PERSVRYSTELLING deur MSF.ORG

Verdere uitbrake van siektes is waarskynlik as die vlugtelinge se lewensomstandighede nie verbeter nie.

Difterie, 'n siekte wat in die meeste wêrelddele al lank vergete is danksy toenemende inentingsyfers, kom weer voor in Bangladesj, waar meer as 655,000 25 Rohingya sedert 21 Augustus hul toevlug gesoek het na toenemende geweld in Mianmar. Met ingang van 2,000 Desember het Médecins Sans Frontières (MSF) meer as 14 XNUMX vermeende gevalle in sy gesondheidsfasiliteite gesien en dit neem daagliks toe. Die meerderheid pasiënte is tussen vyf en XNUMX jaar oud.

"Ek was baie verbaas toe ek die eerste oproep van die dokter by die kliniek gekry het, en het gesê dat hy 'n vermoedde geval van difterie het," sê Crystal Crystal VanLeeuwen, mediese mediese koördineerder van die MSF vir Bangladesj.

'' Difterie? ' Ek het gevra: 'Is jy seker?' As u in 'n vlugtelingomgewing werk, het u altyd u oë oop vir aansteeklike siektes soos tetanus, masels en polio, wat deur entstowwe voorkom kan word, maar difterie was nie iets wat op my radar was nie. ”

Difterie is 'n aansteeklike bakteriële infeksie wat dikwels die opeenhoping van klewerige gryswit membraan in die keel of neus veroorsaak. Daar is bekend dat die infeksie lugwegobstruksie en skade aan die hart en senuweestelsel veroorsaak. Die sterftesyfer neem toe sonder die difterie-antitoksien (DAT). Met die wêreldwye tekort aan DAT en die beperkte hoeveelheid wat net meer as 'n week gelede in Bangladesj aangekom het, dreig die waarskynlikheid van 'n noodgeval vir openbare gesondheid en bedreig 'n bevolking wat gevlug het vir die bedreiging van geweld en wat nou voor 'n ander te staan ​​kom: die uitbreek van siektes.

As pasiënte nie vroegtydig DAT ontvang nie, word die toksien steeds in die liggaam versprei. Dit kan weke na die aanvanklike herstelperiode skade aan die senuwee-, hart- en nierstelsels veroorsaak.

"Die eerste vermoedse geval wat ons geïdentifiseer het, was 'n vrou rondom 30 jaar oud," verduidelik VanLeeuwen. "Sy het vroeg in November na ons gesondheidsfasiliteit gekom en ons het haar met antibiotika behandel. Sy het die kliniek verlaat om eers vyf weke later na ons terug te keer. Toe het sy gevoelloosheid in haar arms gehad, kon skaars staan ​​of loop en sukkel om te sluk. Dit is te laat om haar DAT op hierdie stadium te gee. "

Van vandag af is daar wêreldwyd net minder as 5,000 XNUMX flessies DAT. "Daar is nie genoeg medikasie om al die mense voor u te behandel wat dit benodig nie, en ons word gedwing om uiters moeilike besluite te neem," sê VanLeeuwen. 'Dit word 'n etiese en billike vraag.'

Die opkoms en verspreiding van difterie toon hoe kwesbare Rohingya vlugtelinge is. Die meerderheid van hulle word nie teen enige siektes ingeënt nie, aangesien hulle baie beperkte toegang tot roetine gesondheidsorg, insluitend inentings, in Myanmar gehad het. Difterie word deur druppels oorgedra en versprei maklik in die vlugtelinge-nedersettings waar mense in oorvol omstandighede woon, met skuilings wat teen mekaar geplaas word en soms gesinne met tot 10-mense wat in een baie klein ruimte woon.

MSF het gereageer op die vinnige verspreiding van difterie deur die omskakeling van een van sy moeder- en kindinpasiëntfasiliteite in die Balukhali-skikking, en die binne-hospitaalfasiliteit naby Moynarghona - wat net dae van opening was - in 'n difterie-behandeling sentrum.

Daarbenewens het MSF 'n behandelingsentrum in Rubber Garden, wat voorheen 'n transito-sentrum vir nuwe aankomste was. Die totale bedkapasiteit sal teen 415 beddens teen 25 Desember groei. Om die verdere verspreiding van die siekte te verhoed, doen ons spanne ook die opsporing en behandeling van mense wat moontlik met die siekte in die gemeenskap in aanraking gekom het. Sodra 'n saak geïdentifiseer is, besoek 'n span die familie, gee hulle antibiotika en soek die gebied vir addisionele gevalle vir verwysing en behandeling.

Om die verspreiding van die siektes te bevat, is die belangrikste maatreël om die dekking van die inenting in die kortste moontlike tyd te verseker. Die Ministerie van Gesondheid en Gesinswelsyn, met die ondersteuning van ander entiteite, het pas 'n massavinasieveldtog begin, wat die MSF ondersteun deur vaste punte in ons gesondheidsposte op te rig.

Maar die uitdagings bly.

'N Persoon wat nie ingeënt is nie, kry immuniteit na 'n minimum van twee entstowwe wat vier weke uitmekaar toegedien word. Dit is 'n bevolking wat min of niks weet van die voordeel van inentings nie. Minder as 'n maand gelede het die Rohingya reeds aan 'n massa-inenting-veldtog deelgeneem. Baie verstaan ​​nie waarom hulle nog 'n entstof benodig nie. Kommunikasie met die bevolking is die sleutel om goeie inenting te verseker. MSF probeer ook om te verseker dat alle pas gearriveerde vlugtelinge ingeënt word voordat hulle in die kampe hervestig word. Maar gegewe die tyd wat nodig is om die inenting te voltooi, en in die afwesigheid van 'n plek waar hulle tydelik beskut kan word, is dit 'n groot uitdaging.

As mediese humanitêre organisasie staan ​​ons ook voor 'n dilemma.

"Selfs voor die difterie was daar 'n ernstige gebrek aan insiggewende bedkapasiteit. Nou moes ons daardie skaars beskikbare beddens slegs in toegewyde behandelings- en isolasiegebiede vir diphtheria pasiënte omskep, "sê Crystal VanLeeuwen.

"Die vroue en kinders wat voorheen toegang tot die fasiliteit gehad het, het dit nie meer as 'n opsie nie. Dit skep ook 'n spanning op die spasie en personeel wat beskikbaar is in nie-difterie-binnepasiëntfasiliteite wat op hierdie pasiënte geneem is. Die spanne het aangepas by die vinnig veranderende situasie, maar ons het elke dag nuwe uitdagings. "

"Hierdie difterie gevalle kom bo-op 'n voortdurende uitbraak van masels en die groot las van algemene en noodgevalle gesondheidsbehoeftes van hierdie baie mense," sê Pavlos Kolovos, MSF se hoof van missie vir Bangladesj.

"Hulle is alreeds kwesbaar, en kom byna sonder inenting. Nou woon hulle in 'n uiters digbevolkte kamp, ​​met swak water- en higiëniese toestande. Totdat die probleme aangespreek en verbeter word, sal ons voortgaan om verdere uitbrekings van siektes in die gesig te staar en nie net van difterie nie. "