آلام الورك: الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات والعلاج
يمكن أن يكون ألم الورك نتيجة شائعة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تنتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يحدث نتيجة الصدمة أو الإصابة المزمنة ، مثل الكسور ، وهي شائعة جدًا بين كبار السن ، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من هشاشة العظام (فقدان العظام)
أو مرة أخرى ، يمكن أن يسبب التقلص أو الخلع الرضحي أو هشاشة العظام أيضًا ألمًا في الفخذ ونخرًا في رأس الفخذ.
إذا ظهر الألم بسرعة ، فقد يكون بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو التهاب مفاصل.
السبب الأكثر شيوعًا هو ألم الورك بسبب هشاشة العظام المستمرة
في إيطاليا ، يتم حاليًا زراعة ما يقرب من 96,000 مفصل صناعي كل عام لأنه تدخل جيد الترميز مع نسبة نجاح عالية يتم إجراؤها عندما يصل التهاب المفاصل إلى مرحلة متقدمة.
يعتبر ألم الورك شائعًا جدًا لأنه يؤثر على أحد أكثر المفاصل إجهادًا في الجسم
عندما نتحرك ، في الواقع ، فإن الورك هو الذي يتحمل معظم الحمل الميكانيكي ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وكبار السن هم الأكثر تعرضًا (الأول بسبب الحمل الزائد ، والثاني بسبب تآكل الغضاريف). .
يمكن أن يؤثر الألم فقط على الورك الأيسر أو الأيمن ، ولكن في بعض الحالات يشعر به كلاهما.
أعراض
يمكن أن تظهر مشكلة الورك على شكل ألم في الجبهة يبدأ في الفخذ وينتشر أعلى الساق إلى الركبة ، أو خلف الأرداف ، أو الجانبي إلى المدور الأكبر لعظم الفخذ.
عادة ما يُنظر إلى الألم على أنه أكثر حدة في الصباح بمجرد النهوض من السرير أو بعد فترة من الراحة ، على سبيل المثال بعد الجلوس لفترة على كرسي بذراعين أو أريكة.
مع مرور الوقت خلال النهار أو المشي أو القيام بأنشطة بسيطة ، قد يتحسن الألم ولكن قد يترافق مع انخفاض في القدرة على الحركة على مستوى مفصل الورك.
في بعض الحالات ، يمكن الشعور بألم الورك على طول الطريق من الفخذ إلى الركبة ، على الرغم من أن المشكلة في الواقع في الورك.
أسباب آلام الورك
يمكن أن تتآكل الغضاريف التي تسمح للمفاصل بالتحرك بسهولة بمرور الوقت ولكنها أيضًا تضعف إذا أثقلت حمولة كبيرة عليها (كما يحدث للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة) ، أو لأنها تضعف ببساطة على مر السنين.
في حالة آلام الورك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو هشاشة العظام ، وهو مرض تنكسي مزمن يتميز بالتدمير التدريجي للغضروف المفصلي وفقدانه.
في الواقع ، يسبب ترققًا تدريجيًا لطبقة الغضروف ، حتى ينكشف العظم ، وبسبب الاحتكاك الناجم عن الحركة ، فإنه يثخن ، وينتج نبتات عظمية (نمو حاد).
بمرور الوقت تنقبض العضلات ويطور المريض التشوهات النموذجية للمرحلة المتقدمة من هذا المرض.
ومع ذلك ، فإن أصل الألم في الوركين يمكن أن يكمن أيضًا في النخر اللاوعائي العقيم الذي يكون أول أعراضه (ألم خفيف أو طعن في منطقة الفخذ أو الأرداف) أو في صراع عضلي فخذي أكثر شيوعًا عند الرياضيين الشباب.
في الواقع ، تُعزى آلام الورك عند الشباب عادةً إلى النشاط البدني دون تدريب فعال ووقائي أو إلى نشاط مفرط يؤدي إلى عدم تعويض الأنسجة المحيطة بالمفصل مثل الأوتار أو الأربطة.
يمكن أن يحدث ألم الورك الجانبي أيضًا بسبب التهاب الجراب والتهاب الأوتار والتهاب الأنسجة الرخوة التي تحيط وتوضح رأس الفخذ والحُق.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لألم الورك خلل التنسج الخلقي ، وأمراض القرص مع عرق النسا ، ونخر العظم (أو النخر اللاوعائي) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، فيبروميالغيا، وأورام العظام التي تشمل عظم الفخذ القريب أو الحُق.
عندما تحدث المشكلة عند الولادة ، فإننا نتحدث عن خلل التنسج الخلقي في الورك ، وهو تشوه في المفصل يبدأ أثناء الحياة داخل الرحم.
من الناحية العملية ، يكون المفصل رخوًا ، وبضغط طفيف من طبيب الأطفال ، يخرج رأس عظم الفخذ ويعود من الحُق.
إذا لم يتم تشخيص هذا على الفور ولم يتم علاجه ، فإن علم الأمراض يتدهور حتى يحدث خلع دائم في الورك ، والذي يتحول إلى داء مفصل الستر.
تشخيص
إذا كان ألم الورك مستمرًا وحادًا ، وكان المريض غير قادر على التحرك بحرية ، فمن المهم جدًا حجز موعد مع جراح العظام في أسرع وقت ممكن الذي يجمع معلومات عن حالة المريض الصحية من خلال التاريخ الطبي.
بادئ ذي بدء ، يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار مجموعة الأمراض التي تتناسب بشكل نموذجي مع العمر المحدد للمريض لتوجيه نفسه في التشخيص.
في الواقع ، يعاني الأشخاص في سن اليأس من التهاب المفاصل ، ويعاني الشباب من آلام حول المفصل بسبب سوء إدارة النشاط البدني ، في حين أن كبار السن قد يعانون من مشاكل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام مما يعرضهم لمشاكل أكثر خطورة مثل الفخذ. العنق كسور.
يتبع ذلك فحص جسدي ، يقوم خلاله الطبيب بفحص الورك وتقييم الألم ونطاق الحركة وقوة العضلات.
لفهم طبيعة الألم في الوركين ، يمكن أن يقترح لذلك إجراء اختبارات تشخيصية مثل الأشعة السينية للحوض وربما ، بناءً على توصية الأخصائي ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
المضاعفات
يمكن أن تنشأ مضاعفات التهاب مفصل الورك عادة نتيجة الآلام التي هي أعراض مرحلة أكثر تقدمًا من المرض: الألم المزمن وانخفاض قدرة حركة الورك ، في الواقع ، يؤثران سلبًا على نوعية حياة المريض ، الذي يشكو من عدم الراحة المستمر و لديه مشاكل في المشي حتى لمسافات قصيرة.
يتسبب نمط الحياة القسري الذي يتسم بقلة الحركة لأولئك الذين يشعرون بهذه الآلام في ضمور تدريجي لعضلات الطرف السفلي بأكمله (خاصة عضلات الساق).
ومع ذلك ، يمكن أيضًا الشعور بألم الورك بعد الجراحة التعويضية: وهو أكثر المضاعفات شيوعًا في المراحل المبكرة بعد الجراحة ، ولكنه ليس حالة دائمة.
غالبًا ما يكون سبب استمرار الألم بشكل أكبر هو مشاكل أخرى مثل السمنة أو تغيرات الوضع أو الحياة المستقرة.
يمكن أن تتكون المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بعد تطبيق الطرف الاصطناعي من تباطؤ في التعافي الوظيفي للمريض واستحالة المشي أو حدوث تغييرات فيه.
عمليات وعلاجات هشاشة العظام في الورك
في حالة هشاشة العظام في الورك ، وهو أكثر الأمراض المرتبطة بالألم شيوعًا ، يعتمد العلاج على المرحلة التي يقع فيها الشخص الذي يشعر بهذا الألم.
في المراحل الأولى من التهاب المفاصل من هذا النوع ، نبدأ عادةً في علاج طبي لتسكين الآلام ومضاد للالتهابات ، والذي يتضمن أيضًا استخدام المنتجات التي تغذي الغضروف أو المنتجات الأخرى التي تستخدم حمض الهيالورونيك ، ثم الراحة والعلاج الحركي (العلاج) الحركة) المرتبطة بالعلاجات الفيزيائية لأغراض المسكنات.
مع تقدم المرض ، يتم استخدام العلاج داخل المفصل الارتشاحي ، لذلك يُقترح استخدام عصا لتسهيل المشي.
يمكن أن يساعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات دائمًا في تقليل الألم المتصور ، تمامًا كما يُنصح بالتأكيد بالحفاظ على وزن معتدل للجسم حتى لا يثقل كاهل المفصل ويجعل الحركات أكثر إرهاقًا.
إذا لم يستجب المريض للعلاجات السابقة واستمرت المشكلة ، فيجب إجراء جراحة تقويم المفصل.
كما هو الحال مع حالات النخر الوعائي العقيم ، فإن الحل الوحيد لوقف الألم هو الجراحة التعويضية.
بالنسبة لحالات معينة ، مثل نتائج الصدمات الدقيقة لبعض الألعاب الرياضية أو نتائج الكسور ، يمكن أيضًا استخدام الأطراف الاصطناعية في الأشخاص الأصغر سنًا (30-40-50 عامًا).
اليوم ، في الواقع ، بفضل تقنيات جراحة العظام الجديدة التي تم اختبارها من قبل فرق من جميع أنحاء العالم والتطور في مجال الأطراف الاصطناعية والمواد ، يميل الأطباء إلى تقديم تقويم المفاصل للشباب أيضًا ، خاصةً عندما يكون ألم الورك المرتبطة بالعجز الوظيفي.
إذا كان ألم الورك ناتجًا عن التهاب المفاصل ، والذي يظل التهابًا ، فإن العلاج يكون مضادًا للالتهابات ويتضمن استخدام منتجات الكورتيزون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم.
في حالة خلل التنسج في الورك عند الرضيع ، يمكن عادةً تصحيحه بجبيرة ، لاستعادة شكله الطبيعي.
من ناحية أخرى ، يعتمد العلاج عند البالغين على مرحلة المرض ، لأنه إذا كان التهاب المفاصل في مرحلة مبكرة ، فيمكن اللجوء إلى الجراحة التصحيحية.
من ناحية أخرى ، عندما يكون الفصال العظمي في مرحلة متقدمة ، يكون المريض مصابًا بعرج شديد ، أو يكون هناك التهاب مفصلي كامل مع صورة شعاعية خطيرة ، فمن الضروري اللجوء إلى مفصل الورك الاصطناعي.
منع آلام الورك
بصرف النظر عن الأسباب المرتبطة بالعمر ، والتي لا يمكن منعها بأي شكل من الأشكال ، هناك حالات يمكن فيها منع ألم الورك من خلال تبني نمط الحياة الصحيح والتدابير الصحيحة.
هذا هو الحال بالنسبة للرياضيين ، أو حتى الأشخاص الأصغر سنًا: من المهم أن تبدأ الأنشطة الرياضية من خلال الاستعداد التدريجي ، دون السعي الفوري إلى بذل جهود مفرطة ، لأن الأنسجة ليست مهيأة للجهود الفورية.
لا يمكنك ارتجال العدائين ولا تتوقع ألا تشعر بالألم. باختصار ، يتطلب الأمر دائمًا تحضيرًا.
إذا قام الشخص بإعداد نفسه بشكل كافٍ ، مع الإحماء الصحيح والزيادة التدريجية في النشاط البدني ، فإن الهياكل العضلية الهيكلية تتفاعل بشكل جيد ، وإلا فهناك خطر حدوث تمزق في الأوتار أو العضلات بسبب الإجهاد.
للحفاظ على مرونة الورك ومرونته ، يوصى بالأنشطة الرياضية التي تسمح لمفصل الورك بأداء حركات دائرية في المحور مع ضغوط محدودة.
حتى في حالة وجود مشاكل في الورك خفيفة أو متوسطة الشدة ، فمن الممكن ممارسة الرياضات مثل السباحة أو الجمباز المائي أو ركوب الدراجات أو مشي النورديك أو المشي على أرض مستوية دون مشاكل.
تعتبر التغذية أيضًا عاملاً يمكن لأي شخص التدخل فيه لمنع الألم في الوركين وبالتالي المضاعفات المحتملة: النظام الغذائي الغني جدًا ، على سبيل المثال ، بالبروتينات الحيوانية ، يمكن أن يهاجم الغضروف ، ويسرع من انحطاطه.
علاوة على ذلك ، تمثل السمنة مشكلة مهمة لأن الوزن الزائد للفرد يؤثر على صحة المفاصل ، وله عواقب وخيمة على الغضروف.
اقرأ أيضا
غرس الورك MOP: ما هو وما هي مزايا المعدن على البولي إيثيلين
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
عدم استقرار الكتف وخلعه: الأعراض والعلاج
كيفية التعرف على الورك خلل التنسج؟
خلل التنسج الورك: أول مسح بالموجات فوق الصوتية بعد 40 يومًا من الحياة
متلازمة الورك المفاجئة: ما هي وكيفية علاجها