حدود جديدة في إدارة آلام الظهر المزمنة
من تحديد الخلايا الجديدة إلى المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية، نهج جديد للعلاج
المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية لآلام الظهر المزمنة
منظمة الصحة العالمية وقد نشرت مؤخرا لها المبدأ التوجيهي الأول لإدارة آلام الظهر المزمنة. يوصي هذا الدليل الإرشادي بعلاجات مثل التمارين البدنية والعلاج الطبيعي والعناية بتقويم العمود الفقري والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يعرف بأنه الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ولا يعزى إلى هيكلية محددة العمود الفقري مشاكل أو أمراض مثل التهاب المفاصل، آلام الظهر المزمنة هي السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على 619 مليون شخص. وتركز المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية على نهج أكثر شمولية لعلاج آلام الظهر، وذلك باستخدام العلاجات التي يمكن الوصول إليها وبأسعار معقولة لعدد أكبر من الناس.
اكتشاف ثوري: خلايا جديدة وراء آلام الظهر
إنجاز علمي حديث وقد حددت أ مجموعة فرعية جديدة من الخلايا داخل الأقراص الفقرية المتدهورة الشبيهة بالهلام في الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المؤلمة. وكانت هذه الخلايا غائبة لدى أولئك الذين لديهم أقراص فقرية سليمة أو أقراص متدهورة ولكن لا يوجد لديهم ألم. يمكن أن يؤدي البحث، الذي أجراه العلماء في Cedars-Sinai، إلى خيارات علاجية جديدة لحوالي 40٪ من السكان البالغين الذين يعانون من آلام الظهر بسبب تدهور الأقراص. قد تشمل العلاجات إعادة برمجة الخلايا المرتبطة بالألم أو إعادة ملء الأقراص بخلايا سليمة لمواجهة الخلايا المسببة للمشاكل.
توصيات منظمة الصحة العالمية لعلاج آلام الظهر المزمنة
توصي منظمة الصحة العالمية البالغين الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة ابدأ بالعلاجات الأقل تدخلاً والتي قد تكون ضارة. وينبغي أيضًا أخذ قيم وتفضيلات المرضى في الاعتبار، حيث من المرجح أن يلتزموا بالعلاجات التي يجدونها مفيدة. ومن بين العلاجات الموصى بها هي تثقيف المريض والاستشارة، ممارسة الرياضة البدنية أو العلاج، الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر الجافة, التلاعب في العمود الفقري (العناية بتقويم العمود الفقري)، تدليك, العلاج السلوكي المعرفي أو اليقظة، مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةو فلفل حريف موضعي. قضايا المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية توصيات تحذيرية ضد الاستخدام المعتاد لمختلف أنواع الأدوية في علاج آلام الظهر المزمنة. يتضمن ذلك الأدوية الموصوفة بشكل شائع مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ومرخيات العضلات والجلوكوكورتيكويدات (المعروفة باسم الستيرويدات) والمخدرات القابلة للحقن مثل ليدوكائين أو بوبيفاكايين. ووفقاً للمبادئ التوجيهية، فإن هذه الأدوية، على الرغم من استخدامها على نطاق واسع في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع، يجب استخدامها بحذر بسبب آثارها الجانبية المحتملة وفعاليتها المتغيرة على المدى الطويل. وتقترح منظمة الصحة العالمية اختيار علاجات أقل تدخلاً مع مخاطر ضرر أقل، وتفضيل نهج شامل يمكن أن يكون في متناول عدد أكبر من الناس وبأسعار معقولة.
مستقبل علاج آلام الظهر المزمنة
الاكتشافات الجديدة وتمهد المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية الطريق لمستقبل يمكن أن يكون فيه علاج آلام الظهر المزمنة أكثر تخصيصًا وأقل اعتمادًا على الأدوية التي قد تكون ضارة. ويمثل التركيز على النهج العالمي وأهمية إتاحة العلاجات بأسعار معقولة للجميع تحولا كبيرا في كيفية معالجة هذه الحالة الشائعة والموهنة في جميع أنحاء العالم.
أهمية تثقيف المرضى ودعمهم
عنصر أساسي في العلاج آلام الظهر المزمنة، كما اقترحت منظمة الصحة العالمية، هي تثقيف ودعم المرضى. ويتضمن ذلك توفير معلومات دقيقة حول العلاجات المحتملة، ومساعدة المرضى على تحديد توقعات واقعية، وتشجيع أساليب الإدارة الذاتية. يمكن أن يساعد تثقيف المريض في تقليل الخوف والقلق المرتبط بالألم، وبالتالي تحسين نتائج العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الاستشارة المرضى على تطوير استراتيجيات لإدارة الألم وتحسين نوعية حياتهم.
ممارسة الرياضة البدنية كعلاج رئيسي
ممارسة الرياضة البدنية هي واحدة من العلاجات الموصى بها من منظمة الصحة العالمية لآلام الظهر المزمنة. يمكن للتمارين المستهدفة تقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري وتحسين المرونة وتقليل التوتر. لا تساعد التمارين المنتظمة على إدارة الألم فحسب، بل يمكنها أيضًا منع تكرار الألم في المستقبل. المفتاح هو اختيار برنامج تمرين مناسب للاحتياجات الفردية ومستدام على المدى الطويل.
نحو إدارة أكثر فعالية لآلام الظهر المزمنة
ومع نشر المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية والتقدم في البحث العلمي، لقد بدأ عصر جديد في إدارة آلام الظهر المزمنة. تمثل هذه التطورات خطوة مهمة نحو علاج أكثر فعالية وتقليل الاعتماد على التدخلات الدوائية. ومن الضروري أن يتبنى متخصصو الرعاية الصحية والمرضى وواضعو السياسات الصحية هذه الأساليب الجديدة لتحسين رعاية ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم المتضررين من هذه الحالة المنهكة.