وضع المريض على نقالة: الاختلافات بين وضعية فاولر ، شبه فاولر ، فاولر مرتفع ، فاولر منخفض
يشير "موضع فاولر" أو "موضع فاولر" أو "استلقاء شبه مقوم للعظام" أو "استلقاء شبه مخدر" (موضع فاولر) في الطب إلى وضع المريض القياسي الذي يستلقي فيه المريض على سرير مع لوح رأسي بزاوية بين 90 درجة و 15 درجة
تاريخ موقف فاولر
اخترع الجراح الأمريكي جورج رايرسون فاولر "منصب فاولر" في أواخر القرن التاسع عشر.
رأى الطبيب أنها طريقة بسيطة وفعالة لتقليل معدل الوفيات من التهاب الصفاق: فالوضع يمنع تراكم مادة قيحية تحت الحجاب الحاجز مما أدى إلى تعفن الدم السريع والصدمة الإنتانية ، بينما يمكن تصريف خراجات الحوض من خلال المستقيم.
كيف يتم وضع المريض في وضع فاولر؟
في وضع فاولر ، يستلقي المريض على سرير مستلق مع سحب مسند الظهر بزاوية تتراوح بين 90 درجة و 15 درجة ، اعتمادًا على اختلاف موضع فاولر فيما يتعلق بالجزء السفلي من الجسم.
في الوضع "الأعلى" ، يجلس المريض أساسًا على السرير مع الجزء العلوي من الجسم عموديًا على الساقين.
أرجل المريض موازية لبعضها البعض ويمكن أن تكون في وضعين
- مستقيم؛
- ينحني قليلاً عند الركبتين ، ثم يتم رفعهما.
في بعض الحالات:
- يتم وضع رباط حوضي لمنع المريض من الانزلاق إلى أسفل ؛
- يتم وضع مسند للقدم لمنع المريض من الانزلاق إلى أسفل ؛
- يتم وضع شريط فوق الركبتين إذا كان سيتم منع الركبتين من الانحناء.
متى يتم استخدام موقف فاولر؟
يتم استخدام وضعية فاولر في سياقات مختلفة ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس.
تسهل وضعية فاولر استرخاء التوتر في عضلات البطن ، مما يسمح بتحسين التنفس ، وتعزيز الأوكسجين من خلال التمدد الصدري الأقصى.
يستخدم بشكل عام في حالات الضائقة التنفسية متلازمة لأنها تسمح بتمدد صدري أفضل وتحسن التنفس عن طريق تسهيل الأوكسجين.
هذا الموقف مثالي أيضًا لتنفيذ التغذية الأنبوبية عن طريق الفم والأنبوب المعدي في جسم المريض.
في المرضى الذين لا يستطيعون الحركة وحديثي الولادة ، يخفف وضع فاولر من ضغط الصدر الذي يحدث بسبب الجاذبية.
تستخدم وضعية فاولر عند النساء بعد الولادة لتحسين تصريف الرحم وفي حديثي الولادة عندما تشير العلامات التنفسية إلى الضيق.
يساعد وضع فاولر على التمعج ويساعد تأثير الجاذبية على البلع.
بالنسبة للمرضى غير القادرين على الحركة ، فإن هذا الوضع يسمح لهم بالتحدث والأكل ودعم البلع الطبيعي باستخدام الجاذبية لتعزيز العبور الطبيعي للطعام في المريء ، من الفم إلى المعدة.
يستخدم وضع فاولر أيضًا في جراحة العمود الفقري العنقي وقصف الجمجمة الخلفي ، وذلك بفضل بعض الملحقات.
أفضل نقالات في السوق؟ إنهم في معرض الطوارئ: قم بزيارة كشك سبنسر
موقف فاولر ، مشاكل محتملة
بسبب الضغط الذي يمارسه وزن الجزء العلوي من الجسم ، يجب الأخذ في الاعتبار أن وضعية فاولر تسبب ضغطًا أكبر في المناطق العجزية والإسكاتية ، مما يجعل الدورة الدموية الوريدية في هذه المناطق صعبة ويفضل - بشكل مزمن - حدوث الاستلقاء الآفات: وذلك لأن كتلة الجسم التي تعلو هذه النقاط موزعة على جزء تشريحي مقيد.
يجب أخذ هذا في الاعتبار بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من الذكور أو الإناث ، لا سيما عندما يكون توزيع الدهون في الجسم هو الروبوت.
موقف فاولر: كم عدد المتغيرات الموجودة؟
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من وضعية فاولر ، متباينة بشكل أساسي وفقًا للزاوية بين جذع المريض والجزء السفلي من الجسم:
- موقف شبه فاولر: زاوية بين 30 درجة و 45 درجة ؛
- موضع فاولر المنخفض: الزاوية بين 15 درجة و 30 درجة ؛
- موضع فاولر مرتفع: زاوية بين 45 درجة و 90 درجة.
عندما نتحدث بشكل عام عن "موقع فاولر" ، فإننا في معظم الحالات نشير إلى زاوية بين 80 درجة و 90 درجة.
يعتمد تطبيق متغير معين دون الآخر على احتياجات المريض أو حالته الطبية.
موقف شبه فاولر
يكون الشخص في وضع شبه فاولر إذا استلق على سرير مائل بزاوية 30 إلى 45 درجة.
غالبًا ما يكون هذا الموقف مناسبًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو اضطرابات في الجهاز التنفسي أو مشاكل عصبية.
الوضعية مفيدة في تعزيز تمدد الرئة حيث تسحب الجاذبية الحجاب الحاجز لأسفل ، مما يسمح بالتمدد والتهوية.
يعتبر أيضًا الوضع الأكثر راحة للمرضى الذين تم تركيب أنبوب أنفي معدي لأنه يضمن بقاء الأنبوب في مكانه ويقلل من خطر الإصابة بالقلس والطموح.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام وضع شبه فاولر أيضًا في غرفة العمليات لجراحات إعادة بناء الكتف والأنف والجمجمة والبطن والثدي.
أحد العوامل المساهمة في الشعبية الهائلة لهذا الوضع في المستشفى هو حقيقة أن الشخص الذي يستريح في وضع شبه فاولر يعاني عمومًا من أقل قدر من الغثيان مقارنة بمن يرقد في أوضاع جراحية أخرى مثل وضعية الاستلقاء.
هذا يجعله مثاليًا للمرضى الذين يخضعون للعلاجات التي تسبب الغثيان مثل العلاج الكيميائي.
وفقًا لإحدى الدراسات ، عانى المرضى الذين عولجوا كيميائيًا في وضع شبه فاولر من غثيان أقل حدة نسبيًا من أولئك الذين كانوا في وضع الاستلقاء أو الجلوس بالكامل.
يشار أيضًا إلى وضع شبه فاولر في تقييم الأوردة الوداجية.
موقف منخفض فاولر
في هذا الوضع ، يميل رأس السرير عمومًا بمقدار 15 إلى 30 درجة.
وهو وضع مريح للغاية ويريح المريض.
يتم استخدامه لأخذ عينات الدم ويمكن أن يساعد في تقليل حرقة المعدة خلف القص من الارتجاع المعدي المريئي.
موقف فاولر الكامل أو العالي
هذا هو الوضع الذي يتم فيه تقويم المريض.
عادة ما يصنع الجزء العلوي من الجسم زاوية بين 45 و 90 درجة (ومع ذلك ، فهو عادة لا يقل عن 80 درجة) إلى الجزء السفلي من الجسم.
مع السماح بالتنفس السهل ، يعتبر هذا الوضع أيضًا أفضل وضع للتغوط والأكل والبلع وأيضًا لأخذ أشعة سينية بجانب السرير.
غالبًا ما يستخدم الوضع المرتفع عند إجراء الصرف بعد جراحة البطن.
هناك أيضًا حقيقة أن المرضى في الفئة العمرية المسنين يقضون عمومًا وقتًا أطول في الراحة في أسرتهم ، وهذا هو السبب في أنهم غالبًا ما يواجهون مشاكل مرتبطة بالهضم والتنفس: لذلك يتم استخدام وضعية فاولر المرتفعة بشكل شائع مع المرضى المسنين كما ثبت علميًا للمساعدة في عملية الهضم وأيضا تساعد الشخص على التغلب على مشاكل التنفس.
ومع ذلك ، فإن له أيضًا مخاطر مرتبطة به حيث كشفت الدراسات أن الراحة في هذا الوضع تضغط أيضًا على المناطق العجزية والألوية ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من السمنة مع تشوه أندرويد ، كما ذكر أعلاه.
هذا الضغط يجعل المرضى عرضة للإصابة بقرح الضغط ، لذلك يجب أخذ هذا في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية.
يجب أن نتذكر أيضًا أن وضعية فاولر المرتفعة تعتبر عمومًا أقل راحة من البدائل التي يوضع فيها مسند الظهر بزاوية أقل.
اقرأ أيضا:
نقالات في المملكة المتحدة: ما هي الأكثر استخدامًا؟
هل وضع التعافي في الإسعافات الأولية يعمل بالفعل؟
حصار نقالة في غرفة الطوارئ: ماذا يعني ذلك؟ ما هي عواقب عمليات الإسعاف؟
نقالات السلة. أهمية متزايدة ، لا غنى عنها بشكل متزايد
نيجيريا ، وهي أكثر نقالات استخدام ولماذا
الإسعافات الأولية: كيف تضع المصاب في مكان آمن في حالة وقوع حادث؟
نقالة Cinco Mas ذاتية التحميل: عندما يقرر Spencer تحسين الكمال
سيارات الإسعاف في آسيا: ما هي النقالات الأكثر استخدامًا في باكستان؟
كراسي الإخلاء: عندما لا يتوقع التدخل أي هامش للخطأ ، يمكنك الاعتماد على الانزلاق
نقالات ، أجهزة تهوية الرئة ، كراسي الإجلاء: منتجات Spencer في كشك الجناح في معرض الطوارئ
نقالة: ما هي الأنواع الأكثر استخدامًا في بنغلاديش؟