar te neem en die individuele geval in die mees geskikte tipe melasma te klassifiseer.

Ook vir melasma sluit die eerste anamnesefase die insameling van die pasiënt se kliniese inligting en direkte waarneming van simptome in.

Vir ligte melasma bestaan die objektiewe toets uit waarneming met Wood's light, 'n spesiale tegniek wat velvlekke en letsels op verskillende vlakke van diepte uitlig, wat dié wat in die epidermis geleë is, versigtig van dié in die onderste lae van die dermis verdeel.

Hout se lig is die nuttigste toets as 'n mens wil vasstel hoe diep die melanien bereik het.

Die dokter kan, na waarneming met Wood se lig, besluit om 'n dermoskopie-ondersoek van die letsel te onderneem vir 'n differensiële diagnose met melanoom.

Dit is gereserveer vir die mees twyfelagtige of verdagte gevalle.

Na die diagnose sal dit aan die dokter wees om die mees geskikte metodes van intervensie te bepaal, wat die pasiënt verseker dat melasma nie aansteeklik is nie en nie in velkanker kan ontwikkel nie.

Behandelings vir melasma

Soos ons gesien het, is melasma dikwels die gevolg van verbygaande periodes en hormonale veranderinge in ons lewens.

Dit is die rede waarom die siekte baie keer regresseer of homself oplos. Chloasma of melasma gravidarum behoort spontaan ná bevalling te verdwyn, en dieselfde geld vir melasma wat deur voorbehoedmetodes veroorsaak word, wat vanself eindig nadat dit gestaak is.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Om hormonale melasma te genees, moet 'n mens egter direk optree deur die hormonale wanbalans wat dit veroorsaak het, te behandel.

Oor die algemeen is daar vandag 'n wye reeks behandelings vir melasma op die mark, waarvan die meeste die aktuele werking van sekere aktiewe bestanddele ontgin.

Talle ys, salwe en lotions is beskikbaar om direk op die area van kommer aan te wend, gebaseer op arbutien, Vitamien C, glikolsuur en retinoïensuur.

Dit is velverligende rome wat slegs op voorskrif beskikbaar is.

Hulle kan die situasie tydelik verbeter, maar as die oorsaak nie opgelos word nie, sal die kolle waarskynlik weer verskyn.

Die uitbreiding van tegnologieë wat in die mediese en welstandtak gebruik word, het die koms van nuwe behandelingsmetodes vir melasma moontlik gemaak.

Hulle is gebaseer op die gebruik van spesiale tipes diep afskilfering wat werk deur hiperpigmentasie te verminder.

Hierdie tegnieke teëwerk die werking van melanien en herstel 'n velkleur wat so normaal as moontlik is.

Die mees algemeen gebruikte reagens is hidrokinoon, met afskilferende en melanien-inhiberende werking, wat in staat is om die regenerasie van goeie selle op siek mense te verhoog en te bespoedig.

Die eerste stap om melasma te voorkom, bly egter bewuste sonblootstelling en die konstante gebruik van sonskerms.

Sonbeskerming is nie net nuttig teen melasma nie, maar voorkom ook die aanvang van velgewasse.

Dit word ook aanbeveel om sonlampe te vermy, aangesien direkte UV-strale op die vel altyd skadelik is op die lang termyn.

Grimering is ook toenemend betrokke by die oplossing (of eerder kamoefleer) melasma.

Daar is baie dermatoloë en grimeerkunstenaars wat pasiënte aanraai om op velkamoefleertegnieke staat te maak en dus op grimering wat die kleurverskil wat deur die kolle gegee word, vinnig en direk dek.