القصور الوريدي المزمن: الأعراض والعلاج والوقاية
القصور الوريدي المزمن (CVI) هو اضطراب يتميز بصعوبة العودة الوريدية إلى القلب. يمكن تقسيم CVI إلى مجموعتين رئيسيتين ، اعتمادًا على السبب السائد: IVC العضوي - الناجم عن تغيرات حقيقية في الأوردة - و IVC الوظيفي ، بسبب الأوردة المفرطة النشاط ، على الرغم من أنها طبيعية وليست مريضة بالمعنى التقليدي للمصطلح ، اضطر إلى إرهاق
يعتبر القصور الوريدي المزمن حالة مهمة من وجهة نظر وبائية ومن حيث عواقبه الاقتصادية والاجتماعية: تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 30 ٪ من السكان الإناث في إيطاليا و 15 ٪ من السكان الذكور يتأثرون بدرجات متفاوتة.
أسباب القصور الوريدي المزمن
يحدث القصور الوريدي المزمن بسبب مشاكل الدورة الدموية: الدم الوريدي - الذي يجب أن يعود إلى القلب من "محيط" الجسم بسبب مرونة الجدار الوريدي - يميل بدلاً من ذلك إلى الركود في أوردة الساقين.
غالبًا ما يكون سبب CVI العضوي هو الدوالي (توسع دائم لجدار الوريد) ، ويرتبط تكوينها بعدد مرات الحمل ، واستخدام موانع الحمل الفموية ، واحتباس الماء ، وزيادة الوزن ، والإمساك المزمن ، والتاريخ العائلي ونوع العمل المنجز.
من ناحية أخرى ، يحدث IVC الوظيفي بسبب إرهاق الأوردة الناجم عن الموقف غير الصحيح أو التغيرات في ضخ العضلات أو الوذمة اللمفاوية.
أعراض وتشخيص القصور الوريدي المزمن
يتجلى القصور الوريدي المزمن من خلال أعراض في الأطراف السفلية تتراوح من تورم بسيط إلى تغيرات أكثر شدة: ثقل في الساقين ، وخز ، وحكة ، وحرق ، وألم ، وتشنجات ليلية ، وشعيرات دموية بارزة ، وتغيرات جلدية ، ودوالي ، وتقرحات.
يمكن أن تحدث هذه العلامات في أي وقت من السنة ، لكنها تزداد حدة خاصة خلال أشهر الصيف.
التشخيص سريري في الأساس. في كثير من الحالات ، يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام echocolordoppler ، وهو فحص غير ضار وغير مؤلم يقوم بتقييم شكل ووظيفة الأوردة في الأطراف السفلية.
القصور الوريدي المزمن في مراحله الأولى ليس مشكلة خطيرة
ومع ذلك ، لا ينبغي إهماله لأن الأعراض ، التي تكون خفيفة في البداية ، تميل إلى التفاقم بمرور الوقت: يؤدي ركود الدم إلى زيادة الضغط في الأوردة ويميل الاضطراب إلى التفاقم بمرور الوقت ؛ كما أنه يعزز الالتهاب الذي يمكن أن يتلف خلايا جدران الأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي أيضًا إلى حدوث مضاعفات مثل التهاب الوريد والتخثر أو التقرح والاضطرابات الأخرى مثل التهاب النسيج الخلوي والبواسير.
المضاعفات الأكثر رعبا هي تجلط الأوردة العميقة (DVT).
علاج القصور الوريدي المزمن
يعتمد علاج القصور الوريدي المزمن على السبب.
إذا كانت ناجمة عن دوالي ، فإن إزالتها أو تصلبها كافية ، مع الشفاء والاختفاء التام للأعراض.
في حالات مشاكل الدورة الدموية العميقة ، يتم وصف الجوارب المرنة الخاصة بدلاً من ذلك.
تعمل الأدوية بشكل أساسي على تقليل مدى الانزعاج ، ولكنها عمومًا لا تكون حاسمة بالنسبة للسبب.
بالنسبة لـ VCI الوظيفي - الناجم عن عجز الوضعية أو الوذمة اللمفاوية - بالإضافة إلى الجوارب المرنة والأدوية ، يجب وصف لوح قدم وريدي ديناميكي الدم ، والذي يهدف إلى تعزيز ضخ العضلات.
قد يكون العلاج الطبيعي والتدليك مفيدًا أيضًا.
القصور الوريدي المزمن: كيف نمنعه؟
تعتبر الوقاية من IVC مهمة جدًا ، خاصة في الحالات المؤهبة (تاريخ العائلة ، فترات الوقوف الطويلة ، الحمل) ولإبطاء تقدم المرض.
هنا بعض النصائح
- استخدام الجوارب المرنة ، وهي أداة مهمة للغاية للوقاية من جميع الأمراض الوريدية وعلاجها ؛
- تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن ؛
- الوقوف بشكل متكرر على أصابع قدميك (هذا التمرين يحفز ضخ عضلة الربلة ، ويدفع الدم) ؛
- المشي لأطول فترة ممكنة ؛
- النوم مع رفع الأطراف السفلية حوالي 15 سم ، ورفع السرير من طرف القدم بقاعدة خشبية أو وسادة أسفل المرتبة ؛
- تجنب الحرارة المباشرة على الساقين (تتوسع الحرارة وبالتالي تزيد من الركود الوريدي) ؛
- استخدام أحذية مريحة بكعب 2-3 سم ونعل عريض ، وتجنب النعال والقباقيب ؛
- الموقف الصحيح والمشي إذا لزم الأمر بمساعدة دعامة لتقويم العظام ؛
- تجنب التبغ والقهوة ، والمواد التي لها تأثير تضيق الأوعية على الشرايين.
اقرأ أيضا:
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
COVID-19 ، اكتشاف آلية تكوين الجلطة الشريانية: الدراسة
حدوث تجلط الأوردة العميقة (DVT) في المرضى الذين يعانون من MIDLINE
تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم
التخثر الوريدي: ما هو وكيفية علاجه وكيفية الوقاية منه
الانصمام الخثاري الرئوي والتخثر الوريدي العميق: الأعراض والعلامات
حرارة الصيف والتخثر: المخاطر والوقاية
تجلط الأوردة العميقة: الأسباب والأعراض والعلاج
الخثرة: الأسباب ، التصنيف ، الخثار الوريدي والشرياني والجهازي