مخطط كهربية القلب (أحيانًا يُختصر في مخطط كهربية القلب) أثناء الراحة وفي متغيره "تحت الضغط" ، هو فحص تشخيصي يسمح بإعادة إنتاج الرسم البياني ، على شاشة أو على الورق ، للنشاط الكهربائي للقلب أثناء تشغيله ، مما يجعل من الممكن الكشف عن احتمالية وجود مرض في القلب أو اضطراب في النظم (عدم انتظام ضربات القلب)

رسم القلب ، تتبع تخطيط القلب وموجاته

يتميز تتبع مخطط كهربية القلب بعدة امتدادات تسمى الموجات الموجبة والسالبة ، والتي تتكرر مع كل دورة قلبية وتشير إلى النشاط المحدد للقلب المتعلق بانتشار النبضات الكهربائية للقلب.

يتميز تتبع مخطط كهربية القلب الطبيعي بمظهر مميز لا يتغير إلا في حالة وجود مشاكل: يميل علم أمراض معين إلى إحداث تغيير معين في نقطة واحدة أو أكثر من نقاط التتبع ، وإرجاع الموجات التي يتم تغييرها في الارتفاع أو الشكل أو المقلوبة.

هام: لكي يكون تفسير مخطط كهربية القلب موثوقًا به ، يجب وضع الأقطاب بشكل صحيح: يمكن أن يؤدي الخطأ في تحديد الموضع إلى نتائج إيجابية خاطئة ، أي يؤدي إلى موجات متغيرة تشير إلى أمراض غير موجودة بالفعل.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

موجة P في مخطط كهربية القلب

هذه هي الموجة الأولى المتولدة في الدورة ، وتتوافق مع إزالة الاستقطاب في الأذينين.

إنه صغير ، لأن تقلص الأذين ليس بنفس القوة. تتراوح مدته بين 60 و 120 مللي ثانية ، ويبلغ اتساعه (أو ارتفاعه) 2.5 ملم أو أقل.

مركب QRS في مخطط كهربية القلب

يتوافق مع إزالة الاستقطاب في البطينين ويتكون من مجموعة من ثلاث موجات تتبع بعضها البعض:

• موجة Q: سلبية وصغيرة ، وتتوافق مع إزالة استقطاب الحاجز بين البطينين ؛
• الموجة R: هي ذروة موجبة عالية جدًا ، وتتوافق مع إزالة الاستقطاب في قمة البطين الأيسر ؛
• موجة S: هي أيضًا موجة سلبية صغيرة ، وتتوافق مع إزالة الاستقطاب في المناطق القاعدية والخلفية من البطين الأيسر. تتراوح مدة المجمع بأكمله بين 60 و 90 مللي ثانية. تحدث عودة الاستقطاب الأذيني أيضًا في هذه الفترة الزمنية ، ولكنها غير مرئية لأنها محجوبة عن طريق إزالة الاستقطاب البطيني.

موجة تي

عودة استقطاب البطينين. لا يمكن التعرف عليه دائمًا لأنه يمكن أن يكون أيضًا صغيرًا جدًا من حيث القيمة.

موجة يو

هذه موجة لا يمكن تقديرها دائمًا في أثرها ، بسبب عودة استقطاب العضلات الحليمية.

جودة دبي لصناعات الطيران؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

السبيل ST (أو قطعة)

يمثل هذا الفترة التي تكون فيها الخلايا البطينية خالية من الاستقطاب وبالتالي لا يمكن اكتشاف أي حركات كهربائية.

ومن ثم فهو عادة ما يكون كهربيًا ، أي يتم وضعه على خط الأساس للتتبع ، والذي يمكن أن يتحرك منه لأعلى أو لأسفل بما لا يزيد عن 1 مم.

عادةً ما ينتج نقص تروية الدم الذي يحدث أثناء احتشاء عضلة القلب ارتفاع أو انخفاض في الجزء ST ، اعتمادًا على ما إذا كانت الآفة داخل العضلة ، أي تشمل الجزء الداخلي فقط من عضلة القلب ، أو عبر العضلة القلبية ، أي عبور كامل سماكة عضلة القلب .

قد لا يرتبط نقص تروية الدم في بعض الأحيان بتغيير فوري في مقطع ST في الساعات القليلة الأولى بعد ظهور الأعراض ، لذلك يجب دائمًا تفسير عنصر التشخيص من قبل المتخصصين واستكماله بمقايسة الإنزيم.

غالبًا ما يرتبط ارتفاع ST أو انخفاضه بانعكاس الموجة T ، والذي يمثل "الذاكرة الكهربائية" لنقص التروية الأخير.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

الفاصل الزمني QT

يمثل انقباض كهربائي ، أي الوقت الذي يحدث فيه نزع الاستقطاب البطيني وإعادة الاستقطاب.

تختلف مدته باختلاف معدل ضربات القلب ، حيث تتراوح عمومًا بين 350 و 440 مللي ثانية.

الفاصل الزمني RR ومعدل ضربات القلب

يتم تجميع تتبع مخطط كهربية القلب على ورق الرسم البياني ، والذي يمر عبر مخطط كهربية القلب بمعدل 25 ملم في الثانية ، لذلك فإن خمسة جوانب من مربعات 5 ملم تمثل ثانية واحدة.

لذلك من السهل تخيل كيف يمكن الحصول على معدل ضربات القلب على الفور من خلال تقدير مقدار الوقت الذي يمر بين دورة واحدة والأخرى (يتم قياس الوقت بين ذروتين R ، يسمى الفاصل الزمني RR).

على سبيل المثال ، إذا كان لدينا معقد كل 4 مربعات طولها 5 ملليمترات ، فهذا يعني أن التردد لدينا يبلغ حوالي 75 نبضة في الدقيقة.

أي بما أن كل مربع 5 مم يتوافق مع 0.2 ثانية ، وبالتالي ، 4 مربعات إلى 0.8 ثانية ، نحتاج فقط إلى قسمة 60 ثانية (دقيقة واحدة) على 1 ثانية للحصول على تكرار 0.8 نبضة في الدقيقة.

أو ، بشكل أكثر بساطة ، يمكننا قسمة 300 على عدد المربعات 5 مم بين قممتين R متجاورتين.

في حالة الإيقاع غير المنتظم ، ستكون المسافة هي المتوسط ​​بين 3 مسافات RR متجاورة.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب

ارتفاع احتشاء عضلة القلب ST: ما هو احتشاء عضلة القلب؟

أول مبادئ تخطيط القلب من فيديو تعليمي مكتوب بخط اليد

معايير ECG ، 3 قواعد بسيطة من Ken Grauer - ECG التعرف على VT

الإنعاش ، 5 حقائق مثيرة للاهتمام حول جهاز AED: ما تحتاج لمعرفته حول مزيل الرجفان الخارجي التلقائي

جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي

الإسعافات الأولية: ماذا تفعل بعد البلع أو انسكاب المُبيض على بشرتك

علامات وأعراض الصدمة: كيف ومتى تتدخل

الصيانة المناسبة لمزيل الرجفان لضمان أقصى قدر من الكفاءة

الإصابات الكهربائية: كيفية تقييمها ، وماذا تفعل

الدراسة في مجلة القلب الأوروبية: الطائرات بدون طيار أسرع من سيارات الإسعاف في توصيل أجهزة تنظيم ضربات القلب

تدليك القلب: كم عدد الضغطات في الدقيقة؟

المصدر

ميديسينا اون لاين