5 آثار جانبية شائعة للإنعاش القلبي الرئوي ومضاعفات الإنعاش القلبي الرئوي
الإنعاش القلبي الرئوي أو الإنعاش القلبي الرئوي هو علاج طارئ يستخدم لإعادة تشغيل قلب الشخص وتنفسه أثناء حالات الطوارئ القلبية
ولكن ما مدى فعالية الإنعاش القلبي الرئوي؟ ما هي الآثار الجانبية للإنعاش القلبي الرئوي والمضاعفات الشائعة؟ وإذا كان شخص ما محظوظًا بما يكفي للنجاة من حالة طارئة في القلب ، فماذا يعني ذلك بالنسبة لصحة هذا الشخص على المدى الطويل؟
إحصائيات السكتة القلبية
وفقًا لأحدث تحليل إحصائي أجرته جمعية القلب الأمريكية ، فإن 88٪ من حالات توقف القلب خارج المستشفى تحدث في المنزل ، حيث لا يوجد أطباء أو ممرضات ، ولهذا السبب من المهم جدًا أن يكون الجميع ماهرين في توفير الإنعاش القلبي الرئوي.
يجب على المنقذ مواصلة الإنعاش القلبي الرئوي حتى عودة الضحية للدوران التلقائي أو عودة الدوران التلقائي
يمكن للمتفرج العادي الماهر في الإنعاش القلبي الرئوي أن يضاعف فرصة الضحية ثلاث مرات في النجاة من حالة الطوارئ القلبية الرئوية خارج المستشفى.
ومع ذلك ، فإن فرص تلقي الإنعاش القلبي الرئوي من شخص غير متخصص في حالة توقف القلب خارج المستشفى تبلغ حوالي 32٪ فقط.
علاوة على ذلك ، من هؤلاء الضحايا الذين يتلقون الإنعاش القلبي الرئوي خارج المستشفى ، أقل من 8 ٪ يبقون على قيد الحياة.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، يتم إنعاش ما يقرب من 15 ٪ من المرضى والبقاء على قيد الحياة في المستشفى.
وهو رقم ظل مستقرًا نسبيًا خلال العقود الثلاثة الماضية.
لذا ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة بنسبة 15٪ ليست سيئة.
ولكن ما الذي يحدث حقًا أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو تدخل طبي قاس له آثار جانبية متعددة من تلقيه.
هناك أيضًا أجهزة ضغط ميكانيكية على الصدر فعالة مثل الضغط اليدوي المنفذ بشكل صحيح ويمكن أن تقلل من تأثير أخطاء الأداء والتعب.
احصائيات اخرى:
في كبار السن ، يكون كسر الضلع أكثر شيوعًا بسبب هشاشة وضعف عظامهم.
أبلغ الناجون من السكتة القلبية عن ضعف إدراكي ، وتقييد حركي ، واكتئاب ، ومشاركة مجتمعية مقيدة بعد الخروج من المستشفى.
تعتبر الحالة العصبية من المحددات الرئيسية للنتائج الوظيفية الكلية.
تُعد رعاية ما بعد السكتة القلبية عنصرًا حاسمًا في دعم الحياة المتقدم.
تنتج معظم الوفيات الناجمة عن HIBI من سحب العلاج الذي يحافظ على الحياة بعد التنبؤ بنتيجة عصبية سيئة.
وجدت الدراسات المستقبلية تحسن النتائج في المرضى المرتبطين بالعلاجات.
ما هي المخاطر المرتبطة بالإنعاش القلبي الرئوي؟
تؤثر مشاهد الفيلم على فكرة الكثير من الناس عن الإنعاش القلبي الرئوي ، حيث يحدث الإنعاش الناجح دائمًا ، ويتعافى الناس بسرعة.
لكن في الواقع ، هذا ليس هو الحال دائمًا.
قد لا يزود الدماغ البشري ما يكفي من تدفق الدم إذا كان القلب لا ينبض بشكل صحيح.
أيضًا ، قد يستمر حدوث بعض تلف الدماغ البشري حتى إذا نجح الإنعاش القلبي الرئوي في إعادة ضربات القلب مرة أخرى عن طريق إجراء معدل ضغط الصدر الصحيح للبالغين.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود مرض الشريان التاجي الحاد ، يمكن أن يؤدي إلى الرجفان البطيني أو عدم انتظام ضربات القلب.
إذا كنت في منطقة عامة CPR وخارجي آلي الرجفان يمكن أن تساعد.
من ناحية أخرى ، إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ونجاحه ، فإن تعافي الناجين من السكتة القلبية سيعتمد على عدة أشياء ، مثل سبب ذلك ومدى صحتهم عند حدوث السكتة القلبية.
بعد الإنعاش الناجح ، يتعافى بعض الأشخاص تمامًا ، لكن البعض الآخر سيظل على ما يرام ويحتاج إلى مزيد من العلاج.
هذا هو السبب في أن رعاية ما بعد السكتة القلبية عنصر حاسم في دعم الحياة المتقدم.
لسوء الحظ ، هناك أيضًا حالات لن يعود فيها بعض المرضى إلى مستواهم الصحي أبدًا قبل الاعتقال.
بالإضافة إلى ذلك ، من غير المرجح أن يعمل الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت تعاني من حالة مزمنة أو طويلة الأمد أو مرض عضال.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للإنعاش القلبي الرئوي هي:
في حين أن هناك خطرًا متزايدًا من حدوث مضاعفات مع الضغطات العميقة على الصدر ، فمن الضروري إدراك أن الإصابات المرتبطة بالإنعاش القلبي الرئوي أو الآثار الجانبية للإنعاش القلبي الرئوي لم تكن قاتلة إلى حد كبير.
فيما يلي بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا أو الآثار الجانبية للإنعاش القلبي الرئوي للإنعاش القلبي الرئوي داخل وخارج المستشفى:
- طموح & قيء
- كسور في الأضلاع
- إصابات الدماغ الداخلية
- انتفاخ في البطن
- الالتهاب الرئوي التنفسي
الطموح والقيء
أكثر ما يحدث أثناء الإنعاش القلبي الرئوي هو القيء. يمكن أن يشكل خطرًا على ضحية السكتة القلبية.
نظرًا لأن مريض السكتة القلبية فاقد للوعي ، لا يمكنه إزالة القيء من فمه.
إذا لم تتم إزالته ، فمن المحتمل أن يقوم الضحية بشفطه (استنشاقه) في رئتيه ، مما يسد مجرى الهواء ويؤدي إلى احتمال الإصابة بالعدوى.
عظم الضلوع المكسور
كسر الضلع هو أكثر الإصابات المرتبطة بالإنعاش القلبي الرئوي شيوعًا لأن الضغط بقوة وضغطات الصدر العميقة من المحتمل أن تكسر الضلوع.
إصابات أخرى في الهيكل العظمي في الصدر مرتبطة بضغوطات الصدر هي كسور القص.
هناك أيضًا مضاعفات غير شائعة مثل:
في المرضى البالغين ، تحدث كسور القص في ما لا يقل عن خمس كسور الضلع وكسور الضلع أو القص في ثلث المرضى على الأقل أثناء الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي. في كبار السن ، يكون كسر الضلع أكثر شيوعًا بسبب هشاشة وضعف عظامهم. كسر الضلع خطير لأنه يمكن أن يثقب أو يمزق الرئة أو الطحال أو الكبد. هم أيضا مؤلمون جدا. لذلك ، يتم التقليل من تواتر كسور الضلع المرتبطة بإعداد الإنعاش القلبي الرئوي خارج المستشفى عن طريق الأشعة السينية التقليدية للصدر.
إصابات الدماغ الداخلية
نظرًا لأن الإنعاش القلبي الرئوي يترك الدماغ يتلقى كمية أقل من الأكسجين بنسبة 5٪ عن المتوسط ، فمن الممكن حدوث تلف في الدماغ.
من المحتمل أن يحدث تلف الدماغ في غضون 4 إلى 6 دقائق بعد توقف القلب.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية على المدى الطويل.
انتفاخ في البطن
أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى للإنعاش القلبي الرئوي هو انتفاخ البطن.
نتيجة لدخول الهواء إلى الرئتين ، يصبح بطن المريض المصاب بالسكتة القلبية منتفخًا ومليئًا بالهواء أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ، مما يؤدي إلى ضغط الرئتين ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.
يمكن أيضًا أن تزداد فرصة حدوث القيء.
الالتهاب الرئوي التنفسي
يمكن أن يؤدي استنشاق القيء والأجسام الغريبة (مثل أسنان الشخص) إلى الرئتين إلى آثار جانبية للإنعاش القلبي الرئوي مثل الالتهاب الرئوي التنفسي.
يمكن أن يكون خطيرًا على صحة مريض السكتة القلبية ويمكن أن يعقد الشفاء أو حتى يكون قاتلاً ، حتى لو نجا المصاب بالسكتة القلبية من الإنعاش القلبي الرئوي.
بشكل عام ، تعني هذه الآثار الجانبية للإنعاش القلبي الرئوي أنه إذا نجا الشخص من الإنعاش القلبي الرئوي ، فقد تتأثر صحته على المدى الطويل وتبقى على قيد الحياة.
لكن صحتهم العامة ونوعية حياتهم قد تتأثر بشكل كبير.
يمكن أن تؤثر التداعيات النفسية لتجربة الاقتراب من الموت على الضحية ، مما يؤدي إلى التوتر والقلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.
ما هو HIBI؟
إصابة الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري (HIBI) هي السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من غيبوبة بعد الإنعاش من السكتة القلبية.
تنتج معظم الوفيات الناجمة عن HIBI من سحب العلاج الذي يحافظ على الحياة بعد التنبؤ بنتيجة عصبية سيئة.
يمكن التنبؤ بنتيجة عصبية سيئة - الموت من سبب عصبي ، حالة إنباتية مستمرة ، أو إعاقة عصبية شديدة - في هؤلاء المرضى من خلال تقييم شدة HIBI.
هل يعود الناجون من توقف القلب إلى طبيعتهم بعد الإنعاش القلبي الرئوي؟
لسوء الحظ ، لا يعيش معظم ضحايا السكتة القلبية خارج المستشفى بعد الاعتقال.
أولئك الذين يعانون من مشاكل طبية معقدة هم أقل عرضة للشفاء التام.
من الأهمية بمكان أن تعرف أن المرضى غالبًا ما يكونون على ما يرام بعد الإنعاش القلبي الرئوي وقد يحتاجون إلى مزيد من العلاج في وحدة العناية التاجية أو وحدة العناية المركزة للتعافي.
بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ الناجون من السكتة القلبية عن ضعف إدراكي ، وتقييد الحركة ، والاكتئاب ، ومحدودية المشاركة المجتمعية بعد الخروج من المستشفى.
ينجو العديد من المرضى من الإنعاش القلبي الرئوي ولكنهم لا يعودون إلى حياتهم الجسدية أو الصحة النفسية قبل الإنعاش القلبي الرئوي.
نتيجة لذلك ، قد يحتاج البعض منهم إلى الكثير من إعادة التأهيل.
ومع ذلك ، وجدت بعض الدراسات السريرية نتائج محسّنة في المرضى المرتبطين بالعلاجات.
في حالات أخرى ، يدخل بعض المرضى في غيبوبة قد لا يتعافون منها أو يعانون من تلف في الدماغ.
أسئلة مكررة:
كم من الوقت يبقى الدماغ حيا بعد توقف القلب؟
يمكن للدماغ أن يعيش لمدة تصل إلى حوالي ست دقائق بعد السكتة القلبية.
إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في غضون ست دقائق ، فقد ينجو الدماغ من نقص الأكسجين.
بعد حوالي ست دقائق دون إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، يبدأ الدماغ في الموت.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإنعاش القلبي الرئوي؟
أفادت مراجعة لدراسات نتائج الإنعاش القلبي الرئوي أن متوسط 15٪ من المرضى الذين يعانون من الاعتقال يظلون على قيد الحياة حتى الخروج من المستشفى (3٪ -27٪).
علاوة على ذلك ، ظل معدل النجاح طويل الأجل هذا مستقرًا لمدة 30 عامًا.
كم من الوقت تستغرق كسور القص للشفاء؟
تلتئم معظم كسور القص من تلقاء نفسها دون تجبير أو أي علاج آخر.
ومع ذلك ، عادةً ما يستغرق التعافي الكامل من 8 إلى 12 أسبوعًا.
ما هي المدة التي تستغرقها في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي قبل استدعاء وقت الوفاة؟
تحقق لمعرفة ما إذا كان المصاب ينبض ويتنفس. إذا لم يكن هناك نبض ولكن الضحية تتنفس بشكل غير كافٍ ، فقم بإجراء 30 ضغطًا على الصدر بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة ، متبوعًا بتنفسين للإنقاذ. أعد فحص التنفس والنبض بعد كل دقيقتين.
في معظم الحالات ، تؤدي جهود الإنعاش الأطول إلى تحسين فرص نجاة الضحية.
يمكن أن يكون الإنعاش القلبي الرئوي إجراءً منقذًا للحياة ، على الرغم من احتمالية وجود مضاعفات وآثار جانبية للإنعاش القلبي الرئوي
لا يؤدي إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بنجاح إلى تحسين الحالة الصحية الأساسية للضحية.
تذكر أن الإنعاش القلبي الرئوي غالبًا ما يكون الخطوة الأولى على طريق طويل.
ليس من السهل التعافي بعد الإنعاش القلبي الرئوي ، وقد تتأثر صحتهم العامة ونوعية حياتهم بشكل كبير.
وبالتالي ، من المهم معرفة مضاعفات الإنعاش القلبي الرئوي والآثار الجانبية قبل ممارسته على أي مريض.
ومن ثم ، يوصى دائمًا بفصول التدريب المناسبة على الإنعاش القلبي الرئوي للجميع.
تستغرق معظم فصول شهادة CPR بضع ساعات فقط لإكمالها.
اقرأ أيضا
توقف القلب: لماذا تعتبر إدارة مجرى الهواء مهمة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟
كل ما تحتاج لمعرفته حول الجهاز الآلي للإنعاش القلبي الرئوي: جهاز الإنعاش القلبي الرئوي / ضاغط الصدر
مجلس الإنعاش الأوروبي (ERC) ، إرشادات 2021: BLS - دعم الحياة الأساسي
جهاز تنظيم ضربات القلب للأطفال (ICD): ما الاختلافات والخصائص؟
يعمل اندفاع RSV (الفيروس المخلوي التنفسي) كتذكير للإدارة السليمة لمجرى الهواء عند الأطفال
الأكسجين الإضافي: الأسطوانات والتهوية يدعمان في الولايات المتحدة الأمريكية
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
صيانة مزيل الرجفان: ما يجب القيام به للامتثال
أجهزة تنظيم ضربات القلب: ما هو الوضع المناسب لضمادات AED؟
متى تستخدم مزيل الرجفان؟ دعنا نكتشف الإيقاعات القابلة للصدمات
من يمكنه استخدام جهاز إزالة رجفان القلب؟ بعض المعلومات للمواطنين
صيانة مزيل الرجفان: AED والتحقق الوظيفي
أعراض احتشاء عضلة القلب: علامات للتعرف على النوبة القلبية
ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟
ما هو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)؟
ما هو جهاز تقوية القلب؟ نظرة عامة على جهاز إزالة رجفان القلب المزروع
جهاز تنظيم ضربات القلب للأطفال: الوظائف والخصائص