Nog 'n studie oor lugwegbestuur in hartstilstand is pas in JAMA gepubliseer. Die studie is in Denemarke gedoen, waar alle intubasies elektiewe en noodgevalle deur anestesiste gedoen word. Dit was 'n retrospektiewe studie, waar hulle pasiënte met pasiënte met historiese arrestasie pas, wat nie op dieselfde punt in resus-tyd intubeer nie. Intubasie verlaag die pt se kans om te oorleef om met KPN 1-2 ontslae te raak. Dus, nog 'n studie teen intubasie in hartstilstand. Of?

Die verstelling
Dit is moeilik, veral vir ons narkotiseurs. Ons is in die suurstofleweringsbesigheid. Ons werk is om suurstof deur A, die Airways, in B Asemhaling, die longe, en dan in C, die sirkulasie te lewer om daardie suurstof tot by die teikenorgane en selle te kry.

Dus, ons het 'n funksionele lugweg en longe nodig, sowel as 'n funksionele sirkulasie. En 'n ingewande, veilige lugweg moet beter wees as 'n onaangeraakte een. Baie studies het bespreek hoe intubasie fokus weg van kompressies en sirkulasie, en gee dus die pasiënt meer CPR-stilstand. Die meeste intubasies wat ek in Skandinawië sien, word ook tydens konstante samesmeltings gedoen, of met 'n baie kort pouse terwyl u die buis tussen die akkoorde verbysteek. Ek dink nie dit is waar die groot probleem is nie. Die standaard 30: 2 sirkulasie-stilstand tydens die asemhalingsiklus vir sak / masker ventilasie is dikwels langer as die kort pouse vir intubasie.

Plastiese allergie?
'N buis onder die tragea gee ons 'n veilige en altyd oop lugweg, met goeie beskerming teen aspirasie. Hierdie buis is nie die probleem op sigself nie. Maar dit gee ons die middele om uiters hoë intratorakale volumes en druk te genereer, en om so dikwels en soveel as wat ons wil te ventileer. Dit is wat veroorsaak dat die probleme wat ons sien met intubasie in hartstilstand. Nie die intubasie self nie.

Positiewe druk hiperventilasie

VERVOLG OP DIE OORSPRONKLIKE BRON