ورم معدي معوي (GIST)
الورم اللحمي المعدي المعوي (GIST) هو نوع من السرطان يبدأ في الجهاز الهضمي. تحدث أورام الجهاز المعدي المعوي السوي (GISTs) في أغلب الأحيان في المعدة والأمعاء الدقيقة
GIST هو نمو للخلايا يُعتقد أنها تتكون من نوع خاص من الخلايا العصبية
توجد هذه الخلايا العصبية الخاصة في جدران الجهاز الهضمي.
يلعبون دورًا في العملية التي تنقل الطعام عبر الجسم.
قد لا تسبب GISTs الصغيرة أي أعراض ، وقد تنمو ببطء شديد بحيث لا تسبب مشاكل في البداية.
مع نمو الجهاز الهضمي ، يمكن أن يتسبب في ظهور علامات وأعراض. قد تشمل:
- آلم بطني
- نمو يمكن أن تشعر به في بطنك
- تعب
- غثيان
- قيء
- - آلام تقلصات في البطن بعد تناول الطعام
- لا تشعر بالجوع عندما تتوقع ذلك
- الشعور بالامتلاء إذا تناولت كمية قليلة من الطعام
- براز داكن اللون ناتج عن نزيف في الجهاز الهضمي
يمكن أن تحدث GISTs في الأشخاص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين ونادرة جدًا عند الأطفال.
سبب معظم GISTs غير معروف.
يحدث عدد قليل من الجينات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء.
لتشخيص GIST ، قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها وصحتك
قد يتحقق مزودك أيضًا من وجود نمو في بطنك.
إذا كانت الأعراض تشير إلى احتمالية إصابتك بـ GIST ، فقد تحتاج إلى اختبارات أخرى للعثور على الورم.
قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات التصوير. تساعد اختبارات التصوير فريق الرعاية الصحية في العثور على ورمك ومعرفة حجمه. قد تشمل الاختبارات فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). ليس كل شخص يحتاج إلى كل اختبار.
- التنظير العلوي. يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (منظار داخلي) مع ضوء في نهايته. يمر الأنبوب عبر الفم وأسفل الحلق. يفحص هذا الاختبار داخل المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS). يستخدم هذا الاختبار أيضًا منظارًا داخليًا ، ولكن مع وجود مسبار الموجات فوق الصوتية على طرف المنظار. يستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لعمل صور للورم وإظهار حجمه.
- خزعة بالإبرة الرفيعة. يجمع هذا الاختبار عينة صغيرة من أنسجة الورم حتى يمكن اختبارها في المختبر. يشبه هذا الاختبار التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية (EUS) ، ولكن بإبرة رفيعة مجوفة على طرف المنظار الداخلي. يجد EUS الورم. تجمع الإبرة كميات صغيرة من الأنسجة للاختبارات المعملية.
في بعض الأحيان لا تستطيع الإبرة الحصول على عدد كافٍ من الخلايا ، أو أن النتائج غير واضحة.
قد تحتاج لعملية جراحية لجمع العينة.
الاختبارات المعملية على الخزعات.
تذهب عينة الخزعة من الورم إلى المختبر لفحصها.
في المختبر ، يقوم المتخصصون باختبار الخلايا لمعرفة ما إذا كانت خلايا سرطانية.
تعطي الاختبارات الأخرى لمزودك تفاصيل حول الخلايا السرطانية التي تُستخدم لتخطيط علاجك.
غالبًا ما يتضمن علاج أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST) الجراحة والعلاج الموجه
تعتمد العلاجات الأفضل بالنسبة لك على حالتك.
بعض أمراض الجهاز الهضمي لا تحتاج إلى علاج على الفور.
قد لا تحتاج GISTs الصغيرة جدًا التي لا تسبب أعراضًا إلى العلاج.
بدلاً من ذلك ، قد تخضع لاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان ينمو أم لا.
إذا نما الجهاز الهضمي المعدي المعوي لديك ، يمكنك البدء في العلاج.
الهدف من الجراحة هو إزالة كل الجهاز الهضمي
غالبًا ما يكون العلاج الأول لـ GISTs التي لم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد لا يتم استخدام الجراحة إذا كان الورم ينمو بشكل كبير جدًا أو إذا نما إلى بنى مجاورة.
إذا حدث هذا ، فقد يكون علاجك الأول هو العلاج الدوائي الموجه لتقليص الورم.
قد تخضع لعملية جراحية لاحقًا.
يعتمد نوع العملية التي تجريها على نوع السرطان الذي تعاني منه.
يمكن للجراحين في كثير من الأحيان الوصول إلى الجهاز الهضمي المعدي المعوي (GIST) باستخدام الجراحة طفيفة التوغل.
هذا يعني أن الأدوات الجراحية تمر عبر جروح صغيرة في البطن بدلاً من قطع واحد كبير.
العلاج بالعقاقير المستهدفة
تركز العلاجات الدوائية الموجهة على مواد كيميائية معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية.
عن طريق منع هذه المواد الكيميائية ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية.
بالنسبة للـ GISTs ، فإن الهدف من هذه الأدوية هو إنزيم يسمى tyrosine kinase الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو.
غالبًا ما يبدأ العلاج الدوائي الموجه لـ GISTs بـ imatinib (Gleevec).
يمكن إعطاء العلاجات الدوائية المستهدفة:
- بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان
- قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته
- كأول علاج إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
إذا عاد GIST
يمكن استخدام الأدوية المستهدفة الأخرى إذا لم يعمل إيماتينيب من أجلك أو إذا توقف عن العمل.
العلاج الدوائي المستهدف هو مجال نشط لأبحاث السرطان ، ومن المرجح أن تصبح الأدوية الجديدة خيارات في المستقبل.
تشخيص
نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة من ساركوما الأنسجة الرخوة ، فمن المهم تحديد الطبيعة الدقيقة لكل ورم حتى يمكن اختيار أفضل العلاجات.
اختبارات التصوير
لتقييم مجال القلق ، قد يستخدم طبيبك ما يلي:
- أشعة X
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
خزعة
في حالة الاشتباه في الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة ، فمن الأفضل غالبًا طلب الرعاية في مركز طبي يستقبل العديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان.
سيختار الأطباء المتمرسون أفضل تقنية لأخذ الخزعة لضمان العلاج والتخطيط الجراحي المناسبين.
خيارات تشمل ما يلي:
- خزعة الإبرة الأساسية. يمكن الحصول على أنابيب صغيرة من مادة الورم بهذه الطريقة. يحاول الأطباء عادةً أخذ عينات من عدة أقسام من الورم.
- خزعة جراحية. في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية للحصول على عينة أكبر من الأنسجة أو ببساطة لإزالة ورم صغير تمامًا.
- في المختبر ، يقوم طبيب مدرب على تحليل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) بفحص عينة الأنسجة بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان. يقوم اختصاصي علم الأمراض أيضًا بتحليل العينة لفهم نوع السرطان وتحديد ما إذا كان السرطان عدوانيًا أم لا.
العلاج
ستعتمد خيارات علاجك لساركوما الأنسجة الرخوة على حجم الورم ونوعه وموقعه.
العمليات الجراحية
تُعد الجراحة علاجًا شائعًا لساركوما الأنسجة الرخوة.
تتضمن الجراحة عمومًا إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
عندما تصيب ساركوما الأنسجة الرخوة الذراعين والساقين ، يمكن اعتبار العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليص الورم لتجنب البتر.
العلاج الإشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي علاج السرطان بحزم عالية الطاقة.
خيارات تشمل ما يلي:
- قبل الجراحة. يمكن أن يساعد الإشعاع قبل الجراحة في تقليص الورم بحيث يسهل إزالته.
- أثناء الجراحة. يسمح الإشعاع أثناء الجراحة بإيصال جرعة أعلى من الإشعاع مباشرة إلى المنطقة المستهدفة ، مع تجنيب الأنسجة المحيطة.
- بعد الجراحه. يمكن أن يساعد الإشعاع بعد الجراحة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو العلاج من تعاطي المخدرات التي تستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية.
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق حبوب منع الحمل أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
تستجيب بعض أشكال ساركوما الأنسجة الرخوة للعلاج الكيميائي بشكل أفضل من غيرها.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما العضلية المخططة.
العلاج من تعاطي المخدرات
تتميز بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة بخصائص محددة في خلاياها يمكن مهاجمتها من خلال العلاجات الدوائية المستهدفة.
تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل من العلاج الكيميائي وليست سامة تقريبًا.
كانت العلاجات المستهدفة مفيدة بشكل خاص في أورام اللحمة المعدية المعوية (GIST).
اقرأ أيضا:
داء السلائل المعدي المعوي عند الأطفال: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج
التهاب القولون التقرحي: ما هي الأعراض النمطية لأمراض الأمعاء؟
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الالتهابات المعوية: كيف يتم الإصابة بعدوى Dientamoeba Fragilis؟
وجدت الدراسة صلة بين سرطان القولون واستخدام المضادات الحيوية
تنظير القولون: أكثر فعالية واستدامة مع الذكاء الاصطناعي
استئصال القولون والمستقيم: في الحالات التي يكون فيها استئصال القولون ضروريًا
الاورام الحميدة المعوية: التشخيص وأنواعها
تنظير القولون: ما هو ، ومتى يتم ذلك ، والتحضير والمخاطر
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
الأمراض النادرة: داء البوليبات الأنفي ، علم الأمراض الذي يجب معرفته والتعرف عليه