Toxocariasis: die soönose wat deur die nematodes Toxocara canis of Toxocara cati oorgedra word
Toxocariasis is 'n larwebesmetting wat deur diere oorgedra word. Alhoewel dit wydverspreid oor die wêreld voorkom, kom dit meer gereeld in ontwikkelende lande voor
Toxocariasis is 'n soönose, dit wil sê 'n siekte wat deur diere (honde, katte en ander diere) oorgedra word, en staan ook bekend as viscerale larwe migrans
Alhoewel dit wydverspreid oor die wêreld voorkom, is die voorkoms hoër in ontwikkelende lande in beide diere en mense.
Dit is 'n infeksie wat veroorsaak word deur sekere wurms, spesifiek die larwes van die nematodes Toxocara canis of Toxocara cati, wat onderskeidelik in honde en katte groei, en wat per ongeluk mense kan besmet.
Honde en katte versprei deur hul ontlasting die parasiete-eiers in die omgewing, wat deur mense, veral kinders, ingeneem kan word, wat makliker aan die grond blootgestel word en geneig is om besmette hande en voorwerpe na hul mond te dra.
Sodra dit in die menslike liggaam is, broei die eiers in die ingewande uit, wat die larwes vrystel, wat die dermwand kan binnedring en na verskeie weefsels migreer, insluitend die lewer, longe, sentrale senuweestelsel en oë.
Die eiers van aalwurms van die Toxocara-genus kan ook deur ander soogdiere, soos hase of skape, ingeneem word, en mense kan besmet raak deur die vleis van hierdie diere, rou of ondergaar, te eet.
Die belangrikste kliniese manifestasies van Toxocariasis is die viscerale treklarwe en die okulêre treklarwe
In die viscerale treklarwe, wat hoofsaaklik voorskoolse kinders affekteer, dring die larwes verskeie weefsels binne: lewer, longe, skeletspiere, hart.
Hulle veroorsaak die volgende simptome: koors, spierpyn (mialgie), gewigsverlies, hoes, uitslag, hepatosplenomegalie (vergrote milt). Migrasie na die sentrale senuweestelsel is skaars en kan eosinofiele meningoencefalitis veroorsaak.
In die migrerende okulêre larwes produseer die larwes verskeie oftalmologiese letsels.
Betrokkenheid is eensydig (wat slegs een oog affekteer) en visuele skade kom gewoonlik voor as uveïtis, retinitis of endoftalmitis.
Permanente visuele skade of blindheid kan voorkom.
Ernstiger vorme is skaars en is afhanklik van larwes wat deur weefsels migreer, waar hulle bloeding, vorming van inflammatoriese knoppies van veselagtige weefsel (granulome) en weefseldood (nekrose) kan veroorsaak.
As dit verwaarloos word en by verswakte kinders, kan die siekte komplikasies gee soos respiratoriese versaking, hartaritmieë en breinskade.
Diagnose vereis:
- 'n Deeglike ondersoek met 'n geskiedenis van die plekke wat die kind gereeld besoek het en of hy of sy aan besmette voorwerpe blootgestel is of nie;
- Assessering van simptome;
- Bloedtoetse wat hiperglobulinemie, leukositose en eosinofilie toon, maar bowenal die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die parasiet moet bevestig word;
- ’n Direkte, maar indringende, diagnostiese metode bestaan uit die neem van ’n weefselmonster (biopsie) wat vir larwes of die gevolglike ontsteking (gewoonlik lewer) ondersoek word. Larwes is egter moeilik om in weefselafdelings te vind en biopsies het 'n lae opbrengs.
Ondersoek van ontlasting is aan die ander kant nutteloos by mense, aangesien volwasse eierlêende wurms nie gevind kan word nie.
Ondersoek van die ontlasting van besmette troeteldiere kan inteendeel die diagnose ondersteun.
Daar is geen effektiewe en bewese geneesmiddel nie.
Behandeling is gewoonlik nie nodig nie, maar simptome kan behandel word en anti-parasitiese middels en kortikosteroïede kan gebruik word.
Beskikbare en effektiewe anti-parasitiese middels is albendasool en mebendasool.
Hulle word aanbeveel vir pasiënte met matige tot ernstige simptome.
Daarbenewens, wanneer simptome ernstig is of die infeksie die oë aangetas het, kan die toediening van kortikosteroïede noodsaaklik wees.
Antihistamiene kan voldoende wees in die geval van ligte simptome.
Soms word laserfotokoagulasie (toepassing van 'n intense ligstraal) gebruik om die larwes in die oë dood te maak.
Die prognose van Toxocariasis is goed en die siekte het 'n beperkte duur, tussen 6 en 18 maande
Uit 'n praktiese oogpunt is dit natuurlik nodig om die mees basiese reëls van higiëne te volg:
- Was hande voordat hulle eet en ontmoedig kinders om hul hande na hul mond of gesig te bring;
- Ontmoedig kinders om nie-voedselstowwe soos grond en klei in te neem;
- Gereelde openbare tuine en woonstelblokke met besondere sorg: dit is hoogs besmette en kontaminerende gebiede.
In die geval dat die kind 'n troeteldier soos 'n hond of kat by die huis het, is dit raadsaam om
- Wurm die dier kwartaalliks volgens die instruksies van jou veearts;
- Bedek die kat se rommelbak;
- Was kosbakke deeglik met warm water.
Die voorkoms van hierdie siekte kan drasties verminder word as troeteldiereienaars wurms pligsgetrou uit hul diere uitroei (deur hulle te wurm) en fekale materiaal verwyder wat deur hul troeteldiere gelaat word, veral in erwe, speelgronde of ontspanningsareas.
Lees ook
toksoplasmose: wat is die simptome en hoe oordrag plaasvind
Toxoplasmose, die Protosoë-vyand van swangerskappe
Die bestuur van waterpokkies by kinders: wat om te weet en hoe om op te tree
Monkeypox Virus: Oorsprong, Simptome, Behandeling en Voorkoming van Monkey Pokke
Leptospirose: Oordrag, diagnose en behandeling van hierdie soönose
Parasiete en soönoses: Echinokokkose en sistiese hidatidose