السل وأعراضه وانتقاله
السل هو عدوى رئوية تسببها بكتيريا المتفطرة السلية. تنتقل البكتيريا المسببة لمرض السل (TB) من شخص إلى آخر عندما تتعرض لسعال أو عطس شخص مصاب بالفعل
يكفي استنشاق كمية صغيرة من الجراثيم لتصاب بالعدوى.
يتطور مرض السل عند المرضى الذين فشل جهاز المناعة لديهم في منع العدوى الأولية ، ويحدث بعد ذلك ببضعة أسابيع
النتيجة الأولى للعدوى هي إنتاج أورام حبيبية في الأنسجة المصابة.
في هذه المرحلة الأولى من المرض ، والتي تسمى عادةً "المرحلة الأولية" ، لا تظهر على المريض بعد أعراض المرض (سعال ، بلغم ، دم في البلغم وألم في الصدر).
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن والأطفال والأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: متلقي الزرع ، ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض النموذجية لمرض السل هي:
- السعال مع البلغم ووجود الدم.
- ألم في الصدر.
- الضعف والتعب.
- فقدان الوزن والشهية.
- الحمى والتعرق الليلي.
قد تترافق هذه مع أعراض أخرى مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس والصفير.
السل والعدوى: كيف ينتقل مرض السل؟
السل موجود في كل جزء من العالم ، ومع ذلك ، فإن أكثر المناطق تضررًا هي آسيا (61٪ من الحالات الجديدة سنويًا) وأفريقيا (26٪ من الحالات الجديدة سنويًا).
في عام 2015 ، حدثت 87٪ من حالات السل الجديدة في البلدان الفقيرة مثل الهند وإندونيسيا والصين ، نيجيرياوباكستان وجنوب إفريقيا.
ينتقل السل عن طريق الاتصال الجوي (من خلال السعال والعطس) مع المرضى المصابين ، ولكن ليس من خلال المتعلقات الشخصية: الملابس أو السرير أو أي شيء يلمسه المصاب.
لكي ينتقل المرض ، يجب أن يطول التعرض للبكتيريا ، سواء أثناء النهار أو بمرور الوقت ، حيث يوجد عدد قليل جدًا من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في سعال أو عطس الأشخاص المصابين.
يجب أن نتذكر أن مرضى السل النشط هم فقط من المصابين بالعدوى ، أي أولئك الذين ظهر المرض عليهم بشكل كامل.
السل الكامن
يصاب حوالي ثلث سكان العالم بمرض السل كامنًا.
وهذا يعني أنه يمكن أن يصاب المرء بجرثومة السل دون أن يصاب بالمرض.
في حالة مرض السل الكامن ، لا يكون الشخص قادرًا على نقل بكتيريا السل ، ولكنه أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة 10٪.
دورة مرض السل
تبدأ العدوى في الحويصلات الهوائية ، حيث تهاجم الضامة البكتيريا.
يتم قتل بعض العصيات على الفور ، بينما يتكاثر البعض الآخر داخل الضامة نفسها.
خلال المرحلة الأولى من المرض ، في الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي جيد ، تقدم البلاعم شظايا من العصيات على سطحها بحيث تطلق الخلايا التائية ، التي تحفزها هذه الحالة ، إشارات كيميائية. في هذه المرحلة ، يكون المريض إيجابيًا في اختبار التوبركولين ، والذي يثبت الإصابة.
لا يتخطى العديد من المرضى المرحلة الأولى من المرض ولا يمكن لاختبار التوبركولين إلا التأكد من إصابتهم.
تشخيص ومضاعفات مرض السل
نهج الطبيب الأول هو بلا شك تسمع الصدر ، والذي عادة ما يكشف عن وجود حشرجة ؛ قد تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة موجودة أيضًا في العنق منطقة.
قد يكون تشخيص مرض السل صعبًا في بعض الأحيان لأن هذا المرض يميل إلى التشابه أو حتى مع وجود أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل الالتهاب الرئوي والأورام وخراجات الرئة أو الالتهابات الفطرية.
عند إجراء التشخيص ، سيأخذ الأخصائي في الاعتبار الأعراض والاختبارات الأخرى للكشف عن وجود بكتيريا السل مثل
- ثقافة المخاط
- القصبات
- الأشعة السينية الصدر
- اختبار التوبركولين.
إذا تم تشخيص مرض السل في وقت متأخر أو تم علاجه بشكل غير كافٍ ، يمكن أن يتسبب في تلف دائم للرئتين وفي أسوأ الحالات يمكن أن يكون مميتًا.
يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للسل أيضًا أضرارًا ؛ وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن لبعضها تحفيز التهاب الكبد غير الفيروسي ، والبعض الآخر يعطي لونًا داكنًا أو برتقاليًا للدموع والبول ، والبعض الآخر يتسبب في انخفاض حدة البصر.
اختبار التوبركولين: ما هو وكيف يتم إجراؤه
هذا اختبار جلدي يتم فيه إعطاء المستضد للمريض عن طريق حقنه تحت جلد الذراع لمعرفة ما إذا كان هناك تعرض لجرثومة السل.
بعد حوالي 48-72 ساعة ، إذا كان الاختبار إيجابيًا ، سيظهر الجلد أحمر اللون ومنتفخًا ، كما لو كانت هناك حساسية أو تعرض المريض للعض من حشرة.
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فقد يكون الجلد أحمر اللون ولكنه غير منتفخ.
لا يلزم إعداد خاص لإجراء الاختبار ؛ التحذير الوحيد يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد أو تهيج الجلد الأخرى ، والتي يمكن بسهولة أن يخطئ في نتيجة اختبار إيجابية.
لا يوجد خطر على المريض لأن كمية المستضد المحقونة ضئيلة للغاية ؛ ومع ذلك ، قد يشعر المرء بحكة طفيفة في منطقة الحقن.
يجب أخذ اعتبار أخير في الاعتبار: قد تكون هناك إيجابيات خاطئة في الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب المناعة ، مثل مرضى الزرع ، ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو مرضى الإيدز ، وفي الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من المنشطات.
العلاج: كيفية علاج السل
يعتمد العلاج أساسًا على علاج العدوى عن طريق استخدام الأدوية المضادة للسل.
يستمر العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل ، ولكن قد يستمر بعد ذلك إذا لم تكن الاستجابة للعلاج جيدة كما هو متوقع.
يكون التشخيص ممتازًا إذا تم تشخيص مرض السل وعلاجه في الوقت المناسب وبشكل مناسب ، وتحسنت الأعراض في حوالي 3 أسابيع.
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أيضًا في التعافي بسرعة من المرض ؛ من المهم ، على سبيل المثال ، تناول الدواء الموصوف دائمًا ، مع اتباع طريقة وتوقيت إدارته بدقة ، لتجنب أي شيء قد يضر بالجهاز المناعي ، مثل الكحول ، واتباع نظام غذائي متوازن يعتمد على الفاكهة والخضروات ، و للحصول على قسط وافر من الراحة.
اقرأ أيضا:
من يصاب بالسل؟ دراسة كلية الطب بجامعة هارفارد حول نقص الخلايا المناعية