جلاد ضوئي: ما هو؟

By كريستيانو أنتونينو On 6 مايو 2023

يشير مصطلح "الجلاد الضوئي" - المعروف أيضًا باسم "الحساسية للضوء" أو "حساسية الشمس" - إلى رد فعل غير طبيعي للجلد تجاه التعرض لأشعة الشمس

ما هو جلاد ضوئي

إن مخاطر التعرض المفرط وغير المقصود لأشعة الشمس معروفة منذ سنوات ، ولهذا السبب - لتجنب الظهور المحتمل لتكوينات الورم مثل الأورام الميلانينية - يوصى دائمًا بالتعرض المعتدل بوساطة مرشحات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (A) و (ب).

ومع ذلك ، قد لا تكون هذه الاحتياطات كافية لبعض الموضوعات.

الأشخاص المشار إليهم هم أولئك الذين يعانون من الجلد الضوئي: تفاعل الجلد المفرط للتعرض للأشعة فوق البنفسجية (UVA و UVB) ، سواء كان من أصل طبيعي (الشمس) أو من أصل صناعي (المصابيح الشمسية).

إن الموضوع الحساس للضوء ، بعد تعرضه لأدنى حد من تأثير أشعة الشمس - بالتأكيد ليس التعرض الكافي لإحداث ضرر في موضوع صحي - يعاني من حساسية عميقة للجلد ، والتي ستظهر مع شرى أو حمامي أو حساسية من الشمس.

تشير هذه الأعراض إلى تفاعل حقيقي للحساسية الضوئية أو السمية الضوئية للشمس.

تفاعل ضوئي

يظهر التفاعل السمي للضوء للأشعة فوق البنفسجية في الشخص الحساس للضوء خلال فترة 24 ساعة من وقت التعرض ، ويتجلى من خلال التهيج الصريح أو حروق الشمس المفرطة في جزء الجلد الذي تعرض لأشعة الشمس.

يحدث هذا لأن الأشعة فوق البنفسجية ، عند ملامستها للجلد ، تتفاعل مع مادة حساسة للضوء يتم تنشيطها وتحويلها إلى مركبات سامة ، مما يؤدي إلى تهيج الجزء المصاب من الجلد.

جهاز المناعة عاجز ضد هذا التفاعل.

رد فعل ضوئي

يظهر رد الفعل التحسسي الضوئي للأشعة فوق البنفسجية في الفرد الحساس للضوء خلال فترة زمنية أطول ، بشكل عام من 24 إلى 72 ساعة من وقت تعرض الجلد لأشعة الشمس.

على النقيض من تفاعل السمية الضوئية ، مع تفاعل ضوئي ، يتدخل الجهاز المناعي من خلال استجابة مناعية خلوية.

اندفاعات التعرض - مع بقع وبثور حمراء ومثيرة للحكة والقشور - تميل إلى الظهور أولاً في المناطق المتأثرة بتأثير الأشعة فوق البنفسجية ، ثم تنتشر إلى المناطق التي لم تتأثر بالتعرض.

يحدث رد الفعل التحسسي الضوئي - كما هو الحال مع كل مظاهر الحساسية تقريبًا - لدى الأفراد الذين سبق تحسسهم من خلال التعرض المتكرر لمسببات الحساسية بمرور الوقت أو بسبب عقار موضعي تعرض بعد ذلك لتأثير أشعة الشمس.

أسباب الإصابة بالجلد الضوئي

وفقًا للمسببات المرضية الخاصة بهم ، يمكن تصنيف الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالجلد الضوئي إلى أربع مجموعات كبيرة.

أسباب من أصل مجهول السبب

في هذه الحالة ، الأسباب الفعلية للجلد الضوئي غير معروفة.

قد يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى الإصابة بالشرى الشمسي والطفح الجلدي الخفيف متعدد الأشكال والتهاب الجلد الشعاعي المزمن والحكة الشعاعية.

أسباب علاجي المنشأ

عندما تكون الأسباب علاجية المنشأ ، فهذا يعني أن التحسس الضوئي هو نتيجة للتطبيق الموضعي أو تناول الأدوية المسببة للحساسية للضوء عن طريق الفم ، مثل الأميودارون والتتراسيكلين ومضادات الفطريات والريتينويدات ومدرات البول.

قد يؤدي استخدام بعض مستحضرات التجميل أو المواد الكيميائية أو العطور أو الأصباغ أو المطهرات أيضًا إلى حدوث حساسية للضوء.

أسباب التمثيل الغذائي

يتحدث المرء عن مرض جلدي ضوئي استقلابي عندما يكون نتيجة لخلل أو خلل في التمثيل الغذائي ؛ هذه هي حالات المصابين بالبلاجرا أو البورفيريا.

أسباب وراثية

من ناحية أخرى ، نتحدث عن الجلاد الضوئي الجيني عندما يكون الجلد الضوئي نتيجة أو مظهر من مظاهر مرض وراثي موجود مسبقًا ، مثل المهق أو متلازمة بلوم أو متلازمة روثموند-طومسون.

جلاد ضوئي: التعرف على الأعراض

قد يظهر الجلد الضوئي - اعتمادًا على خصائص الفرد الحساس للضوء - بأعراض مختلفة وبكثافة مختلفة ، تمامًا كما تختلف درجة التعرض لعمل الأشعة فوق البنفسجية اللازمة لإثارة رد الفعل التحسسي.

كما أوضحنا سابقًا ، يمكن أن تكون الاستجابة الالتهابية للجلد إما سامة ضوئية أو حساسية ؛ في كلتا الحالتين ، المناطق الأكثر عرضة للإصابة بالحساسية الضوئية هي الوجه والذراعين وأعلى الصدر.

قد تظهر هذه المناطق ، عند تعرضها لأشعة الشمس ، احمرار ، تورم ، ألم ، شرى ، أكزيما ، طفح جلدي مثير للحكة ، بثور في موضوع حساس للضوء.

قد تظهر أيضًا مناطق مفرطة التصبغ.

نتيجة لهذه الأعراض ، قد تحدث بعض المضاعفات الجهازية - النموذجية للتعرض المفرط للشمس - مثل القشعريرة والصداع والحمى والغثيان والتعب والدوخة.

إذا كان المريض مصابًا بالجلد الضوئي المزمن ، فإن جلده يميل إلى التندب بعد كل تعرض ويزداد سمكه.

إذا كان التهاب الجلد الضوئي من أصل وراثي ، فهناك احتمال متزايد أن يصاب هذا الشخص بأورام الجلد.

تشخيص وعلاج التهاب الجلد الضوئي

من اللحظة التي يتعرض فيها المرء لتفاعلات جلدية مبالغ فيها بعد التعرض لأدنى حد من الأشعة فوق البنفسجية ، سيكون من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية لمحاولة تحديد سبب ظهور الحساسية للضوء.

لكي يتمكن طبيب الأمراض الجلدية من تحديد نوع التفاعل الناتج عن الصورة بشكل محدد وواضح ، سيبدأ في البداية في أداء اختبار موضوعي وجمع معلومات كاملة للحصول على سوابق دقيقة.

لمزيد من تحديد الصورة السريرية للمريض ، قد يُطلب أيضًا إجراء بعض اختبارات الدم والبول ، وهي مفيدة لتحديد أي أمراض ذات صلة أو لاستبعاد وجود أسباب أيضية أو وراثية.

قد يطلب طبيب الأمراض الجلدية أيضًا اختبار الحساسية (رقعة ضوئية أو اختبار ضوئي) لمحاولة التعرف بدقة أكبر على المواد التي قد تسببت في الإصابة بالجلد الضوئي للمريض أو فاقمته.

بمجرد إجراء التشخيص ، سيصف طبيب الأمراض الجلدية العلاج الأنسب للمريض ليتبعه لمحاولة حل - أو على الأقل تقليل - الحساسية للضوء.

يمكن علاج بعض أنواع داء الجلد الضوئي بالعلاج بالضوء: يتعرض جزء من الأدمة للتعرض للضوء الخاضع للرقابة لإزالة الحساسية أو محاولة السيطرة على الأعراض.

بدلاً من ذلك أو بشكل متزامن ، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية أيضًا علاجًا دوائيًا ، يعتمد عادةً على مضادات الهيستامين لتقليل الحكة ؛ الستيرويدات لتقليل الالتهاب. الجلوكوكورتيكويد للسيطرة على الطفح الجلدي. أو مثبطات المناعة لتثبيط عمل الجهاز المناعي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة للشمس.

قد لا تكون هذه الموضوعات الحساسة بشكل خاص مناسبة للعلاج بالضوء ، كبديل له يتم إعطاء هيدروكسي كلوروكين أو ثاليدومايد أو بيتا كاروتين أو نيكوتيناميد لجعل الجلد أكثر مقاومة للعمل الضار للأشعة فوق البنفسجية.

جلاد ضوئي: المضاعفات المحتملة

معظم حالات الإصابة بالجلد الضوئي تكون عابرة فقط أو يتم حلها بسهولة.

بمجرد تحديد العامل المسبب للحساسية الضوئية ، يميل الجلد الضوئي إلى التراجع والحل تلقائيًا تمامًا.

عندما ينجم التهاب الجلد الضوئي عن أسباب وراثية أو أيضية ، فقد تظهر بعض المضاعفات التي لا ينبغي الاستهانة بها.

قد تظهر بقع داكنة أو مناطق مفرطة التصبغ على الجلد ، حتى بعد زوال التهيج. قد يتقدم الجلد في العمر قبل الأوان. قد يحدث تكوين سرطان الخلايا القاعدية للجلد أو سرطان الخلايا الشوكية أو الورم الميلاني.

لهذا السبب ، يُنصح أي شخص مصاب بالجلد الضوئي المزمن باتخاذ احتياطات معينة في جميع أوقات السنة لحماية بشرته من التأثير الضار لأشعة الشمس ، مثل التخطيط للأنشطة الخارجية فقط خلال الساعات الباردة من اليوم ، وذلك باستخدام واقي من الشمس واسع الطيف على فترات منتظمة ، مع ارتداء ملابس واقية ونظارات شمسية لحماية بشرتهم من التأثير الضار لأشعة الشمس.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق