Polsbreuk: hoe om dit te herken en te behandel
'N Polsbreuk is 'n algemene verskynsel, beide in die werk van 'n redder en in die daaglikse lewe van 'n gewone burger, daarom is dit noodsaaklik om dit te erken
Die oorsake van polsbreuk
Die oorsake van polsbreuke kom hoofsaaklik by trauma voor.
In die geval van sportmanne en -vroue is daar sekere spesifieke sportsoorte wat vanweë hul besondere eienskappe meer geneig is tot hierdie probleem.
Dit sluit die volgende in:
- kontak sportsoorte soos boks en vechtkunsten;
- sport met 'n groter valrisiko, soos vlugbal, sokker, basketbal, tennis;
- spoedsporte, bv. hardloop, motorfietsry, fietsry;
- wintersport, bv. ski, skaats, snowboarden.
Valle is een van die hoofoorsake van polsbreuke, want as hulle val, is mense geneig om hul hande vorentoe te bring om hul kop instinktief te beskerm, en in sommige gevalle die polsgewrig ernstig benadeel.
Ander oorsake wat verband hou met polsbreuk is ongelukke (huislik, pad), maar ook osteoporose, 'n toestand van beendegenerasie, wat baie algemeen voorkom by bejaardes en by menopousale vroue.
Tipes polsbreuk
Onder die verskillende frakture wat die pols kan beïnvloed, is die algemeenste:
- breuk van die scaphoid
- breuk van die distale epifise van die radius en ulna.
Polsfrakture: Scaphoid fraktuur
'N Fraktuur van die scaphoid is pynloos, of dit maak ten minste 'n paar dae seer sonder om 'n fraktuur aan te dui.
Dikwels raadpleeg die persoon nie eers 'n spesialis nie en kan dit jare lank saamleef voordat hy dit ontdek.
Om vaskulêre redes genees hierdie tipe fraktuur uiters moeilik, aangesien dit 'n been is wat swak vaskulariseer (dws voorsien van bloedvate).
As dit nie behandel word nie, ontstaan 'n situasie van pseudo-artrose, dit wil sê 'n ongeneesde fraktuur, wat weer 'n toestand van meganiese onstabiliteit van die polsgewrig veroorsaak, die voorkamer tot die regte artrose.
As gevolg van die vorm van die skafoïed, 'n sponsagtige been met 'n uiters komplekse vorm, is die fraktuur soms nie sigbaar nie, ten spyte van die X-strale wat in die nood kamer.
Om hierdie rede is dit nodig om spesiale aandag te skenk aan die akkurate beoordeling van die breuk, onderworpe aan die pasiënt aan 'n CT-skandering of verdere X-strale op 'n afstand van 1 week / 10 dae.
Frakture van die distale epifise van die radius en breuk van die radius en ulna
Frakture van die distale epifise van die radius en breuke van die radius en ulna is die algemeenste.
Vir polsbreuke is daar vandag 'n baie sterk herbeoordeling en 'n verskil in benadering tussen 'n meer tradisionele ortopediese chirurg en 'n spesialis-handchirurg.
Dikwels word frakture wat vir chirurgie aangedui word, behandel met gips in onnatuurlike posisies in 'n dikwels onsuksesvolle poging om 'n onstabiele breuk verminder te hou, wat lei tot 'n onbevredigende estetiese en funksionele uitkoms.
'N Baie hoë persentasie polsbreuke wat met gips behandel word, ondergaan sekondêre ontbinding wat min of meer ernstig kan wees.
Handchirurge sien baie van hierdie pasiënte en moet gereeld aan polsbreuke wat in 'n swak toestand is, opereer omdat hulle moontlik weke lank in gips was voordat hulle besef dat hulle onmiddellike chirurgie nodig het.
Dit word baie moeiliker om hulle chirurgies te behandel as hulle reeds byna stewig gevestig is, daarom is dit altyd beter om te vertrou op 'n spesialis wat hulle kan herken en die mees geskikte diagnostiese en terapeutiese prosedure kan begin.
Polsbreuk: diagnose en behandeling
Benewens die kliniese evaluering deur die handspesialis en konvensionele X-strale, is 'n ander ondersoek wat 'n definitiewe diagnose kan lewer, ongetwyfeld die CT-skandering.
Behandeling vir polsbreuk is dikwels chirurgies
In meer as 50% van die gevalle word 'n polsbreuk geassosieer met 'n ligamentbesering, wat dikwels nie in die akute fase gediagnoseer kan word nie weens die onvermoë om die betrokke deel duidelik te ondersoek.
Hoe die operasie werk
Die operasie bestaan uit 'n osteosintese met die invoeging van 'n plaat, wat die breukfragmente na hul oorspronklike posisie kan terugbring.
In vergelyking met 'n paar jaar gelede het die sintetiese middels 'n groot evolusie ondergaan: ons het nie meer net een tipe plaat nie, maar 'n wye reeks plate om aan die behoeftes van verskillende soorte breuke te voldoen.
Hierdie sintetiese middels is ook perfek doeltreffend omdat dit nie die korrekte beweging van die tendons belemmer of belemmer nie, en danksy die gebruik van skroewe wat die been en die plaat blokkeer, verseker dit groter stabiliteit.
As ons met polsbreuke opereer, doen ons altyd 'n X-straal-assessering om die ernstige ligamentbeserings op te spoor wat onmiddellik behandel word sodra die radiusplaat aangebring is. Selfs in die geval van beseerde ligamente, gaan ons chirurgies deur met behulp van sintetiese middels (bv. Klein ankers of drade), wat die bene bymekaar kan hou sodat die ligament weer kan vasmaak.
Chirurgie vir 'n gebreekte pols
In gevalle van baie gefragmenteerde frakture word 'n tweeledige benadering gekies:
- tradisioneel: om die bord in te sit;
- artroskopies: om die klein fragmente in die gewrig te verminder.
By sportmanne en vroue, om die vinnigste hervatting van mededingende aktiwiteite en die terugkeer na die veld te verseker, is dit dikwels nodig om aggressiewe terapeutiese keuses te kies om die tyd van onaktiwiteit te verminder.
In die periode na die operasie is daar oor die algemeen verskeie opsies:
- 'n spesifieke stut wat die pasiënt 'n paar keer per dag moet verwyder vir oefening;
- 'n spalk wat 5 weke gedra moet word met 'n daaropvolgende X-straal.
As die breuk na die X-straal gekonsolideer word, kan die rehabilitasie begin.
Lees ook:
Spencer WOW, wat gaan verander in pasiëntvervoer?