Tipe 1- en tipe 2-diabetes: wat is die verskille?
Diabetes mellitus is 'n siekte wat veroorsaak word deur die som van verskeie faktore, veral in Westerse lande. Dit sluit aan die een kant die progressiewe veroudering van die bevolking, swak eetgewoontes en die gevolglike toename in die aantal vetsugtige mense in; aan die ander kant, die toename in vroeë diagnose en, aan die ander kant, die afname in die sterftesyfer van diabetiese pasiënte
Diabetes mellitus: wat dit is en wat dit veroorsaak
Diabetes word veroorsaak deur hiperglukemie, dit wil sê 'n toename in die vlak van glukose in die bloed, as gevolg van 'n gebrek in die afskeiding of onvoldoende werking van insulien, die hormoon wat deur die selle van die pankreas geproduseer word en verantwoordelik is vir die beheer van suikervlakke.
Daar is twee verskillende tipes diabetes mellitus: tipe 1-diabetes, wat tussen 3% en 5% van diabete affekteer, en die meer algemene tipe 2-diabetes, wat meer as 90% van pasiënte met diabetes affekteer.
Dit is twee baie verskillende siektes, beide in terme van hul aanvang en behandeling en hul impak op pasiënte se lewens.
Alhoewel dit soms 'n subtiele siekte is, wat sonder enige duidelike simptome kan voorkom en vir 'n geruime tyd stil bly, sluit die manifesterende simptome in akute gevalle in moegheid, poliurie (verhoogde urinêre volume) met daaropvolgende polydipsie (verhoogde dors), gewigsverlies en abdominale pyn. .
Die langtermyngevolge van hiperglukemie lei tot die verskyning van die gevreesde komplikasies van diabetes: retinopatie, nefropatie, neuropatie en kardiovaskulêre siektes (koronêre arteriesiekte, beroerte, arteriopatie van die onderste ledemate).
Diabetes mellitus kan gediagnoseer word met 'n eenvoudige bloedglukosetoets met 'n normale bloedmonster.
Tipe 1-diabetes: 'n ernstige outo-immuun siekte
Tipe 1-diabetes is geneig om veral in die kinderjare en adolessensie te voorkom (maar meer selde ook by volwasse pasiënte) en word veroorsaak deur 'n totale tekort aan insulien, wat veroorsaak word deur die vernietiging van die beta-selle van die pankreas as gevolg van die voorkoms van outo-teenliggaampies.
Ons weet nog nie die werklike oorsake van hierdie abnormale immuunrespons nie, maar dit wil voorkom of dit geassosieer word met oorerflike faktore wat deur omgewingsdeterminante (bv. sekere virusinfeksies) beïnvloed word.
Tipe 2-diabetes: 'n multifaktoriale siekte
Tipe 2-diabetes, aan die ander kant, is geneig om na die ouderdom van 30-40 voor te kom.
Verskeie meganismes is betrokke by die ontstaan van hierdie metaboliese patologie, maar klassiek is die aanvanklike defek insulienweerstandigheid, dit wil sê verminderde insulienwerking in die teikenorgane, wat enersyds lei tot oormatige hepatiese produksie van glukose en andersyds tot die verminderde gebruik daarvan. deur die spiere.
Van die belangrikste risikofaktore vir die aanvang van tipe 2-diabetes is familiegeskiedenis, 'n sittende leefstyl, 'n dieet wat te ryk is aan vette en suikers, en oorgewig.
Hiperglukemie in hierdie siekte kan 'n geleidelike aanvang hê, en daarom kan tipe 2-diabetes vir 'n paar jaar stil optree, voordat dit lei tot die ontwikkeling van simptome en kan dikwels by die aanvang reeds teenwoordig wees komplikasies tipies van die siekte.
Is dit moontlik om diabetes te voorkom?
Ongelukkig is dit tans nie moontlik om die aanvang van tipe 1-diabetes te voorkom nie, alhoewel studies aan die gang is oor die moontlikheid om in die vroegste stadiums van die siekte in te gryp.
Dit is egter moontlik om tipe 2-diabetes te voorkom deur 'n gesonde dieet met 'n lae vet en kalorieë te volg, gereelde oefening te neem en oorgewig te vermy.
Hierdie maatreëls is veral effektief in die geval van tipe 2-diabetes: daar is studies wat bevestig dat 'n gepaste leefstyl meer effektief is as farmakologiese ingryping om bloedsuikervlakke te verlaag.
Insulien en hipoglukemiese middels: behandelingsopsies
Tipe 1-diabetes kan slegs met insulien behandel word.
Insulien kan óf met klassieke onderhuidse inspuitings óf met deurlopende infusiestelsels (die pomp) toegedien word.
Met hierdie behandeling, wat deurlopend en lewenslank moet wees, kan pasiënte 'n normale daaglikse lewe lei.
Dit is egter baie belangrik dat hulle na gespesialiseerde en multidissiplinêre sentrums verwys, beide vir die behandeling van diabetes self en vir die behandeling van komplikasies wat in verband met hierdie siekte kan ontstaan.
Vir die behandeling van tipe 2 het ons egter verskeie terapeutiese opsies beskikbaar, en inderdaad het ons in onlangse jare die bekendstelling gesien van verskeie nuwe 'innoverende' middels wat die kliniese praktyk aansienlik sal verander oor die volgende paar jaar, wat ook getoon is om het 'n beduidende voordeel op kardiovaskulêre risiko, wat die hoofoorsaak van sterftes in tipe 2-diabetes is.
Die verwysing is veral na analoë van GLP-1 (Glukagon-agtige peptied-1), 'n hormoon wie se taak is om die afskeiding van insulien, wat deur dermselle na die inname van voedsel geproduseer word, te fasiliteer; en aan gliflosiene, of inhibeerders van natriumglukose-ko-transporter 2 (SGLT2), wat die eliminasie van glukose deur die urine bevorder deur die werking op 'n nierreseptor.
Dit moet egter gestel word dat daar geen enkele geneesmiddelterapie is wat geldig is vir alle pasiënte met tipe 2 d. nie: terapieë moet aangepas word vir die behoeftes van die individuele pasiënt, gebaseer op sy of haar eienskappe en kliniese geskiedenis.
Lees ook:
Erkenning van diabetes, 'n sleuteloomblik in pasiëntintervensie
Diabetes, Yale Universiteit Navorsers ontwikkel orale geneesmiddel met dubbele effek