القلب: ما هي النوبة القلبية وكيف نتدخل؟
يحدث احتشاء عضلة القلب عندما يكون جزء من أنسجة القلب نخرًا بسبب انسداد أحد الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم المؤكسج
غالبًا ما يكون الانسداد ، الذي قد يكون جزئيًا أو كليًا ، بسبب تراكم الدهون أو الكوليسترول أو المواد الأخرى التي تشكل الترسبات في الشرايين (تصلب الشرايين) ، والتي تتكسر وتؤدي إلى تجلط الدم ، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم والتسبب في الوفاة ( نخر) النسيج.
هل هناك أي علامات للبحث عنها وكيفية التدخل في حالة النوبة القلبية؟
الاستجابة السريعة لهجوم القلب: مزيلات الرجفان من حلول المعدات الطبية PROGETTI على كشك معرض الطوارئ
أعراض النوبة القلبية
تختلف أعراض احتشاء عضلة القلب: لا يبلغ جميع المرضى عن نفس الأعراض أو يعانون منها بنفس الشدة ؛ في حالات أخرى ، قد يكون الاحتشاء بدون أعراض وفي حالات أخرى ، فإن أول علامة على حدوث احتشاء هي السكتة القلبية المفاجئة.
أكثر مظاهر النوبة القلبية شيوعًا هو الشعور بالوزن أو بألم في الصدر يستمر لأكثر من عشر دقائق.
قد يمتد الألم من الصدر إلى أحد الذراعين أو كليهما وقد ينتشر أيضًا إلى العنقوالفك والظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق ألم الصدر مع الغثيان أو الحرقة أو آلام البطن أو ضيق التنفس أو التعب أو التعرق البارد أو الدوار أو الدوخة.
في معظم الحالات ، يكون ظهور أعراض النوبة القلبية مفاجئًا ، ولكن قد تكون هناك أيضًا علامات تحذيرية على مدار الساعات أو الأيام أو الأسابيع السابقة ، مثل ألم الصدر المتكرر أو الشعور بالضغط (يسمى الذبحة الصدرية) التي تنجم عن الحركة وتختفي في راحه.
ترجع الذبحة الصدرية إلى انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى القلب ، ولكن ليس لفترة طويلة بحيث تؤدي إلى نخر الأنسجة.
في حالة حدوث نوبة قلبية ، من الضروري التدخل مبكرًا ، لأن وصول المريض المتأخر إلى العلاج المناسب يزيد من خطر الوفاة.
أجهزة إزالة الرجفان ، قم بزيارة كشك EMD112 في معرض الطوارئ
النوبة القلبية: من هم الأكثر عرضة للخطر؟
بعض العوامل ، مقسمة إلى عوامل قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل ، يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية.
العوامل غير القابلة للتعديل هي زيادة العمر والجنس (في الشباب والشيخوخة يكون الخطر أكبر عند الرجال ، ولكن بعد سن اليأس يكون الخطر هو نفسه لكلا الجنسين) والتاريخ العائلي (حالات النوبة القلبية في الأسرة تعرض المريض لخطر أكبر ، خاصة إذا حدثت بعد سن 55 عند الرجال و 65 عند النساء).
تشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل التدخين ، ارتفاع ضغط الدم (الذي يضر الشرايين) ، ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (ما يسمى بالكوليسترول الضار الذي يضيق الشرايين) أو الدهون الثلاثية ، ومرض السكري (الجلوكوز الزائد في الدم يضر الشرايين ويعزز تصلب الشرايين) ، والسمنة. (التي ترتبط بارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية وارتفاع ضغط الدم والسكري) ، ومتلازمة التمثيل الغذائي (صورة تشمل السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم) ، والتوازن (قلة النشاط البدني يساهم في ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ويعرض الجسم لخطر الارتفاع ) والتوتر وتعاطي المخدرات.
أهمية التشخيص المبكر
بشكل عام ، يتم تشخيص النوبة القلبية في ضوء الأعراض التي أبلغ عنها المريض.
يمكن استخدام مخطط كهربية القلب ، وهو اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب ، لتأكيد أو استبعاد النوبة القلبية ، حيث أن عضلة القلب التالفة لديها توصيل متغير للنبضات الكهربائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام اختبارات الدم لتحديد وجود إنزيمات القلب ، وهي مواد تطلق في مجرى الدم بواسطة خلايا عضلة القلب التي تعرضت للنخر.
يمكن أن يكون مخطط صدى القلب ، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لنا برؤية حجم القلب وشكله وحركته ومراقبته ، مفيدًا في بعض الأحيان.
عوامل إزالة الرجفان من التميز في العالم: قم بزيارة ZOLL BOOTH في EMERGENCY EXPO
ماذا تفعل في حالة النوبة القلبية؟
يتم تأكيد التشخيص من خلال إجراء تصوير تاجي عاجل ، وهو فحص جائر يتم إجراؤه عن طريق إدخال قسطرة صغيرة من خلال منفذ شرياني في الرسغ أو الفخذ.
يسمح لنا التصوير التاجي بتصور الشرايين التاجية وتحديد موقع الانسداد.
بمجرد تأكيد التشخيص وتحديد مكان الانسداد التاجي ، يُعاد فتح الوعاء على الفور عن طريق رأب الوعاء.
يتم إجراء ذلك في نفس وقت تصوير الشريان التاجي ، باستخدام نفس منفذ الشرايين.
يتضمن الإجراء توسيع بالون في الشريان التاجي المسدود لإعادة فتحه والسماح باستئناف تدفق الدم.
يتبع تمدد البالون زرع دعامة للشريان التاجي ، وهي شبكة معدنية أسطوانية صغيرة توضع على مستوى الانسداد لإبقاء الشريان التاجي المصاب مفتوحًا.
يتبع الرأب الوعائي علاج طبي يعتمد أساسًا على الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بتجلط جديد (الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين وتيكاجريلور أو براسوغريل) والتي تقلل الكوليسترول (مثل الستاتين).
هذه الأدوية ضرورية في تقليل مخاطر تكرار الإصابة.
هل يمكن منع النوبة القلبية؟
على الرغم من أنه لا يمكن تجنب حدث مثل النوبة القلبية تمامًا ، فمن الممكن تقليل عوامل الخطر المرتبطة به ، لا سيما من خلال العمل على العوامل القابلة للتعديل ، أي من خلال الانتباه إلى نمط حياتك وبناءً على نصيحة طبيبك ، للعلاج الطبي للسيطرة على عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم.
من الجيد ، على سبيل المثال ، ضمان نظام غذائي متنوع ومتوازن يفضل الحبوب والبقوليات والفواكه والخضروات ، ويفضل - على الدهون المشبعة والكوليسترول (الزبدة واللحوم الحمراء) - زيت الزيتون البكر الممتاز والأسماك واللحوم البيضاء.
يلعب النشاط البدني الهوائي المنتظم (ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 45 دقيقة ، مثل الجري والمشي السريع والسباحة وركوب الدراجات) دورًا مهمًا في الحفاظ على وزن طبيعي للجسم ، وتحسين قدرة القلب على ضخ الدم والحفاظ على ضغط الدم تحت مراقبة.
من المهم أيضًا عدم التدخين.
يؤثر الإجهاد أيضًا على صحة القلب لأنه يؤثر على ضغط الدم: يزيد الضغط المستمر من قيم ضغط الدم المرتبطة بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تغيير لويحات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية ، مما يتسبب في تمزقها وبالتالي تعزيز حدث مثل النوبة القلبية.
يمكن أن يساعد الحفاظ على قيم ضغط الدم تحت السيطرة في مراقبة الموقف: يمكن أن تؤدي الحالة المجهدة إلى ارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضا:
فشل القلب والذكاء الاصطناعي: خوارزمية التعلم الذاتي لكشف العلامات غير المرئية لتخطيط القلب
قصور القلب: الأعراض والعلاجات الممكنة
ما هو قصور القلب وكيف يمكن التعرف عليه؟