التنكس البقعي: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج
يمكن أن تكون الشيخوخة سببًا للعديد من الأمراض المرتبطة بالصحة ، أكثر أو أقل خطورة. من بين هذه الأمراض الضمور البقعي ، وهو مرض مرتبط بالعيون ، ومع ذلك ، يمكن أن يشمل أيضًا الأشخاص الأصغر سنًا
ما هو التنكس البقعي
نتحدث عن الضمور البقعي عندما نواجه مرضًا في الشبكية يتسبب في حدوث تغيير أو انخفاض في الوظيفة البصرية في الجزء المركزي من الشبكية نفسها.
هذا النوع من الأمراض يضر بالوظائف البصرية على مستوى المجال البصري المركزي ، الذي تشغله البقعة.
التنكس البقعي هو حالة تتطور عادةً مع تقدم العمر
على مر السنين ، تشيخ العين تمامًا مثل باقي الجسم ، ولهذا السبب ، بدءًا من سن معينة ، يمكن أن تتعرض الوظائف البصرية للخطر بطريقة فسيولوجية.
في هذه الحالة ، نتحدث عن الضمور البقعي المرتبط بالعمر ، أو AMD.
تؤدي الشيخوخة في العين إلى موت خلايا الشبكية ، مما يؤثر بدوره على البقعة حتى تفقد خصائصها.
البقعة
البقعة هي جزء مركزي من الشبكية ، وهي طبقة الأنسجة التي تبطن الجزء الخلفي من العين ، وتشارك في عمل الرؤية المركزية.
في الممارسة العملية ، تعمل البقعة على تركيز النظرة في وسط المجال البصري ، وهي مسؤولة عن التعرف على التفاصيل الموجودة أمامنا مباشرة.
لذلك ، تعتبر البقعة الصحية ضرورية للرؤية ، ولا سيما بالنسبة لجميع العمليات التي تتطلب التركيز على التفاصيل (مثل خياطة إبرة ، والقراءة ، والتعرف على علامات الطريق).
أنواع التنكس البقعي
كما قلنا ، فإن الضمور البقعي هو حالة فسيولوجية تتطور مع تقدم العمر ، حتى لو كان تقدمها سريعًا إلى حد ما ويؤثر على الرؤية بطرق مختلفة اعتمادًا على المرضى المصابين.
هناك أيضًا نوعان من تنكس البقعة الصفراء المرتبط بالشيخوخة: جاف ورطب.
التنكس البقعي الجاف
يُعرف أيضًا باسم الضمور أو غير النضحي ، ويمثل الشكل الرئيسي لـ AMD ، ويؤثر على ما بين 85 و 90 ٪ من المرضى.
ويتكون من الترقق التدريجي للشبكية المركزية بسبب نقص الإمداد بالمغذيات من الشعيرات الدموية: تموت الخلايا العصبية الحساسة للضوء ، وضمور الشبكية وتتشكل ندبة على البقعة التي تظهر مثل "خريطة جغرافية".
التنكس البقعي الرطب
يؤثر هذا النوع من التنكس ، المسمى أيضًا الرطب أو النضحي ، على ما بين 10 و 15٪ من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ولكنه أيضًا الأكثر خطورة.
يتطور بسرعة أكبر بكثير من الجاف وينتج عن تكوين شعيرات دموية جديدة في الغشاء الوعائي تحت الشبكية.
ومع ذلك ، فإن هذه الأوعية الدموية ضارة لأن جدارها هش للغاية ويسمح للبلازما بالاختراق بسهولة أكبر.
عندما تنكسر ، يتسبب تسرب الدم في حدوث نزيف في الشبكية يتجمع تحت البقعة ويرفعها.
إذا تعافى النزيف ، يمكن أن تتأثر الرؤية بسرعة كبيرة.
كلا النوعين من الضمور البقعي يؤدي إلى آفات البقعة المسماة drusen ، أي النفايات المترسبة تحت الشبكية والتي يمكن أن تتكلس.
عندما تتطور ، تكون البراريق بدون أعراض ولا تؤثر على الرؤية ، ولكن اعتمادًا على الدرجة التي تمثلها ، يمكن أن يكون لها عواقب أكثر أو أقل خطورة على الرؤية. في أي حال ، يمكن التعرف عليهم من خلال فحص قاع العين.
التنكس البقعي للأحداث
لا يؤثر التنكس البقعي على تقدم العمر فحسب ، بل يؤثر أيضًا في بعض الحالات - وإن كان نادرًا - أيضًا على الشباب ، وحتى الأطفال.
ومع ذلك ، فهذه أمراض شبكية وراثية يمكن أن تظهر بالفعل في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
هناك العديد من الأمراض التي تسبب الضمور البقعي لدى الشباب ، مثل:
- مرض Stardardt: يسمى أيضًا Stardardt maculopathy ، يظهر عادةً في العشرين عامًا الأولى من العمر وينتج عن طفرة في الجين ABCA4 الذي ينطوي على تراكم مواد النفايات في طبقة خارجية من شبكية العين تسمى الظهارة الصباغية
- مرض بست: ينقل أحد الوالدين إلى طفله طفرة في جين VMD2 ، والذي ينظم في الحالات العادية نقل بعض المواد في شبكية العين
- انشقاق الشبكية عند الأحداث: يسمى أيضًا انشقاق الشبكية المرتبط بالكروموسوم X ، وهو يؤثر على الشباب فقط ويتميز بانفصال الشبكية إلى طبقتين.
أعراض التنكس البقعي
في مرحلة مبكرة ، قد لا يسبب المرض أي أعراض.
على الرغم من أنه يؤثر بشكل عام على كلتا العينين ، إلا أنه يمكن أن يحدث - خاصة في المراحل المبكرة - أن تتأثر واحدة فقط ولهذا السبب قد يكون من الصعب ملاحظة الانحطاط ، حيث تقوم العين غير المصابة بتعويض ضعف الرؤية لدى الأخرى.
أيضًا ، يمكن التمييز بين الأعراض الجافة والرطبة ، على الرغم من أن العديد منها شائع.
من بين هؤلاء نجد:
- انخفاض في الرؤية المركزية
- قراءة غامضة
- العتمة (بقع سوداء في مجال الرؤية)
- التحول (رؤية مشوهة للأشياء)
- رهاب الضوء (حساسية للضوء)
- عدم القدرة على التركيز على وجوه الناس
- بحاجة إلى ضوء للأنشطة القريبة
- صعوبة الانتقال من الظلام إلى النور
أعراض التنكس البقعي الجاف
فيما يتعلق بالأعراض المحددة لأنواع مختلفة من MSD ، في النوع الجاف ، هناك انخفاض عام في الرؤية ، مع عدم وضوح الرؤية المركزية ووجود نقطة عمياء في المجال البصري والتي تتسع بمرور الوقت مما يجعل من الصعب بشكل متزايد حملها. خارج الإجراءات اليومية مثل القيادة أو القراءة.
أعراض التنكس البقعي الرطب
في حالة AMD الرطب ، من ناحية أخرى ، يكون تطور المرض أسرع بكثير ومن السهل ملاحظة ذلك لأن الرؤية تتعرض للخطر على الفور ، ولا سيما الرؤية المركزية التي تضيع بسرعة إلى حد ما.
قد يشتكي الأشخاص المصابون بالضمور البقعي الرطب من عدم وضوح رؤية الأشكال ، والتي تبدو مشوهة أو غير منتظمة.
نادرًا ما يؤدي التنكس البقعي إلى العمى التام ، لأنه لا يؤثر على الشبكية بأكملها ، بل يؤثر فقط على الجزء المركزي منها.
لهذا السبب ، من الممكن الحفاظ على الرؤية المحيطية ، ولكن في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، تكون الرؤية المركزية معرضة للخطر تمامًا.
أسباب التنكس البقعي
الشيخوخة الطبيعية بالتحديد هي التي تسبب التنكس البقعي للشيخوخة: لا يتأثر الجميع بنفس الطريقة ، ولكن بالتأكيد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الفئة الأكثر تعرضًا للخطر.
ولكن لا يبدو أن العمر وحده هو السبب الوحيد لمرض البقعة الصفراء.
عوامل الخطر
من بين عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب التنكس البقعي بالإضافة إلى العمر نجد:
- بدانة
- دخان
- مرض السكري
- نمط الحياة المستقرة
- مدمن كحول
- ينتمون إلى سكان القوقاز
- المذكر بين الجنسين
- التعرض المطول وغير المحمي للأشعة فوق البنفسجية
- ارتفاع ضغط الدم
- نظام غذائي منخفض الفيتامينات والأحماض الدهنية
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- الميراث مع أقارب مصابين من الدرجة الأولى
تشخيص التنكس البقعي
بعد سن الأربعين ، من المهم أن يتم فحص بصرك بانتظام.
فحص العين هو في الواقع الفحص الرئيسي لتحديد أي اضطراب في العين ، بما في ذلك اعتلال البقعة.
لتحليل البقعة ، وبالتالي الجزء المركزي من الشبكية ، يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين بمنظار العين: بفضل هذه الأداة ، من الممكن التعرف على البراريق ، الآفات التي تسببها رواسب النفايات ، والتي تظهر باللون الأصفر.
بمجرد تشخيص التنكس البقعي من خلال التعرف على البراريق ، يمكن مراقبة تطوره من خلال اختبار بسيط للغاية يسمى شبكة أمسلر: يجب على المريض ملاحظة سلسلة من الخطوط المستقيمة التي قد تبدو مشوهة أو غير مرئية.
علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبارات محددة ، لا سيما عند الاشتباه في التنكس البقعي الرطب:
- OCT ، أي التصوير المقطعي البصري المحوسب غير الجراحي ، والذي يسمح لك بالحصول على فحوصات للقرنية وشبكية العين
- تصوير الأوعية بالفلورسين ، والذي يتكون من حقن سائل تباين يصل إلى الأوعية الدموية ويسلط الضوء على تشوهاتها
كيف يتم علاج الضمور البقعي؟
يعتمد علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر على الشكل الذي يحدث فيه.
في حالة الجفاف ، في الواقع ، لا يوجد علاج ، ولكن لا يمكن التدخل إلا لإبطاء تقدمه.
في هذه الحالة ، يتم تحسين نمط الحياة ، من خلال الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول وممارسة الرياضة البدنية وتناول الأطعمة الصحية والمتنوعة.
في بعض الحالات ، يتم استخدام المكملات الغذائية ، على سبيل المثال على أساس اللوتين (المعترف به كحلفاء صالحين للبصر) أو الفيتامينات A و E ومضادات الأكسدة والأملاح المعدنية ، ولكن من الجيد دائمًا مراجعة طبيبك قبل تناولها لأن الآراء حول الفوائد مختلطة.
من ناحية أخرى ، يمكن معالجة الشكل الرطب بطرق مختلفة. من بين العلاجات الأكثر شيوعًا نجد:
- العلاج الضوئي الديناميكي ، المطبق بالليزر والذي يسمح بالانسداد الانتقائي للشعيرات الدموية الجديدة (فقط تلك الضارة)
- الحقن داخل الجسم الزجاجي ، من خلال استخدام الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، أي الأدوية التي تمنع تكاثر الأوعية الدموية الجديدة في الشبكية
الضمور البقعي هو مرض يصيب البقعة ، الجزء المركزي من الشبكية ، ويمكن أن يضر بالرؤية المركزية.
في معظم الحالات يرتبط بالشيخوخة ويمكن أن يؤثر نمط الحياة بشكل كبير على تطورها.
اقرأ أيضا
ما هو اعتلال البقعة الصفراء أو التنكس البقعي
ما هو التجعد البقعي وما هي الأعراض
التنكس البقعي: Faricimab والعلاج الجديد لصحة العين
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
سحجات القرنية والأجسام الغريبة في العين: ماذا تفعل؟ التشخيص والعلاج
كوفيد ، "ماسك" للعيون بفضل جل الأوزون: جل للعين قيد الدراسة
جفاف العيون في الشتاء: ما الذي يسبب جفاف العين في هذا الموسم؟
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
ما هو تصوير الشبكية بالأوعية الدموية؟