كوفيد -19: اختبار سريع وكيف يعمل وفعاليته
الاختبار السريع: للكشف عن عدوى SARS-CoV-2 ، يعتبر الاختبار الأكثر موثوقية والاختبار المرجعي ، وفقًا للإشارات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية (WHO) ، هو الاختبار الجزيئي الذي يتم إجراؤه على عينة من الجهاز التنفسي المأخوذة من خلال مسحة من الأنف والبلعوم
يتم إجراء ما يسمى باختبار المستضد السريع أيضًا على عينة مأخوذة من خلال مسحة بلعومية أنفية أو مسحة لعابية ، لكن الطريقة التحليلية المستخدمة مختلفة.
لذلك لا يمكن مقارنة الاختبارين من حيث الدقة والموثوقية.
كيف يتم إجراء الاختبار السريع؟
يتم إجراء اختبار المستضد السريع على عينة مأخوذة من مسحة بلعومية.
باستخدام قطعة قطن يتم إدخالها في كل فتحة أنف للمريض ، يقوم العامل بإزالة المادة البيولوجية التي تبطن الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي (الجزء العلوي من الجهاز التنفسي).
كما هو الحال مع الاختبار الجزيئي ، يتم أخذ العينة في بضع ثوانٍ ، وتكون طفيفة التوغل وغير مؤلمة ، على الرغم من أن المريض قد يشعر بعدم الراحة عندما تتلامس العصا مع الغشاء المخاطي للأنف والفم.
كيف يعمل الاختبار السريع ومتى يتم تحديده؟
يبحث اختبار المستضد السريع عن مكونات بروتينية معينة للفيروس (تُعرف باسم "المستضدات") في عينات المسحة وليس الجينوم الفيروسي أو أجزاء منه ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الاختبار الجزيئي.
أوقات الاستجابة قصيرة جدًا ، أقل من 90 دقيقة ، بينما يستغرق الاختبار الجزيئي حوالي 8 ساعات للقياس ويتم الإبلاغ عنه في حوالي 24 ساعة.
وتجدر الإشارة إلى أن قدرة اختبار المستضد السريع على الكشف الصحيح عن وجود مكونات فيروسية SARS-CoV-2 (حساسية) أقل من اختبار RT-PCR الجزيئي ، وهذا النقص واضح بشكل خاص في وجود كميات صغيرة من المكونات الفيروسية في عينة الاختبار.
لذلك ، في بعض الحالات ، قد يعطي اختبار المستضد السريع نتائج سلبية خاطئة وقد لا يسمح باستبعاد وجود فيروسات في العينة البيولوجية على وجه اليقين المطلق.
على الرغم من ندرته الشديدة ، قد يعطي اختبار المستضد السريع أيضًا نتائج إيجابية خاطئة ، وبالتالي في بعض فئات المرضى ، من الضروري تأكيد إيجابية المستضد من خلال التحقيقات الجزيئية.
وفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، يجب ألا تؤثر المتغيرات الفيروسية المنتشرة في إيطاليا (بما في ذلك Omicron) على القدرة التشخيصية لاختبارات المستضدات ، حيث تكتشف مكونات الفيروس (بروتين Nucleocapsid ، N) التي تتأثر هامشيًا فقط بالطفرات.
ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن الطفرات الإضافية في البروتين N قد تظهر بمرور الوقت ، وسوف تحتاج إلى المراقبة لتقييم أي تأثير على اختبار المستضد.
ماذا تفعل إذا كان الاختبار السريع إيجابيا؟
تشير نتيجة اختبار المستضد السريع الإيجابية إلى وجود مكونات فيروسية لـ SARS-CoV-2 (بروتين Nucleocapsid ، N) في العينة البيولوجية التي تم اختبارها ، وتشير إلى وجود عدوى فيروسية نشطة.
وفقا للمرسوم بقانون رقم. 229 بتاريخ 30 ديسمبر 2021 - "تدابير عاجلة لاحتواء انتشار وباء COVID-19 وأحكام المراقبة الصحية" - والمنشور الصادر في 30 ديسمبر 2021 ، يجب اعتبار إيجابية المستضد السريع معادلة لإيجابية اختبار RT-PCR الجزيئي.
لذلك يجب اعتبار الأفراد إيجابيين المستضد على أنهم مصابون بعدوى SARS-CoV-2 وأن يخضعوا لنفس قواعد الإبلاغ والعزل والحجر الصحي كأفراد إيجابيين جزيئيًا.
ماذا تفعل إذا كان السريع سلبيا؟
تشير النتيجة السلبية للمستضد السريع إلى عدم وجود مكونات فيروسية لـ SARS-CoV-2 (بروتين Nucleocapsid ، N) في العينة البيولوجية التي تم اختبارها ، وتشير إلى عدم وجود عدوى فيروسية نشطة.
وفقا للمرسوم بقانون رقم. 229 بتاريخ 30 ديسمبر 2021 - "التدابير العاجلة لاحتواء انتشار وباء COVID-19 والأحكام المتعلقة بالمراقبة الصحية" - والمنشور المؤرخ 30 ديسمبر 2021 ، في السياقات غير المتعلقة بالمستشفيات ، فإن السلبية تجاه مسحة المستضدات السريعة هي تعتبر معادلة للسلبية للاختبار الجزيئي في RT-PCR.
في إعدادات المستشفى ، يتطلب الحدوث المحتمل لنتائج "سلبية خاطئة" ، بالنسبة لأنواع معينة من المرضى والحالات السريرية ، تأكيدًا لنتائج المستضدات السريعة السلبية عن طريق اختبار RT-PCR الجزيئي.
اقرأ أيضا:
فوضى المسحات ، ماذا تفعل ومتى تفعل ذلك: في إيطاليا ، يقدم خبراء الأمراض المعدية الوضوح
أطباء الأطفال في الولايات المتحدة يحذرون: 78٪ زيادة حالات كوفيد -XNUMX بين الأطفال في أسبوع واحد