Semeiotica del cuore: conoscere e riconoscere i soffi cardiaci sistolici e diastolici

da Cristiano Antonino il Augustus 23, 2023

I soffi cardiaci sono tipici rumori determinati dallo scorrimento turbolento del sangue

Ek soffi cardiaci insorgono

Quando vi sono brusche variazioni di ampiezza del letto di scorrimento
Quando il sangue scorre molto velocemente
Quando il sangue ha una viscosità molto inferiore alla norma (anemie)

Ek soffi cardiaci hanno

Un punto di origin
Een bestraling
Un tempo di insorgenza e durata

Ek soffi cardiaci hanno una intensità di grado differente

graad 1 (il soffio si percepisce a fatica)

graad 2 (il soffio è debole)

graad 3 (il soffio è abbastanza forte)

graad 4 (il soffio è forte)

graad 5 (il soffio è molto forte)

graad 6 ( il soffio è così forte che si sente senza fonendoscopio).

SOFFI SISTOLICI

Soffi cardiaci Olosistolici (of pansistolici)

Iniziano con il I tono e terminano fondendosi con il II tono.

Si producono quando c'è una anomala comunicazione in sistole tra due cavità in cui vige una pressione molto diversa (insufficienza mitralica, tricuspidale, comunicazione interventricolare).

Soffi cardiaci Mesosistolici (di eiezione)

Iniziano dopo il I tono e terminano prima del II tono.

Originano tipicamente, ma non esclusivamente in corrispondenza delle valvole semilunari aortiche e polmonari.

Hanno intensità che cresce fino verso la metà della sistole e poi decresce.

Soffi cardiaci Telesistolici

Più tardivi e in genere più brevi dei mesosistolici.

Associati en disfunzione dei muscoli papillari nella cardiopatia ischemica.

SOFFI DIASTOLICI

Soffi cardiaci Protodiastolici

Iniziano quasi immediatamente dopo il II tono.

Caratteristici dell'insufficienza aortica e polmonare, hanno alta frequenza (timbro dolce) e si prolungano decrescendo in intensità durante la diastole.

Possono essere proto of protomeso of olodiastolici.

Soffi cardiaci Mesotelediastolici

Sono dovuti a stenosi assoluta oppure relativa attraverso la mitrale of la tricuspide.

Si apprezzano in un'area ristretta, rispettivamente alla punta e sul focolaio tricuspidale.

La frequenta è bassa (rullio), spesso solo in crescendo perché aumentano di intensità nella telediastole a causa della contrazione atriale (rinforzo presistolico).

Telediastoliese of presistoliese

Sono soffi piuttosto deboli che si sentono quando la contrazione atriale determina un più elevato gradiente di pressione tra atrio e ventricolo.

ALTRI TIPI DI SOFFI

Soffi continui of sistodiastolici

Occupano tutta of quasi la sistole e continuano più of meno a lungo in diastole.

Tipico è il soffio del dotto di Botallo persistente che mette in comunicazione l'aorta con il distretto dell'arteria polmonare.

Sfregamenti pericardici

Rumori prolungati, soortgelyk aan soffi, causati dallo sfregamento fra foglietto parietale e viscerale del pericardio.

Associati in genere a pericardite con versamento ricco in fibrina.

Possono essere sistolici, protodiastolici of presistolici of combinati, avere localizzazione variabile, tonalità alta e soprattutto timbro grattante ("kras").