مضادات التخثر: ما هي ومتى تكون ضرورية
مضادات التخثر هي عائلة من الأدوية التي تمنع الدم من التجلط بسهولة شديدة. يمكنهم تحطيم الجلطات الموجودة أو منع تكوين الجلطات في المقام الأول
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في إيقاف الحالات التي تهدد الحياة مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية والانسداد الرئوي ، والتي يمكن أن تحدث جميعها بسبب الجلطات الدموية.
ما هي مضادات التخثر؟
مضادات التخثر هي مجموعة من الأدوية تقلل من قدرة الدم على التجلط.
يفعلون ذلك عن طريق السماح لجسمك بتفكيك الجلطات الموجودة أو عن طريق منع تشكل جلطات جديدة.
تأتي مضادات التخثر بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الحقن والعقاقير الوريدية (IV) والأدوية التي تتناولها عن طريق الفم.
غالبًا ما يعالجون ويمنعون الحالات التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تحدث بسبب جلطات الدم ، مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية والانسداد الرئوي.
لماذا أحتاج إلى تناول هذه الأدوية؟
عندما تعمل جلطات الدم بالشكل المفترض ، فإنها تتشكل في موقع الإصابة التي تحتاج إلى إصلاح وتبقى في مكانها.
ومع ذلك ، عندما لا تبقى الجلطات في مكان واحد أو تتشكل في مجرى الدم ، فقد تكون خطيرة للغاية.
إذا كانت الجلطة كبيرة جدًا ، يمكن أن تعلق في وعاء دموي أصغر.
إذا كان هذا الوعاء الدموي الصغير في موقع حرج ، فإنه يمكن أن يمنع تدفق الدم الذي يحتاجه أحد أعضائك للبقاء على قيد الحياة.
يمكن أن يتسبب الانسداد الناتج عن الجلطات الدموية في الأحداث المميتة التالية:
السكتة الدماغية. تكون الجلطات الدموية خطيرة بشكل خاص إذا انتقلت إلى عقلك ، حيث يمكن أن تعلق بسهولة في الأوعية الدموية الأصغر.
الانصمام الرئوي (PE). يحدث هذا عندما تتعطل جلطة دموية وتسد شريانًا في رئتيك. إذا كان الانسداد شديدًا بدرجة كافية ، فقد يكون الانسداد الرئوي مميتًا.
النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). تحدث هذه عندما يتم سد الشرايين التي تمد القلب بالدم. يمكن أن تكون هذه أيضًا مميتة.
يمكن لمضادات التخثر أن تحمي الأفراد الذين يعانون من حالة أو مرض يمكن أن يسبب لهم أيًا من الأحداث المرتبطة بالجلطة المذكورة أعلاه
بعض هذه الشروط تشمل:
الرجفان الأذيني. هذا هو عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات العلوية لقلبك. الرجفان يعني أن الدم يمكن أن يتجمع لأن الحجرات العلوية للقلب تنبض بسرعة كبيرة بحيث لا تستطيع ضخ الدم بكفاءة. يمكن أن يتجلط الدم المتجمع ، ويمكن أن تنتقل الجلطات بسهولة من قلبك إلى دماغك ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.
جراحة أو استبدال صمام القلب. تزداد مخاطر استبدال بعض صمامات القلب بالتسبب في تكون الجلطات في موقع الصمام الجديد. تمنع مضادات التخثر الجلطات من القيام بذلك.
استبدال مفصل الورك أو الركبة. يمكن أن تزيد بدائل المفاصل من خطر تكون الجلطات في أوردة ساقك. هذه الحالة ، الخثار الوريدي العميق ، هي أحد الأسباب الرئيسية للانسداد الرئوي.
اضطرابات تخثر الدم. يتضمن ذلك الحالات والأمراض التي تؤثر على تجلط الدم لديك. بعض هذه الاضطرابات وراثية ، مما يعني أنه يمكنك أن ترثها من والديك أو تنقلها إلى أطفالك.
ما مدى شيوع وصف مضادات التخثر؟
مضادات التخثر هي أدوية موصوفة عادة.
هذا صحيح بشكل خاص بفضل الموافقة على العديد من الأدوية الجديدة ، التي تتناولها عن طريق الفم ، خلال السنوات العشر الماضية.
كيف تعمل؟
يوازن جسمك باستمرار عمليات التجلط ومكافحة التخثر.
إذا لم يتجلط دمك بشكل كافٍ ، فقد تتسبب الإصابة في فقدان شديد للدم أو حتى الموت.
إذا تجلطت كثيرًا ، فقد يتسبب ذلك في الأحداث الطبية الخطيرة المذكورة أعلاه.
تحافظ بعض مكونات الدم على عمليات التخثر في حالة غير نشطة.
بهذه الطريقة ، يمكن لجسمك تنشيطها بسرعة عندما تكون لديك إصابة تحتاج إلى إصلاح.
بفضل فعل التوازن هذا ، عادة ما يكون التخثر عملية مفيدة.
يوقف النزيف ، ويخلق غطاءًا واقيًا لإبعاد الجراثيم والحطام من الجرح ، ثم يعيد بناء الجلد بحيث يكون جيدًا كما لو كان جديدًا (أو تقريبًا ، إذا ترك الجرح ندبة).
تعمل مضادات التخثر عن طريق التدخل في عمليات التخثر الطبيعية
تمامًا كما يوحي اسمها ، فإنها تمنع أو تبطل عملية التخثر ، وهي العملية التي يتجمد فيها دمك لتشكيل جلطة.
اعتمادًا على نوع مضاد التخثر ، يحدث اضطراب عملية التخثر بطرق مختلفة.
الأدوية عن طريق الحقن الوريدي
الهيبارين ومشتقاته
الهيبارين هو دواء يمنع التجلط عن طريق تنشيط عمليات الجسم المضادة للتخثر.
تستخدم إحدى عمليات منع التجلط نوعًا من بروتين الدم يسمى مضاد الثرومبين.
يعمل الهيبارين عن طريق تنشيط مضاد الثرومبين ، ثم يمنع مضاد الثرومبين الأجزاء الأخرى من عملية التخثر من العمل بشكل طبيعي.
يأتي الهيبارين في نوعين مختلفين ، وهناك دواء ثالث وثيق الصلة:
- الهيبارين غير المجزأ (UFH). الهيبارين غير المجزأ أقوى وسريع المفعول. هذا لأن UFH يحتوي على جزيء أطول ، مما يعني أنه طويل بما يكفي للمساعدة في الالتفاف حول كل من مضاد الثرومبين والثرومبين ، وهو بروتين يعزز التجلط ، ويجمعهما معًا. هذا يحيد كلا البروتينين ، مما يمنع التجلط. يحتاج UFH أيضًا إلى مراقبة مستمرة من خلال الاختبارات المعملية. ذلك لأن فعاليته تعتمد على جرعته ، والجرعة المطلوبة يمكن أن تكون مختلفة جدًا من شخص لآخر. القليل جدًا لن يفعل ما يكفي لمنع التجلط ، وسيؤدي الإفراط في تناوله إلى خطر حدوث نزيف.
- الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH). يحتوي الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي على جزيئات أقصر ، مما يعني أنه يمكن فقط الارتباط بمضاد الثرومبين. هذا يعني أيضًا أن التأثيرات تدوم لفترة أطول وأكثر قابلية للتنبؤ بها ولا يحتاج LMWH إلى المراقبة الدقيقة المطلوبة مع UFH.
فوندابارينوكس. Fondaparinux هو دواء اصطناعي يعمل بشكل مشابه للهيبارين.
مثل الهيبارين ، ينشط fondaparinux مضاد الثرومبين ولكنه يعمل على مدى فترة أطول بكثير.
ومع ذلك ، فهي ليست قوية مثل UFH أو LMWH ، لذلك غالبًا ما تستخدم لمنع الجلطات بدلاً من علاج مشاكل التخثر التي تحدث بالفعل (ما لم يتم إعطاؤها مع أدوية أخرى).
مثبطات الثرومبين المباشرة
تعمل مثبطات الثرومبين عن طريق الارتباط بالثرومبين ، مما يمنعه من مساعدة عمليات التخثر.
غالبًا ما تستخدم كبدائل للهيبارين ومتغيراته ، خاصةً لمنع تكون الجلطات بعد إجراءات طبية معينة.
وتشمل هذه الأرجاتروبان ، والديزيرودين ، والبياليرودين.
الأدوية الفموية
الوارفارين (مضادات فيتامين ك)
الوارفارين هو أحد مضادات فيتامين K ، مما يعني أنه يمنع استخدام فيتامين K - وهو عنصر رئيسي في عملية التخثر.
ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي للوارفارين هو أنه يحتاج إلى جرعات دقيقة واختبارات معملية منتظمة لمنع حدوث مضاعفات.
عندما لا تكون الجرعة دقيقة بما فيه الكفاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف حاد.
في بعض الحالات ، تشير بعض الحالات إلى أن الوارفارين هو مضاد التخثر الوحيد الذي يمكنك تناوله.
وتشمل هذه:
- الأمراض التي تصيب الصمام التاجي لقلبك.
- وجود صمام قلب ميكانيكي.
- مرض الكلى في المرحلة النهائية.
مضادات التخثر الفموية المباشرة
يمكن تناول جميع هذه الأدوية بانتظام دون إجراء اختبارات معملية منتظمة ، وغالبًا ما يتم استخدامها عندما لا يكون الوارفارين خيارًا متاحًا.
أحد الأدوية ، وهو dabigatran ، هو أحد مثبطات الثرومبين المشابهة لمثبطات الثرومبين IV المذكورة سابقًا.
الأدوية الأخرى ، مثل apixaban و edoxaban و betrixaban ، كلها مثبطات للعامل Xa (10-A) ، وهو مكون رئيسي للتخثر.
ما هي مزايا مضادات التخثر؟
مضادات التخثر فعالة للغاية في منع الحالات التي تهدد الحياة مثل السكتة الدماغية والانسداد الرئوي والنوبات القلبية.
هناك أيضًا العديد من الطرق المختلفة التي تعمل بها هذه الأدوية.
هذا يعني أن الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول دواء واحد قد يظلون قادرين على تناول دواء مشابه.
ما الآثار الجانبية أو المضاعفات لهذه الأدوية؟
يعتبر النزيف أكثر مخاطر الآثار الجانبية شيوعًا مع أي مضاد للتخثر.
اعتمادًا على الدواء المستخدم ، توجد مخاطر محتملة أخرى.
الوارفارين
يحتوي الوارفارين على مخاطر أعلى بكثير للتسبب في حدوث نزيف لأن الجرعة يجب أن تكون دقيقة.
تشمل المخاطر والآثار الجانبية الأخرى ما يلي:
نخر الجلد. يعد هذا من المضاعفات النادرة حيث يتسبب الوارفارين في تكوين جلطات في الأوعية الدموية في ذراعيك وساقيك ، أو في الأنسجة الدهنية السطحية مثل الثديين أو الأرداف أو الفخذين. تمنع هذه الجلطات تدفق الدم ، مما يؤدي إلى موت المناطق المصابة من الجلد. غالبًا ما يظهر هذا في الأشخاص الذين يعانون من نقص في بعض بروتينات الدم (غالبًا ما يتم توريث هذه النواقص). عادة ما يتم رؤيته في غضون خمسة أيام بعد بدء استخدام الوارفارين ، ولكن من الممكن حدوثه في وقت متأخر يصل إلى 10 أيام بعد بدء استخدام الوارفارين.
اصبع القدم الأزرق أو الأرجواني. هذا تغير في لون أصابع قدميك وقدميك ، خاصةً في باطن قدميك أو جانبي أصابع قدميك. تكون الحالة مؤلمة أحيانًا وعادة ما تحدث في أي مكان من بضعة أسابيع إلى شهرين بعد بدء تناول الوارفارين.
الإعاقات الخلقية أو الإجهاض. يمكن أن يضر الوارفارين بالجنين أو الجنين ، لذا لا ينبغي تناوله أثناء الحمل. ومع ذلك ، يعتبر الوارفارين آمنًا عند الرضاعة الطبيعية لأنه لا يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي.
مضاعفات مرض الذئبة. عادة ما تكون جرعات الوارفارين أعلى عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أو حالات مشابهة. غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الذئبة إلى التوقف عن تناوله قبل إجراء طبي والتحول إلى أدوية أخرى لتجنب مشاكل النزيف.
الهيبارين ومشتقاته
يمكن أن يؤثر الهيبارين على مكونات أخرى من دمك وعظامك ، مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين
قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين (throm-bo-sigh-toe-pee-knee-uh) ، والمختصرة غالبًا باسم HIT ، لها شكلين:
- النوع الأول: يتسبب هذا النوع من HIT في انخفاض طفيف في الصفائح الدموية ، وهي نوع من خلايا الدم التي لها دور فعال في قدرة الدم على التجلط. هذا النوع من HIT أكثر شيوعًا ويحدث لحوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون الهيبارين أو متغيراته. لا يعتبر خطيرًا ، وعادة ما يختفي في غضون أسبوع بعد توقفك عن تلقي الهيبارين.
- النوع الثاني: يحدث هذا النوع من HIT عندما يطلق الهيبارين استجابة في جهازك المناعي تتسبب في تنشيط الصفائح الدموية - خلايا الدم التي تشكل جلطات - مما يؤدي إلى تفاعل متسلسل من التخثر. هذا النوع من HIT خطير للغاية لأنه يمكن أن يسبب تخثرًا واسع النطاق في جسمك. كما أنه نادر جدًا ، يحدث في 1٪ من الأشخاص الذين يتلقون الهيبارين (وهو أكثر شيوعًا مع الهيبارين غير المجزأ منه مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي).
HIT له معدل مرتفع جدًا في التسبب في مضاعفات شديدة أو دائمة.
لهذا السبب ، تعد مراقبة مستوى الصفائح الدموية مهمة جدًا لأي شخص يتلقى الهيبارين غير المجزأ أو منخفض الوزن الجزيئي.
إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في HIT ، فسيتوقف على الفور عن إعطائك الهيبارين (في أي من هذين الشكلين) والتحول إلى دواء آخر.
هشاشة العظام
عادة ما تظهر هذه المضاعفات فقط مع الاستخدام طويل الأمد للهيبارين (أكثر من شهر واحد).
يحدث ذلك لأن الهيبارين يقلل من تكوين خلايا العظام الجديدة ويزيد من معدل تكسير خلايا العظام القديمة بشكل طبيعي بواسطة الجسم.
من غير المرجح أن يحدث مع الهيبارين LMWH.
مضادات التخثر الفموية المباشرة
يمكن أن تسبب مضادات التخثر الفموية المباشرة عسر الهضم أو النزيف في الجهاز الهضمي.
هل هناك شروط تمنعني من تناول مضادات التخثر؟
بشكل عام ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو الشخص الذي يمكنه شرح أي أسباب محتملة لعدم تناول الأدوية المضادة للتخثر.
يجب أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لا يجب عليك تناول مضادات التخثر بسبب أي أدوية أخرى تتناولها أو بسبب ظروف لديك.
هناك العديد من الشروط التي تعني أنه لا يجب عليك تناول أي نوع من مضادات التخثر (تسمى هذه الشروط موانع مطلقة).
بعض هذه تشمل:
- الصدمة أو النزيف الحالي أو الأخير.
- جراحة كبرى حديثة.
- تاريخ من نزيف في المخ ، بما في ذلك السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية.
- مرض الكبد في المرحلة النهائية.
- حالات معينة تؤثر على تخثر الدم.
موانع الاستعمال النسبية هي الحالات التي يجب فيها استخدام مضادات التخثر على أساس كل حالة على حدة.
وتشمل هذه:
- القرحة أو أنواع أخرى من النزيف في الجهاز الهضمي.
- الجراحة الحديثة ذات الخطورة المنخفضة للنزيف.
- ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتحكم فيه الدواء.
- الحالات التي يكون فيها الشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم) عرضة للتمزق أو التمزق.
- تناول أدوية أخرى تؤثر على قدرة تخثر الدم.
قد تمنعك عدة حالات من تناول بعض مضادات التخثر.
تشمل هذه الشروط ، المدرجة حسب الأدوية ، ما يلي:
- الهيبارين
- تاريخ قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين.
- مستويات منخفضة من الصفائح الدموية.
- مشاكل الكلى (LWMH و fondaparinux فقط).
- مثبطات الثرومبين المباشرة
- Argatroban: مشاكل الكبد الحادة.
- ديسيرودين: مشاكل الكلى المتوسطة إلى الشديدة.
- بيفاليرودين: مشاكل خطيرة في الكلى.
- الوارفارين
- الحمل.
الحالات التي تنطوي على عوامل تخثر أخرى ، وخاصة نقص البروتين C والبروتين S.
بعض الطفرات الجينية التي تؤثر على كيفية استخدام الجسم للوارفارين.
مضادات التخثر الفموية المباشرة
- Apixaban: الحمل.
- Betrixaban: الحمل.
- دابيغاتران: مشاكل حادة في الكلى أو الكبد.
- Edoxaban: مشاكل الكلى الحادة.
- ريفاروكسابان: مشاكل حادة في الكلى.
كم من الوقت يمكنني البقاء على هذه الأدوية؟
تعتمد المدة التي يمكنك خلالها تناول مضادات التخثر على الدواء الذي تتناوله وطريقة تناوله. معظم مضادات التخثر الوريدية والحقن ليست مخصصة للاستخدام على المدى الطويل.
ومع ذلك ، يمكنك تناول العديد من مضادات التخثر الفموية لفترات أطول. اعتمادًا على ما يصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، قد تتمكن من تناوله إلى أجل غير مسمى.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض للنزيف المعتدل إلى الشديد.
وتشمل هذه:
- نزيف لا يتوقف ، مثل نزيف اللثة والأنف أو الجروح والخدوش.
- ظهور الكدمات بسهولة أكبر أو العثور على الكدمات فجأة ولا يمكنك تذكر كيفية حدوثها.
- الشعور بدوار أو ضعف أو إرهاق غير عادي.
الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم معرضون أيضًا لخطر النزيف الحاد - وخاصة النزيف الداخلي - عند إصابتهم.
يجب أن تحصل على رعاية طبية فورية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- أي نوع من السقوط حيث تصطدم بالأرض أو بأي شيء ، حتى لو لم يكن لديك جرح أو جرح ينزف. هذا صحيح بشكل خاص إذا ضربت رأسك. الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر لديهم مخاطر عالية للإصابة بالنزيف الداخلي ، وخاصة في الدماغ ، من السقوط والإصابات. يتضمن هذا أيضًا ما إذا أصابك شيء ما في رأسك ، حتى لو لم يتسبب في سقوطك.
- التعرض لحادث سيارة أو اصطدامك بأي شيء يتركك مصابًا بكدمة شديدة.
- صداع أو آلام في المعدة ، خاصة عندما تكون مفاجئة أو شديدة أو كليهما.
- قيء أو سعال الدم (وخاصة القيء الذي يبدو أنه يحتوي على القهوة).
- دم في البول (بول برتقالي أو أحمر أو بني) أو براز (أنبوب أحمر أو يشبه القطران).
مضادات التخثر هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع لعدة أسباب
أنها تساعد في منع وعلاج الحالات الصحية القائمة على الجلطة مثل السكتة الدماغية والانسداد الرئوي.
هذه الأدوية لها القدرة على إنقاذ الحياة.
على الرغم من أنها مفيدة للغاية ، إلا أنها تزيد أيضًا من خطر إصابتك بالنزيف ، لذلك من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تجنب النزيف الحاد إذا تعرضت للإصابة.
مراجع حسابات
- وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة. حبوب منع تجلط الدم: دليلك لاستخدامها بأمان. (https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-therapy/therapys/btpills/btpills.html) الوصول إلى 8 / 16 / 2021.
- Arepally GM ، Padmanabhan A. قلة الصفيحات المستحثة بالهيبارين: تركيز على التخثر. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33267665/) Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(1):141-152. Accessed 8/16/2021.
- بارنز جي دي ، لوكاس إي ، ألكسندر جي سي ، جولدبيرجر زد. الاتجاهات الوطنية في استخدام مضادات التخثر الفموية المتنقلة. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26144101/) J ميد صباحا. 2015;128(12):1300-5.e2. Accessed 8/12/2021.
- ديوالد تا ، وشام جي بي ، بيكر آر سي. مضادات التخثر: حركية الدواء ، آليات العمل ، المؤشرات. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30223963/) جراحة الأعصاب كلين إن آم. 2018;29(4):503-515. Accessed 8/13/2021.
- هارتر ك ، ليفين م ، هندرسون سو. العلاج بالعقاقير المضادة لتخثر الدم: مراجعة. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307693/) غرب J الناشئة ميد. 2015;16(1):11-17. Accessed 8/12/2021.
- شتاينبرغ BA ، Greiner MA ، Hammill BG ، et al. موانع العلاج بمضادات التخثر والأهلية لمضادات التخثر الجديدة في المرضى الأكبر سنًا المصابين بالرجفان الأذيني. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497930/) كارديوفاسك هناك. 2015;33(4):177-183. Accessed 8/16/2021.
- شركة عميرة ، مومودو الثاني. منع تخثر الدم. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560651/) [محدث 2021 مارس 5]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2021 يناير-. تم الوصول إليه في 8/16/2021.
- المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مراجعة صفحات متعددة متعلقة بالحالات الوراثية. (https://medlineplus.gov/genetics/condition/) الوصول إلى 8 / 16 / 2021.
- ويتز جي. الفصل 114: الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومحللات الفبرين. (https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx؟sectionid=192018816&bookid=2129&Resultclick=2#1156514572) في: Jameson J ، Fauci AS ، Kasper DL ، Hauser SL ، Longo DL ، Loscalzo J. eds. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 20 هـ. ماكجرو هيل. تم الوصول إليه في 8/13/2021.
اقرأ أيضا
الأدوية المضادة للتخثر: القائمة والآثار الجانبية
مضادات التخثر الفموية الجديدة: الفوائد والجرعات وموانع الاستعمال
تجلط الدم من الصدمة: مراجعة الآليات
أمراض الدم: كثرة الحمر فيرا ، أو مرض فاكيز
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
التخثر الوريدي: ما هو وكيفية علاجه وكيفية الوقاية منه
أورام دموية داخل الرحم غير مؤلمة في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر
مضادات التخثر الفموية الجديدة: الفوائد والجرعات وموانع الاستعمال
أورام دموية داخل الرحم غير مؤلمة في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر
الخثرة: الأسباب ، التصنيف ، الخثار الوريدي والشرياني والجهازي
الكرياتينين ، الكشف في الدم والبول يشير إلى وظيفة الكلى
اللوكيميا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون: ما تحتاج إلى معرفته
اضطرابات خلايا الدم البيضاء لدى الأطفال
ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟
ما هي الأجسام المضادة لـ Transglutaminase (TTG IgG) ولماذا يتم اختبارها من أجل وجودها في الدم؟
ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟
أهبة التخثر: أسباب وعلاج الميل المفرط لتخثر الدم