الصدفية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الصدفية هي اضطراب جلدي مزمن ودائم يصيب في الغالب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ويمكن أن يتطور أو يتراجع تلقائيًا، إلى درجة عدم ترك أي أثر تقريبًا له
تاريخها قديم جدا.
هناك العديد من الكتب والمخطوطات الطبية من العصر اليوناني والروماني والمصري التي تشير إلى ظهور اضطراب يصيب الجلد ببقع وبثرات حمراء مغطاة بقشور بيضاء.
حتى أن بعض المقاطع في الكتاب المقدس تذكر ذلك كشيء يجب الابتعاد عنه.
عقوبة إلهية تشبه إلى حد كبير عقوبة الجذام والجرب، وتؤدي بشكل منهجي إلى العزلة الاجتماعية.
نفس الوضع الذي لا يزال يعاني منه العديد من المرضى حتى اليوم، لأنه على الرغم من أن الصدفية لا تسبب مشاكل كبيرة على المستوى الجسدي (فهي تؤثر فقط على سطح البشرة، وليس الجسم وأجهزته وأجهزته)، إلا أنها تسبب مشاكل على المستوى الجسدي. المستوى الشخصي والاجتماعي لا يمكن الاستهانة به بأي حال من الأحوال.
بالإضافة إلى علاجات الماضي، والتي تتكون من الحمامات وحمامات الطين واستخدام الكريمات والمراهم، يتم الآن إضافة علاجات جديدة وأكثر فعالية لأنه على الرغم من أنه لا يمكن القضاء على الصدفية بشكل نهائي، إلا أنه يمكن تخفيفها وإبقائها تحت السيطرة.
دعونا نلقي نظرة معًا على ماهيته، وكيفية التعرف عليه من خلال الأعراض الرئيسية، وما هي العوامل المسببة له والعلاجات.
ما هي الصدفية وكيفية التعرف عليها
ليس من السهل اكتشاف الاضطراب الصدفي ولا يمكن تشخيصه بدقة إلا بواسطة طبيب أمراض جلدية محترف.
هو خلل في البشرة يشبه في معظم الحالات وفي مراحله المبكرة التهاب الجلد (الذي يمكن الخلط بينه وبينه بسهولة).
عندما تتأثر البشرة بالصدفية، فإن خلاياها السطحية، التي تسمى الخلايا الكيراتينية، لا تتجدد كما ينبغي وتخضع لزيادة تمايزها مع تراكم نسبي، مما يؤدي إلى تراكم والتهاب وبقع ومشاكل أخرى مثل الحطاطات أو البثرات.
في بعض الحالات، الأكثر إزعاجًا وشدة، يكون ظهور اللويحات الحمراء مصحوبًا بإحساس مستمر بالحكة.
ومع ذلك، عادةً ما يكون المرض بدون أعراض تمامًا، لذا يصعب الوقاية منه والإصابة به في الوقت المناسب.
الصدفية، بمجرد الإصابة بها، تصبح مزمنة وتنتكس
وهو يؤثر – لحسن الحظ – فقط على الطبقات السطحية من البشرة، ولا يسبب أي مشاكل أخرى على مستوى الأجهزة والأجهزة العضوية.
على الرغم من أنه التهاب شائع إلى حد ما، إلا أنه يظهر بشكل مختلف في كل مرة، اعتمادًا على الشخص الذي يصاب به.
بشكل عام، وجد الأطباء بعض العوامل التي تعمل كمحفزات للمرض - مثل الوراثة، والاكتئاب المناعي، والبيئة التي يعيش فيها الشخص - ولكن لا يوجد حتى الآن يقين مطلق بشأن ارتباطها الفعلي بالاضطراب.
الصدفية: الأسباب
وكما ذكرنا سابقًا، لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة والمنهجية التي تؤدي إلى ظهور الاضطراب.
تظل الفرضية الأكثر رسوخًا هي الفرضية الوراثية (فأطفال أحد الوالدين المصابين بالصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية)، ولكن تم تحديد عوامل أخرى قد تساهم في ظهور الاضطراب أو تفاقمه.
يمكن أن تظهر الصدفية بسبب:
- صدمة أو إصابة في الجلد أو بعد كل تلك المواقف التي جلبت إجهادًا بدنيًا كبيرًا، مثل حروق الشمس العنيفة وكسور العظام والجراحة؛
- الإجهاد النفسي. في هذه الحالة، لا يرى الجسم أي مخرج للتخلص من التوتر على المستوى الجسدي، فيقوم بعملية جسدية على مستوى الجلد، مما يؤدي إلى ظهور علامات المرض؛
- الالتهابات والفيروسات، وخاصة تلك التي تنتمي إلى عائلة المكورات العقدية والهربس. يمكن أن يختفي هذا النوع من الصدفية بشكل شبه كامل بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
- وفي حالات نادرة يمكن أن يكون سببها العوامل والتغيرات الهرمونية، وكذلك بسبب عادات الأكل السيئة والإفراط في تناول الكحول والتدخين.
- بعد تناول أنواع معينة من الأدوية التي تؤدي إلى زعزعة استقرار الجسم (الكورتيكوستيرويدات الجهازية، أدوية حاصرات بيتا، مضادات الملاريا، الليثيوم، أملاح الذهب).
الصدفية في حد ذاتها ليست مرضًا خطيرًا، ولكنها يمكن أن تظل خاملة لفترة طويلة ولا تظهر إلا بعد أحداث مؤلمة (وما يترتب على ذلك من تغير في نشاط الجهاز المناعي والخلايا الليمفاوية التائية).
وهي ليست معدية وليست قاتلة. إن التواجد بالقرب من شخص مصاب به لا يؤدي إلى انتقاله، وبمجرد الإصابة بالمرض، فإنه لا يؤثر على الأجهزة والأجهزة العميقة، بل على الجلد فقط.
الصدفية: الأعراض
في كثير من الأحيان يتم التعرف عليها من قبل الطبيب فقط خلال اختبار موضوعي (يصعب على المرضى التعرف عليها ويميلون إلى الخلط بينها وبين التهاب الجلد)، وتظهر الصدفية على شكل بقع حمراء أو حطاطات أو بثرات، تشبه إلى حد كبير تلك الناتجة عن حروق الشمس الشديدة، وتعلوها بقع حمراء. عن طريق الجلد الجاف والمتقشر الأبيض.
إلى هذه العلامات "البصرية" الأكثر شيوعًا، يمكن إضافة أعراض أخرى مثل الحكة، وأحيانًا التورم أو التهابات اللوزتين، والتي تسببها بشكل رئيسي الصدفية العقدية.
مناطق الجسم الأكثر تأثراً عادةً هي فروة الرأس والمرفقين والركبتين والمنطقة القطنية العجزية والسرة.
ومع ذلك، هناك العديد من المرضى الذين يصابون به أيضًا في المناطق الأكثر رطوبة والمعرضة للطيات مثل منطقة الفخذ، أو على الأظافر، والتي غالبًا ما تكون الجزء التشريحي الأول الذي يظهر عليه.
كما أن هناك حالات خاصة تكون فيها الصدفية حادة جدًا وتؤثر على المفاصل إلى درجة الالتهاب.
في هذه الحالات، نتحدث عن التهاب المفاصل الصدفي، الذي تذكرنا أعراضه ومظاهره بالتهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر شيوعًا.
من ناحية أخرى، تظهر الصدفية العينية في المنطقة المجاورة للعينين.
اعتمادًا على النوع المصاب، تتغير الأعراض ونوع المظاهر الجلدية.
أنواع الصدفية
يمكن أن تظهر الصدفية على شكل بقع ذات أشكال وألوان مختلفة، لأن هناك أنواعًا مختلفة جدًا، اعتمادًا على المنطقة التشريحية المصابة.
وفي حالات نادرة، قد يحدث أكثر من نوع واحد في نفس الوقت.
- الصدفية القشرية. تُعرف أيضًا باسم الصدفية غير المكتملة أو الصدفية، وتتكون الصدفية اللويحية من تكوين لويحات حمراء على البشرة، والتي بدورها مغطاة بطبقة رقيقة من القشور الفضية (الخلايا الكيراتينية). يمكن أن تكون اللويحات بأحجام مختلفة (من بضعة ملليمترات إلى سنتيمتر واحد). إذا كانت قريبة جدًا من بعضها البعض، فقد تنضم لتغطية مناطق كاملة من الجسم. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالحكة، ومن الأفضل تجنب الحك، حيث قد يحدث نزيف في الشعيرات الدموية الأساسية.
- الصدفية النقطية أو البركانية. ويحدث بشكل رئيسي عند المراهقين والشباب الذين أصيبوا بعدوى المكورات العقدية، على سبيل المثال بعد التهاب اللوزتين. تسمى الصدفية النقطية بهذا الاسم بسبب الانتشار السريع للحطاطات، أي آفات جلدية صغيرة على شكل دمعة، خاصة على الجذع والبطن والظهر. في كثير من الأحيان، قبل اندلاعه، يعاني العديد من المرضى من عدم الراحة والأمراض في البلعوم والحنجرة واللوزتين. ومع ذلك، إذا تم علاجه بالمضادات الحيوية المناسبة، فإنه يتراجع من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
- الصدفية البثرية. هذا هو شكل من أشكال الصدفية يسمى عادة الصدفية النخالية الأخمصية، لأنه يؤثر بشكل رئيسي على راحتي اليدين والقدمين. يمكن التعرف عليه من خلال تكوين بثرات تشبه الثآليل للوهلة الأولى، ولكن بمجرد وصولها إلى السطح، تتقشر من تلقاء نفسها، تاركة الحمامي في الهواء الطلق. في بعض الأحيان قد تكون البثرات أيضًا صفراء وتحتوي على صديد. إذا بقي على مستوى الراحي، فإنه لا يسبب أي مشاكل خاصة؛ على العكس من ذلك، فإن شكله المعمم أكثر "حدة" ولكنه نادر بنفس القدر.
- الصدفية الحمراء. هذا هو الشكل الأكثر خطورة من الصدفية حيث يؤثر المرض على كل (أو كل) الجلد تقريبًا، مما يؤدي إلى حمامي وقشور. إنها مشكلة كبيرة لأنها يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات غير مباشرة على نظام التمثيل الغذائي، فضلاً عن التسبب في الحكة والتورم والألم في كثير من الأحيان. إنه نادر جدًا وفي الحالات التي يندلع فيها عادةً ما يحدث ذلك بعد علاجات مثبطة للمناعة أو علاجات تعتمد على الكورتيزون.
- الصدفية الدهنية. هذا شكل خفيف جدًا من الصدفية، ويسمى أيضًا الصدفية الدهنية أو الدهني. من السهل الخلط بينه وبين التهاب الجلد البسيط، لكن طبيب الأمراض الجلدية عادة ما يلاحظه لأنه، المرتبط بالأعراض، تظهر البقع في مناطق غير معرضة لالتهاب الجلد، مثل الأظافر.
- الصدفية أميانتاسيا. هذا شكل خاص من الصدفية يؤثر فقط على فروة الرأس. ويتجلى ذلك من خلال نمو طبقة من القشور البيضاء التي تغطي الرأس، خاصة عند الأطفال، والتي يمكن للوهلة الأولى أن تخطئ في الاعتقاد بأنها قشرة رأس بسيطة أو التهاب جلد. في بعض الأحيان قد يمتد إلى الجبهة ومؤخرة العنق العنق والأذنين. يسبب الحكة ولكن ليس تساقط الشعر.
- الصدفية في الطيات أو الشقوق. في هذه الحالة بالذات، تظهر البقع فقط في مناطق تشريحية معينة والتي عادة ما تكون الأكثر رطوبة، مثل طيات الفخذ. يحدث هذا بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو كبار السن، حيث من المرجح أن تكون لديهم مناطق في الجسم لا تحتوي على الأوكسجين أو التهوية الكافية وبالتالي رطبة.
بشكل عام، يتم تحديد مستوى شدة الصدفية من خلال شدة الحمامي (كلما زاد احمرارها، كلما كانت أقوى) ومدى تقشر الجلد نفسه.
كيف يتم تشخيص الصدفية
عادة ما يتم تشخيص الصدفية بعد الفحص الجلدي السريري.
ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أيضًا اكتشافه من قبل الممارس العام، الذي عادة ما يصف فحصًا متخصصًا.
يتم التشخيص لأن الممارس المسؤول يحدد واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، بناءً على التاريخ الطبي للمريض أيضًا.
في بعض الأحيان، وخاصة في الحالات المتقدمة، قد يشرع طبيب الأمراض الجلدية في إجراء اختبار نسيجي أو خزعة من الجلد، مع أخذ بعض عينات الأنسجة لتحليلها.
تظهر الصدفية عادةً في مرحلة البلوغ، أي في سن 50 أو 60 عامًا تقريبًا.
ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن يتم تشخيصه مبكرًا، بين سن 20 و30 عامًا أو حتى في مرحلة المراهقة، خاصة إذا كان أحد الوالدين أو كليهما مصابًا بالفعل.
ويؤثر بشكل عام على الرجال والنساء بغض النظر عن الجنس والعمر.
الصدفية: العلاجات الأكثر فعالية
الصدفية مرض مزمن ومنتكس ولا يختفي تمامًا أبدًا، ولكنه يمكن أن يتراجع تلقائيًا، خاصة في أوقات معينة من السنة.
وقد لاحظ الأطباء أن التعرض المناسب للأشعة فوق البنفسجية وفيتامين د الشمسي يؤثر بشكل إيجابي على مسار الاضطراب، مما يجعله أقل عدوانية في فصل الصيف.
تختلف العلاجات الممكنة المكتشفة والمستخدمة حسب الحالة وشدة ظهور المرض.
لا يوجد علاج فعال بنسبة 100% لأن كل شيء يختلف باختلاف الشخص المصاب.
كقاعدة عامة، هذه الأدوية والعلاجات قادرة على منع تفاقم الصدفية، والحفاظ على الالتهاب تحت السيطرة.
فيما يلي أهم العلاجات الفعالة حتى الآن:
- استخدام المنتجات الموضعية التي يتم تطبيقها مباشرة على منطقة البشرة المصابة: يمكن أن تكون هذه الكريمات والمستحضرات والزيوت الطبيعية والمطريات، أو القائمة على المضادات الحيوية (أنترالين، الكورتيكوستيرويدات، كالسيبوتريول، تازاروتين).
- العلاج عن طريق الفم أو الحقن الجهازية. ويفضل ذلك في الحالات الأكثر شدة من المرض، حيث لا يمكن التوصل إلى حل باستخدام الكريمات وحدها.
- تعمل هذه الأدوية (الريتينويدات والميثوتريكسات والسيكلوسبورين والميكوفينولات موفيتيل والتاكروليموس) من الداخل عن طريق تخفيف الالتهاب وإعادة تأهيل الأداء الصحيح للخلايا الليمفاوية. وينبغي أن تؤخذ بحذر وفقط بوصفة طبية.
- الأدوية البيولوجية أو الذكية التي تكون مكوناتها النشطة عبارة عن أجسام مضادة تستهدف الخلايا الكيراتينية "المريضة" فقط. باستخدام نفس مبدأ علاجات السرطان، فهي أدوية أكثر تحديدًا تعمل بشكل مباشر على المرض ومكونات الجهاز المناعي. ولها آثار جانبية مثبطة للمناعة لأنها تغلق جزءا من الجهاز المناعي، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى. لا يمكن استخدامها أثناء الحمل من قبل المصابين بالأورام والتهاب الكبد أو أمراض القلب.
- العلاج بالضوء بالأشعة فوق البنفسجية وفيتامين د. غالبًا ما يتم دمجها مع تناول مبادئ التحسس الضوئي، وقد لوحظ أن الشمس لها تأثير إيجابي على مسار المرض. ومع ذلك، ينبغي تجنب حروق الشمس لأنها تؤدي إلى تفاقم حالة الجلد الملتهب بالفعل. ليس لها تأثير يذكر على الصدفية على فروة الرأس، حيث أنه من حق المنطقة المصابة أن تتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة إلى حد ما.
بشكل عام، تخفيف التوتر يساعد كثيرا في منع تطور المرض.
يوصي الخبراء دائمًا بالحفاظ على نمط حياة صحي تكون فيه التمارين الرياضية والتغذية الجيدة والاسترخاء عناصر نشطة.
الصدفية: كيفية الوقاية منها وآثارها على الحياة اليومية
على الرغم من أن الصناعة الطبية لم تحدد بشكل كامل بعد الأسباب التي تسبب الصدفية، إلا أنه يُعتقد أنها تنبع من أسباب وراثية، واستجابات مناعية ذاتية وبيئية.
ويختلف ظهوره من شخص لآخر، ليس فقط حسب مستوى الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية، ولكن أيضًا حسب العمر والجنس والموقع الجغرافي.
إن عدم الفهم الكامل لما يثير رد الفعل الجلدي هذا يجعل من الصعب وضع قواعد معينة للوقاية.
يُنصح الأفراد الذين لديهم استعداد مسبق لذلك بتجنب الإجهاد المفرط، الجسدي والعقلي، لأن أحد الأسباب الرئيسية هو الافتقار التام إلى الاسترخاء مما يؤدي إلى القلق المستمر.
الصدفية، كما هو الحال مع جميع الأمراض والاضطرابات، لها تداعيات على الحياة اليومية لا تؤثر كثيرًا على الحالة البدنية العامة للصحة (لأنها تؤثر فقط على الجلد ولا تسبب أي وفيات)، ولكنها تؤثر أكثر على حالة الصحة العقلية.
غالبًا ما يشعر أولئك الذين يصابون به بأنهم مختلفون وغير مرتاحين بين الناس، ويشعرون بالحكم عليهم وفي نظر الجمهور بسبب هذا "العيب" الواضح جدًا.
قد يتجنب الشخص المصاب بالصدفية المواقف الاجتماعية تدريجياً ويلجأ إلى العزلة، مما يؤدي إلى اضطرابات مرتبطة بها مثل القلق والرهاب الاجتماعي والاكتئاب.
اقرأ أيضا
الصدفية البثرية: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المفاصل الصدفي: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المفاصل الصدفي: كيف نتعرف عليه؟
أمراض الجلد: كيف تعالج الصدفية؟
الصدفية مرض يصيب العقل وكذلك الجلد
الصدفية النقطية: الأسباب والأعراض
الصدفية: تزداد سوءًا في الشتاء ، لكن ليس البرد هو السبب
الصدفية في مرحلة الطفولة: ما هي وأعراضها وكيفية علاجها
العلاجات الموضعية لمرض الصدفية: يوصى بها بدون وصفة طبية وخيارات وصفة طبية
العلاج بالضوء لعلاج الصدفية: ما هو ومتى تدعو الحاجة
التهاب المفاصل في اليد: كيف يحدث وماذا تفعل
ما هو الصدفية البثرية؟ التعريف والأسباب والأعراض والعلاج
نيفي: ما هي وكيفية التعرف على الشامات الصباغية
الفحص الجلدي لفحص الشامات: متى يتم القيام بذلك
الأمراض النادرة: أمل جديد لمرض إردهايم تشيستر
كيفية التعرف على سرطان الجلد وعلاجه
الشامات: معرفتها للتعرف على سرطان الجلد
سرطان الجلد: أنواعه وأعراضه وتشخيصه وأحدث العلاجات
سرطان الجلد: الوقاية والفحوصات الجلدية ضرورية ضد سرطان الجلد
ما هي وحمة خلل التنسج وماذا تبدو؟
Onychophagia: طفلي يعض أظافره ، ماذا أفعل؟
روسيا ، الأطباء يكتشفون داء الفطريات في مرضى كوفيد -19: ما الذي يسبب العدوى الفطرية؟
علم الطفيليات ، ما هو داء البلهارسيات؟
فطار الأظافر: لماذا تصاب أظافر اليدين والقدمين بالفطريات؟
سرطان الجلد: الوقاية والتشخيص المبكر
الطفيليات والديدان في البراز: أعراضها وكيفية التخلص منها بالأدوية والعلاجات الطبيعية
ما هو مرض "اليد والقدم والفم" وكيفية التعرف عليه
داء التنينات: انتقال وتشخيص وعلاج "مرض دودة غينيا"
الطفيليات والأمراض حيوانية المنشأ: المشوكات والتهاب الكيسات
داء الشعرينات: ما هو ، الأعراض ، العلاج وكيفية منع الإصابة بمرض الشعرينات
الفطار الجلدي: نظرة عامة على فطريات الجلد
وحمة خلل التنسج: التعريف والعلاج. هل يجب أن نقلق؟