ما هي الصدفية البثرية؟ التعريف والأسباب والأعراض والعلاج
الصدفية البثرية هي نوع من الصدفية تسبب بثورًا مليئة بالصديد على اللويحات ، وهي عبارة عن بقع من الجلد المتقشر
الصدفية البثرية شائعة في اليدين والقدمين ، ولكن يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم
لا يوجد علاج محدد لمرض الصدفية ، لكن العلاج متاح للمساعدة في إدارة الأعراض.
يسبب هذا النوع من الصدفية نتوءات حمراء متقشرة ومليئة بالصديد.
يحتاج أي شخص يعاني من نتوءات مليئة بالصديد في جزء كبير من الجسم إلى عناية طبية فورية.
عند انتشارها ، يمكن أن تكون الصدفية البثرية مهددة للحياة
تسمى النتوءات المليئة بالصديد بالبثور.
يمكن أن تتشكل على الجلد أو داخل الفم أو تحت الظفر.
بعد حوالي 24-48 ساعة من ظهور النتوءات المليئة بالصديد ، تتجمع وتنفتح.
عندما يجف القيح ، تصبح المنطقة حمراء وزجاجية.
غالبًا ما يكون خامًا وطريًا.
قد تتكون بثور جديدة على المنطقة الزجاجية الحمراء.
سوف تتحد هذه أيضًا وتنفتح.
الصدفية البثرية المعممة (GPP)
يسبب هذا النوع من الصدفية البثرية نتوءات منتشرة مليئة بالصديد وتتطلب عناية طبية فورية.
تشمل أعراض GPP الحمى والقشعريرة والجفاف وتسارع النبض.
علاج GPP عند البالغين: قد يصف طبيب الأمراض الجلدية أحد الأدوية التالية للسيطرة على الصدفية.
ريتينويد عن طريق الفم
إنفليكسيماب: مادة بيولوجية يمكنها تقليل الالتهاب (والنتوءات) بسرعة. نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يستجيبون بسرعة ، يعتقد بعض الخبراء أن هذا قد يكون الخيار الأول عندما يكون GPP شديدًا.
نظرًا لأن الأدوية المذكورة أعلاه قوية ، فقد لا تكون مناسبة لبعض المرضى.
يمكن بعد ذلك اختيار دواء آخر للسيطرة على الصدفية.
تشمل أدوية الصدفية المحتملة التي يمكن وصفها ما يلي:
- apremilast
- الميثوتريكسيت
- السيكلوسبورين
- مادة بيولوجية أخرى ، مثل adalimumab أو etanercept
للحفاظ على GPP تحت السيطرة ، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية دوائين.
تشمل الخيارات استخدام etanercept (بيولوجي) و cyclosporine و infliximab (بيولوجي) و methotrexate أو infliximab متبوعًا بـ etanercept.
تتطلب معرفة كيفية وصف هذه المجموعات خبرة متعمقة في علاج الصدفية البثرية.
GPP عند الأطفال: على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تتطور هذه الحالة قبل أن يبلغ الشخص 18 عامًا. وعندما يحدث ذلك ، تتبع الخيارات الأولى لعلاجها.
السيكلوسبورين: قد يكون هذا هو الخيار الأول لأنه يعمل بسرعة. عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لرؤية التحسن.
Etanercept: هذا نوع من الأدوية يسمى بيولوجي. يتم استخدامه لعلاج الصدفية اللويحية الشديدة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا.
يعتقد بعض الخبراء أن هذا قد يكون الخيار الأول لعلاج طفل مصاب بالصدفية البثرية. عادة ما يتم تناوله مرتين في الأسبوع لمدة شهرين لأنه يستغرق وقتًا لرؤية التحسن.
الميثوتريكسات: يمكن إعطاء جرعة منخفضة لطفل لا يتجاوز عمره سنتين. غالبًا ما يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لرؤية تحسن في الطفل ، ولكن قد يستغرق وقتًا أطول.
قد تكون الأدوية والعلاجات الأخرى لمرض الصدفية خيارًا أيضًا ، بما في ذلك العلاج بالضوء أو علاج بيولوجي آخر.
القوباء الحلئي الشكل
يتطور هذا النوع من الصدفية البثرية عند النساء الحوامل فقط خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ويبدأ مع نتوءات مليئة بالصديد تتشكل على الفخذين والأربية.
عندما تتحد البثور وتنتشر ، تغطي النتوءات المليئة بالقيح منطقة كبيرة ومنتشرة.
قد تظهر نتوءات مليئة بالصديد داخل الفم وتحت الأظافر.
نظرًا لأن هذه الحالة نادرة ، فليس من المعروف حتى الآن ما إذا كانت في الواقع نوعًا مختلفًا من الصدفية البثرية.
بينما يمكن أن تغطي الصدفية مساحة واسعة من جسمك ، تختلف خيارات العلاج عن تلك المذكورة أعلاه لـ GPP.
على سبيل المثال ، يجب على النساء الحوامل عدم تناول الريتينويد الفموي.
غالبًا ما تبدأ خطة العلاج لعلاج القوباء الحلئية بأدوية الصدفية التي يتم وضعها على الجلد.
قد يصف طبيب الأمراض الجلدية:
- كورتيكوستيرويد للجلد
- فيتامين د
إذا كانت هناك حاجة إلى علاج أقوى للسيطرة على الصدفية ، فقد يصف طبيب الأمراض الجلدية:
- العلاج بالضوء
إذا كنت تعاني من الصدفية الشديدة أو التي تهدد الحياة ، فقد يصف لك طبيب الأمراض الجلدية أحد العلاجات التالية للسيطرة على الصدفية:
- السيكلوسبورين
- بيولوجي
لتقليل الآثار الجانبية المحتملة ، قد يصف لك طبيب الأمراض الجلدية أكثر من دواء واحد.
قد يبدو هذا غريباً ، لكن يمكن أن يكون إستراتيجية فعالة عندما يكون للطبيب خبرة في هذا المجال.
الصدفية النخاعية
يتسبب هذا النوع من الصدفية البثرية في ظهور نتوءات مليئة بالصديد على راحتي اليدين أو باطن القدمين أو كليهما.
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام واحد مما يلي لعلاج هذا النوع من الصدفية البثرية:
- كورتيكوستيرويد (يوضع على الجلد)
- فيتامين د الاصطناعي (يوضع على الجلد)
- العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)
- الستيرويدات القشرية وحمض الساليسيليك (يوضع على الجلد)
غالبًا ما تكون العلاجات المذكورة أعلاه فعالة في علاج الأمراض الخفيفة.
لتقوية الدواء الذي تضعه على بشرتك ، قد يخبرك طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بتطبيق الدواء ثم تغطيته بضمادة شاش أو ضمادة أخرى.
التهاب الجلد Acrodermatitis المستمر في هالوبو
هذا النوع من الصدفية البثرية نادر الحدوث.
يسبب نتوءات مليئة بالصديد على أطراف الأصابع أو القدمين أو كليهما.
قد يتطور المرض أيضًا تحت الأظافر.
غالبًا ما تستمر النتوءات الجديدة المليئة بالصديد في الظهور على إصبع أو إصبع القدم.
عندما يحدث هذا ، قد تظهر بثور جديدة على أكثر من إصبع أو إصبع.
في حالات نادرة ، قد تنتشر النتوءات المليئة بالصديد ببطء إلى الذراعين أو الساقين.
يحتاج أي شخص يعاني من نتوءات مليئة بالصديد على جزء كبير من الجلد إلى عناية طبية فورية.
عند انتشارها ، يمكن أن تكون الصدفية البثرية مهددة للحياة.
غالبًا ما يتضمن الخيار الأول لعلاج هذا النوع من الصدفية البثرية ما يلي.
فيتامين د الاصطناعي مع كورتيكوستيرويد قوي: يتم تطبيق هذا المزيج على الجلد.
PUVA: هو نوع من العلاج بالضوء يتضمن تناول عقار يسمى psoralen قبل الخضوع للعلاجات الخفيفة UVA على الجلد المصاب.
بينما يصف ما سبق العلاج الذي يمكن استخدامه لكل نوع من أنواع الصدفية البثرية ، قد تتضمن خطة العلاج أدوية مختلفة.
يلعب عمرك والحالات الطبية الأخرى (إن وجدت) والصحة العامة أيضًا دورًا رئيسيًا في تحديد العلاج الأفضل لك.
مراجع ببليوغرافية
فيتزباتريك جي إي. "الانفجارات البثرية." في: Fitzpatrick JE و Aeling JL. أسرار الأمراض الجلدية. Hanley & Belfus، Inc. ، فيلادلفيا ، 1996: 66-7.
جيون سي ، ناكامورا إم ، وآخرون. "الصدفية البثرية المعممة تعامل مع apremilast في مريض يعاني من أمراض مصاحبة طبية متعددة." ممثل حالة جاد. 2017;3(6): 495-7.
روبنسون ، A Van Voorhees AS ، وآخرون. علاج الصدفية البثرية: من الطب مجلس لمؤسسة الصدفية الوطنية ". J آم أكاد Dermatol 2012؛ 67: 279-88.
اقرأ أيضا
الصدفية البثرية: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المفاصل الصدفي: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المفاصل الصدفي: كيف نتعرف عليه؟
أمراض الجلد: كيف تعالج الصدفية؟
الصدفية مرض يصيب العقل وكذلك الجلد
الصدفية النقطية: الأسباب والأعراض
الصدفية: تزداد سوءًا في الشتاء ، لكن ليس البرد هو السبب
الصدفية في مرحلة الطفولة: ما هي وأعراضها وكيفية علاجها
العلاجات الموضعية لمرض الصدفية: يوصى بها بدون وصفة طبية وخيارات وصفة طبية
العلاج بالضوء لعلاج الصدفية: ما هو ومتى تدعو الحاجة
التهاب المفاصل في اليد: كيف يحدث وماذا تفعل
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: دراسة العلاج عن طريق الفم مع توفاسيتينيب بواسطة جاسليني في جنوة
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والتشخيص والعلاج
آلام المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي أم التهاب المفاصل؟
مؤشر بارثيل ، مؤشر للحكم الذاتي
ما هو التهاب مفصل الكاحل؟ الأسباب وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
أعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفصل الكتف