إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تعد إصابة الكفة المدورة ، وهي البنية العضلية الوترية لمفصل الكتف ، من الأمراض الشائعة جدًا ، سواء بين كبار السن وأولئك الذين يمارسون الرياضات مثل كرة السلة أو الكرة الطائرة أو التزلج أو البيسبول
يمكن أن يؤثر أيضًا على فئات عمل معينة تتميز بحركات "علوية" متكررة ، مثل الرسامين أو البنائين.
على أي حال ، فإنه يتجلى على أنه ألم في الكتف غالبًا ما يمنع الأنشطة اليومية العادية.
ما هي اصابة الكفة المدورة؟
تتكون إصابة الكفة المدورة من تمزق أو تمزق في 1 (أو أكثر من 1) من الأوتار التي تشكل الكفة المدورة.
ما يسمى بـ "الكفة المدورة" عبارة عن هيكل يتكون من 4 وحدات أوتار عضلية ، تنشأ في لوح الكتف ويتم إدخالها على رأس عظم العضد ، مما يعمل على استقرار مفصل الكتف ويسمح له بالدوران وأداء حركات معقدة.
على وجه التحديد ، فإن الأوتار التي تتكون منها هي:
- فوق الشوكة بشكل متفوق
- الجزء الأمامي من الكتف.
- subspinatus وجولة صغيرة في الخلف.
من الأهمية بمكان بالنسبة لحركة الطرف العلوي ، أن مركب وتر العضلة هذا حساس للغاية في نفس الوقت.
الأوتار هشة بشكل خاص ، والتي يمكن أن تلتهب وتتحلل أو تتمزق نتيجة الصدمة.
أسباب إصابة الكفة المدورة
الأسباب ، التي يمكن أن تساعد في حدوث إصابة الكفة المدورة ، هي
- الأحداث المؤلمة ، الناتجة عن الحركات غير الصحيحة ، والأحمال المفرطة على المفصل أو الصدمات (مثل السقوط أثناء الرياضة مع ارتفاع معدل الإصابة ، مثل كرة السلة ، والكرة الطائرة ، والرجبي ، وكرة القدم الأمريكية ، والتزلج ، وما إلى ذلك) ؛
- العمليات التنكسية و / أو المزمنة ، المرتبطة بالإفراط في استخدام عضلات الكتف بسبب العمل أو النشاط الرياضي ، مما يؤدي إلى ترقق تدريجي في الأوتار ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة والتمزق. يمكن لأمراض مثل مرض السكري والعادات مثل التدخين أن تعزز أيضًا تنكس الأوتار بسبب انخفاض الأوعية الدموية ؛
- الشيخوخة: في كبار السن ، تضعف أوتار الكتف من تدفق الدم ، مما يسهل تنكسها وتمزقها.
أعراض
العَرَض الرئيسي لإصابة الكفة المدورة هو الألم الموضعي في الكتف وفي بعض الأحيان ينتشر إلى أعلى الذراع ، والذي قد يكون مزمنًا وخفيفًا أو حادًا وعنيفًا ، مصحوبًا بصعوبة في القيام حتى بحركات بسيطة ، مثل التمشيط أو التضميد ، ورفع الكوع فوق الكتف أو على متن طائرة.
عادة ما يكون الألم موجودًا حتى عند الراحة وفي الليل.
كيف يتم تشخيص إصابة الكفة المدورة
من الضروري الاعتماد على الأخصائي الذي سيقوم أثناء الفحص بإجراء سلسلة من الاختبارات المحددة على الكتف.
دائمًا ما يكون الاختصاصي هو الذي يقرر ما إذا كان التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لاستبعاد الأمراض الأخرى وتسليط الضوء على تمزق الأوتار أو التكلسات المحتملة.
العلاج الدوائي وإعادة التأهيل
بشكل عام ، يكون النهج العلاجي الأول متحفظًا بهدف تقليل الألم والالتهاب باستخدام العلاجات الدوائية عن طريق الفم أو الارتشاح واستعادة الوظيفة بعلاجات إعادة التأهيل مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
الجراحة في الحالات الشديدة أو عند الشباب
إذا كان النهج الدوائي والتأهيلي غير فعال ، أو في المرضى النشطين الذين يعانون من تمزق حاد وكامل في الوتر ، فقد يفكر الأخصائي في اللجوء إلى الجراحة ، خاصة إذا أصبح الألم شديدًا جدًا أو مع انخفاض في حركة الكتف.
هناك العديد من الخيارات الجراحية ، والتي يتم من خلالها ، في معظم الحالات بالتنظير ، أي من خلال شقوق صغيرة جدًا ، إما إعادة إدخال الأوتار على عظم العضد ، عند النقطة التي تم فصلها منها ، أو "خياطة" بتوجيه من الكاميرا.
أحدث الابتكارات في إصابة الكفة المدورة: بالون ، وسادة قابلة للتحلل
من بين أحدث الابتكارات لعلاج إصابات الكفة المدورة جهاز حديث يسمى بالون ، يشار إليه في حالات تمزق الكفة المدورة التي لا يمكن إصلاحها.
في حالة وجود إصابات كبيرة في الكفة المدورة ، فإن رأس العضد غير "متوازن" ويرتفع نحو السقف الأخرمي ، أي الجزء العلوي من لوح الكتف ، مما يؤدي إلى خلل في ميكانيكا المفصل مما يؤدي إلى انخفاض واضح في وظيفة الكتف.
يعمل البالون كفاصل يحسن:
- الميكانيكا الحيوية للكتف.
- وظيفة المفصل.
على وجه التحديد ، هو عبارة عن وسادة مكونة من بوليمر قابل للتحلل الحيوي ، وهو نفسه المستخدم في العديد من خيوط الخياطة القابلة للامتصاص ، والتي يتم إدخالها بالتنظير المفصلي بين عظم العضد والأخرم.
بعد وضعه ، يُملأ الجهاز بمحلول ملحي ويُترك في مكانه عادةً من 6 إلى 12 شهرًا قبل أن يعيد الجسم امتصاصه.
مزايا هذه التقنية عديدة:
- إنه طفيف التوغل
- إنه يمثل مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات
- يسمح لمزيد من العمليات المستقبلية الغازية.
اقرأ أيضا:
ما الذي يدخل في إصابة الكفة المدورة؟
عدم استقرار الكتف وخلعه: الأعراض والعلاج
خلع الكتف: كيف يتم تصغيره؟ لمحة عامة عن التقنيات الرئيسية
التهاب أوتار الكتف: الأعراض والتشخيص
متلازمة الكتف المتجمدة: ما هي وكيفية علاجها
كسر العمود الفقري: الأسباب ، التصنيف ، المخاطر ، العلاج ، الشلل
الكسر المتعدد في الضلع والصدر السائب (ضلع الضلع) واسترواح الصدر: نظرة عامة
الفرق بين الكسر المركب والخلع والمعرض والمرضي
الصدمة القلبية المخترقة وغير المخترقة: نظرة عامة
إصابات الوجه مع كسور الجمجمة: الفرق بين كسر ليفورت الأول والثاني والثالث
كسر الضلع: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
كسر هضبة الظنبوب: ما هو وكيفية علاجه
علاج كسور العظام: بعض المعلومات للمواطنين
كسر في الكتف وعظم العضد القريب: الأعراض والعلاج