Verskil tussen spontane, elektriese en farmakologiese kardioversie
Kardioversie is 'n spesiale prosedure wat in die mediese veld uitgevoer word wanneer 'n proefpersoon 'n aritmie het, dit wil sê 'n verandering van die normale hartritme (sinusritme), om dit te herstel terwyl gevaarlike komplikasies vermy word wat selfs tot die pasiënt se dood kan lei
Kardioversie kan wees
- spontaan: wanneer die aritmie spontaan stop, binne 'n paar uur na sy aanvang;
- nie-spontaan: wanneer die aritmie NIE spontaan stop nie, in welke geval mediese personeel so gou moontlik moet ingryp om sinusritme te herstel.
Kardioversie kan op drie maniere uitgevoer word
- meganies: dit is 'n handwerktuigkundige defibrillasie tegniek, gekenmerk deur die toediening van 'n stamp (precordial stamp) op die borsbeen op hartvlak;
- farmakologies: middels word toegedien met die doel om sinusritme te herstel;
- elektries: 'n poging word aangewend om normale ritme te herstel deur elektriese impulse af te lewer, wat via 'n eksterne of interne defibrillator (ICD) toegedien word.
Kardioversie met prekordiale pons
Die operateur dien die prekordiale vuis op die borsbeen op hartvlak toe, en trek die hand dadelik terug (laat dit nie op die pasiënt se bors rus nie).
Die meganiese energie wat deur die vuis oorgedra word, moet omskep in voldoende elektriese energie vir kardioversie.
Hierdie maneuver moet uitgevoer word in gevalle van hartstilstand waar 'n defibrillator nie beskikbaar is nie, dit wil sê in uiterste noodsituasies.
In seldsame gevalle het dit eintlik toegelaat dat ventrikulêre fibrillasie of ventrikulêre tagikardie in 'n effektiewe hartritme omgeskakel word, maar meer gereeld is dit ondoeltreffend of kan dit selfs 'n teenoorgestelde omskakeling veroorsaak, wat uiteindelik tot asistool lei, wat die situasie verder vererger.
KWALITEIT DAE? BESOEK DIE ZOLL STAND BY NOOD EXPO
Kardioversie deur dwelms
Hierdie prosedure behels 'n relatiewe latensie van effek, dit wil sê 'n sekere tydperk verloop tussen die toediening van die geneesmiddel en die verdwyning van die aritmie.
Dit word dus gereserveer vir aritmieë wat goed verdra word, hetsy omdat die aritmie self benigne is, of omdat die pasiënt in 'n goeie fisiese toestand is.
Die middel, gekies volgens die meganisme wat die aritmie onderhou, kan oraal of deur binneaarse inspuiting toegedien word, volgens voorafbepaalde dosisse.
Elektriese kardioversie
Veral in gevalle waar die aritmie lewensgevaarlik is (bv. in ventrikulêre fibrillasie, wat by hartstilstand voorkom) omdat dit 'n ernstige hemodinamiese kompromie veroorsaak, word elektriese kardioversie verkies bo farmakologiese kardioversie, wat in baie gevalle uiters vinnig en effektief is om hart te onderbreek. wanfunksionering, wat, indien dit uitgerek word, tot die pasiënt se dood sou lei.
Die herstel van normale sinusritme word bewerkstellig deur die toepassing van 'n elektriese stimulus, wat 'n feitlik onmiddellike effek het.
Soos vroeër genoem, word elektriese impulse op twee maniere toegedien, via
- eksterne defibrillator: 'n baie intense enkele elektriese skok word toegedien, wat weer toegedien kan word as die sinusritme nie herstel is nie. In hierdie geval praat ons van kardioversie met skok, die soort wat ons gewoond is om in films te sien wanneer daar 'n mediese noodgeval is;
- inplantbare hartdefibrillator (ICD): dit is 'n elektriese toestel wat gebruik word in pasiënte met 'n groter risiko van skielike hartdood, soos diegene wat chronies ly aan aritmieë of Wolff-Parkinson-White pasiënte. Die ICD word chirurgies onderhuids ingeplant in die borsstreek, verkieslik aan die linkerkant, en plaas die elektrodes in die atria en ventrikels transveneus. Die gebruik daarvan is gebaseer op die opwekking van klein herhalende elektriese impulse wat nie net in staat is om effektiewe defibrillasie in 95% van die gevalle uit te voer nie. , maar ook om fisiologiese dubbelkamer-hartstimulasie te verskaf en die ritmiese aktiwiteit van die hart op afstand te monitor deur te onderskei tussen supraventrikulêre en ventrikulêre aritmieë.
Kardioversie met skok en narkose
In algemene praktyk kan die elektriese skok wat met 'n eksterne defibrillator toegedien word op 'n gesinchroniseerde wyse met die pasiënt se ventrikulêre aktiwiteit toegepas word, soos vir aanhoudende boezemfibrilleren: in hierdie geval, aangesien die pasiënt by sy bewussyn is en die elektriese skok uiters ongemaklik is, Die prosedure word slegs uitgevoer na algemene narkose.
In noodgevalle daarenteen, bv in die geval van ventrikulêre fibrillasie (hartstilstand), is die pasiënt reeds bewusteloos en word die afskeiding onsinchronies en sonder enige narkose toegedien: in hierdie geval praat ons van defibrillasie.
Lees ook:
Noodhulp in die geval van 'n oordosis: Bel 'n ambulans, wat om te doen terwyl u op die redders wag?
Squicciarini Rescue Kies Nood Expo: American Heart Association BLSD En PBLSD opleidingskursusse
'D' vir dooies, 'C' vir kardioversie! - Defibrillasie en fibrillasie by pediatriese pasiënte
Ontsteking van die hart: wat is die oorsake van perikarditis?
Het jy episodes van skielike tagikardie? Jy ly dalk aan Wolff-Parkinson-White-sindroom (WPW)
Wetende trombose om in te gryp op die bloedklont
Pasiëntprosedures: Wat is eksterne elektriese kardioversie?
Verhoog die arbeidsmag van EBW, opleiding van leke in die gebruik van AED