التهاب تيه الأذن: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
التهاب التيه هو التهاب في منطقة من الأذن الداخلية تُعرف باسم المتاهة الأذنية ، والتي لها هياكل تشريحية مسؤولة عن الحفاظ على الوضع والتوازن
تتكون المتاهة ، التي يطلق عليها المرض أيضًا ، من هيكلين مركزيين
القوقعة ، حيث يتم تحويل الموجات الصوتية الواردة إلى نبضات عصبية ثم تنتقل إلى الدماغ
جهاز التوازن ، مليء بالسوائل ومجهز بخلايا شعر دقيقة. تسجل هذه الخلايا كل حركة للسائل ، وتنقل المعلومات حول موضع الرأس إلى الدماغ وتضمن توازننا.
التهاب التيه له تأثير مزدوج
من ناحية ، يؤثر على السمع. من ناحية أخرى ، فهو يساهم في فقدان التوازن ، مما قد يؤدي إلى الدوار ، وهو أكثر أعراض هذا الاضطراب شيوعًا.
قد ينشأ التهاب المتاهة من عدوى بكتيرية أو فيروسية ؛ قد ينتج هذا الأخير عن التهاب الأذن أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
ومع ذلك ، قد تكون هناك عوامل محفزة أخرى مثل إصابة الرأس أو التهاب السحايا أو رد الفعل التحسسي أو الإجهاد الشديد.
يمكن أن يظهر التهاب تيه الأذن بشكل حاد أو مزمن ، مما يؤدي إلى الصمم وفقدان الوظيفة الدهليزية.
أعراض التهاب التيه
الأعراض التي يمكن أن ترتبط عادةً بالتهاب تيه الأذن هي
- الدوار ، والذي قد يحدث بشكل مستمر أو بعد تغيرات مفاجئة في الموضع أو حركات الرأس. قد يكون الشعور بالدوار موضوعيًا ، في حالة إدراك الحركة الخاطئة للمحيط ، أو ذاتيًا بسبب تشويه اتجاه الفرد في الفضاء
- طنين الأذن (رنين في الأذن)
- الإحساس بالضغط والألم داخل الأذنين (خاصة إذا كانت هناك عدوى مستمرة)
- مشاكل الموقف واضطرابات التوازن
- رأرأة (حالة تتميز بحركة العين اللاإرادية والسريعة والمتكررة)
- شحوب
- الصداع
- الغثيان و قيء
- نقص السمع ، أي ضعف السمع بدرجات متفاوتة
- سيلان اللعاب (أي سيلان اللعاب بسبب صعوبة البلع)
- حمى
- قلق
- الدوخة والشعور بالضيق العام
بشكل عام ، يظهر التهاب تيه الأذن في مرحلة مبكرة بأعراض حادة وعنيفة.
يمكن إجراء التشخيص من خلال فحص الأنف والأذن والحنجرة.
يمكن استخدام الرنين المغناطيسي النووي أو الأشعة المقطعية لتقييم حالة الأذن الداخلية واستبعاد الأمراض الأكثر خطورة.
عادةً ما يتم إجراء اختبار قياس السمع لتقييم أي ضرر يلحق بإدراك السمع.
الاسباب
كما ذكرنا بإيجاز ، يمكن أن يكون لالتهاب تيه الأذن عدة أسباب.
لذلك ، فيما يتعلق بهم ، سيميز المرء أنواعًا مختلفة من التهاب المتاهة:
- التهاب تيه الأذن الفيروسي ، عندما يكون ناتجًا عن فيروسات مثل الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا والفيروس المضخم للخلايا
- التهاب تيه الأذن الجرثومي ، عندما ينجم عن التهاب الأذن أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ؛ عادة ما تكون البكتيريا المسببة لها هي المقيحات مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية.
- التهاب التيه بسبب كسر الصخور الصخرية. يمكن أن يؤدي كسر جزء العظم الصدغي الذي يتم فيه تجويف تجاويف الأذن الداخلية حيث توجد المتاهة إلى حدوث التهاب في المتاهة نفسها. بشكل عام ، يكون هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
من ناحية أخرى ، تكون الأشكال التالية أكثر شيوعًا عند الأطفال
- التهاب التيه الطفلي القيحي ، والذي يتطور في نفس الوقت مع التهاب السحايا.
- التهاب تيه الأذن المصلي ، والذي يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن.
يمكن أن يحدث التهاب تيه الأذن أيضًا بسبب الحساسية أو رضوض الرأس أو الورم الصفراوي أو متلازمة مينير.
كما رأينا ، يمكن أن تكون أسباب التهاب التيه كثيرة.
ومع ذلك ، من الضروري تحديد الأصل الصحيح ، لأنه بناءً على ذلك ، يمكن للأخصائي أن يوصي بأنسب العلاجات.
إذا تم علاج التهاب تيه الأذن بشكل سريع وشامل ، فعادة ما يتم حله تمامًا.
لذلك فإن التدخل في أقرب وقت ممكن مهم لضمان رفاهية المريض وتجنب المضاعفات غير الضرورية.
بعد سوابق المريض ، يقوم الأخصائي الطبي بإجراء اختبار جسدي مفيد للتحقق مما إذا كانت الدوخة وفقدان التوازن ناتجة عن مشكلة في الجهاز الدهليزي والمتاهة.
سيخضع المريض المصاب بالتهاب تيه الأذن لسلسلة من الاختبارات المعقدة إلى حد ما ؛ يتم تحديد اختيار الاختبار من خلال شدة الأعراض وصعوبة التأكد من المرض.
من بين الاختبارات الأكثر استخدامًا ما يلي:
- اختبار استجابة جذع الدماغ السمعي ، والذي يتكون من استخدام سماعات أذن خاصة للمريض يتم فيها تشغيل أصوات أو كلمات معينة ؛ من المفيد التحقق من استجابة الموضوع للمنبهات ؛
- تخطيط كهربية الرأرأة ، وهو اختبار تشخيصي يستخدم لتحليل الاضطرابات الدهليزية ؛ يبدو أنه مفيد في التحقق من أي عدم قدرة إضافية على التحكم في التوازن. تستخدم هذه التقنية أقطابًا كهربائية توضع حول العين وعلى جبين المريض ؛ في المقابل ، يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز يقوم بتضخيم وتسجيل حركة العين الإرادية الناتجة عن عوامل مختلفة (تحفيز الضوء ، والحس ، وتحديد المواقع ، وما إلى ذلك).
- اختبار الثقافة البكتيرية ، وهو أمر ضروري لتحديد العامل الممرض المسؤول عن التهاب تيه الأذن ، حيث يتم إنتاج هذا غالبًا عن طريق البكتيريا
- CT (التصوير المقطعي المحوسب المحوسب) ، اختبار تشخيصي إشعاعي يوفر صورًا مفصلة لجمجمة المريض
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، اختبار تشخيصي يُستخدم لإعادة إنتاج صور للدماغ ، بما في ذلك الشعيرات الدموية وهياكل الرأس. من النتيجة ، يمكن التحقق من أي آفات دماغية مرتبطة بعلم الأمراض.
العلاجات
تميل علاجات التهاب التيه إلى العمل على مستويين: الأول يهدف إلى التخفيف من التهاب المتاهة ، بينما يهدف الثاني إلى التدخل في الأعراض الرئيسية لتقليل إدراكهم.
في الحالات التي يتطابق فيها العامل المسبب مع الفيروس ، يمكن أن يمنع التدخل السريع جنبًا إلى جنب مع العلاج المضاد للفيروسات حدوث تلف شديد في الأذن الداخلية.
يتم علاج التهاب التيه الناتج عن عدوى بكتيرية بالمضادات الحيوية ، بينما يمكن السيطرة على الأعراض التقليدية مثل الغثيان والقيء والدوخة والألم عن طريق إعطاء مضادات القيء ومضادات الكولين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيزون.
إذا كان المريض الذي يعاني من التهاب التيه قلقًا أو مضطربًا بسبب الصورة السريرية المعينة ، فقد يكون العلاج بمزيلات القلق ومعدلات الحالة المزاجية مفيدًا ، على الرغم من أنه لن يعمل على مسببات الالتهاب.
يمكن أيضًا استكمال النهج العلاجي الدوائي بالعلاج الدهليزي ، من خلال استخدام التمارين لتحسين التوازن وتقليل الإحساس بالدوار.
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك تدابير أخرى يمكن أن تخفف من التهاب التيه
- تجنب التغيرات المفاجئة في الوضعية ، حتى لا يفاقم الشعور بالدوار
- لا تعرض نفسك لأضواء ساطعة بشكل خاص ، لذلك إذا أمكن قلل سطوع أجهزتك الإلكترونية وارتدِ النظارات الشمسية حتى عندما يكون الجو باردًا بالخارج
- الامتناع عن الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين
- تجنب الإجهاد الشديد
- راحة أثناء الليل
- بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للخطر ، تجنب الأنشطة الحرجة والقيادة أثناء النوبات
- لا يزالون أثناء الهجمات
في حالة إجراء التشخيص في وقت متأخر من مسار الالتهاب ، فهناك احتمال حقيقي بأن يصبح الضرر - خاصة فيما يتعلق بالإدراك السمعي - دائمًا وتبدأ بعض الأعراض في التحول إلى مزمن.
في الحالات الأكثر خطورة وتعقيدًا ، قد يمثل اللجوء إلى الجراحة الحل العلاجي الوحيد الحاسم.
اقرأ أيضا
التأهيل الدهليزي للمرضى المصابين بالدوار
التهاب تيه الأذن أو التهاب العصب الدهليزي: ما هو وكيف يتم تشخيصه وما هي العلاجات المتاحة
اضطرابات الأذن الداخلية: متلازمة مينيير أو المرض
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأسباب والأعراض والعلاج
طب الأطفال ، ما الذي يجب معرفته عن التهاب الأذن عند الأطفال
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأعراض والمناورات التحريرية لمعالجته
التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج
طنين الأذن: ما هو ، وما هي الأمراض التي يمكن أن تصاحبها وما هي العلاجات
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
ماذا تفعل في حالة وجع الأذن؟ إليك الفحوصات الأساسية
انثقاب طبلة الأذن: ما هي أعراض ثقب طبلة الأذن؟
ألم الأذن بعد السباحة؟ يمكن أن يكون التهاب الأذن "حمام السباحة"
التهاب الأذن لدى السباح ، كيف يمكن الوقاية منه؟
التهاب الأذن الخارجية والمتوسط والتهاب الأذن