أمراض الدم: كثرة الحمر الحقيقية أو مرض فاكيز
كثرة الحمر الحقيقية (المعروف أيضًا باسم مرض فاكيز) هو اضطراب دم تكاثري مزمن يتميز بزيادة تدريجية في خلايا الدم الحمراء وينتج عن خلل في عمل الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام
زيادة خلايا الدم الحمراء وكثرة الحمر فيرا
الخلايا التي يتكون منها الدم هي
- خلايا الدم الحمراء
- خلايا الدم البيضاء
- الصفائح.
في كثرة الحمر ، تنتج الخلايا المكونة للدم كمية زائدة من جميع خطوط الخلايا الثلاثة ، مما يجعل الدم أكثر لزوجة (ومن هنا جاء اسم كثرة الحمر ، "المزيد من خلايا الدم").
وبائيات كثرة الحمر الحقيقية
يصيب المرض الرجال أكثر من النساء ، عادةً في الفئة العمرية 40-80 ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا لدى الأفراد الأصغر سنًا.
إنه يتطور ببطء شديد ، ولهذا السبب لا يعاني المرضى في كثير من الأحيان من أي أعراض لسنوات عديدة.
أعراض وآثار كثرة الحمر فيرا
يتعرض الأشخاص المصابون بكثرة الحمر الحقيقية لخطر متزايد للإصابة بكل من الشرايين (السكتة الدماغية أو النوبة القلبية) والتخثر الوريدي.
بعض المرضى عرضة للنزيف الناجم عن تشوهات الصفائح الدموية المتأصلة في المرض ، ولكن السبب الرئيسي للوفاة هو تجلط الدم.
الهدف من العلاج ، سواء عن طريق إراقة الدم بشكل دوري أو إعطاء العلاج الكيميائي ، هو تقليل لزوجة الدم المرتفعة ومنع تجلط الدم.
معايير تقييم مخاطر تجلط الدم هي العمر وأي أحداث تجلط سابقة والتدخين. اليوم ، بناءً على بيانات من دراسة متعددة المراكز قام بتنسيقها البروفيسور رافاييل لاندولفي ، أستاذ الطب الباطني في الجامعة الكاثوليكية في روما ، ونشرت في نوفمبر في "الدم" ، تم أيضًا تقييم خلايا الدم البيضاء بعناية.
كثرة الحمر والنوبات القلبية
يبدو أن عدد خلايا الدم البيضاء يؤثر بالفعل على خطر الإصابة بنوبة قلبية عند المصابين بمتعدد الخلايا. يمكن أيضًا إثبات هذا الارتباط في عموم السكان ، ولكن في عينة أكبر بكثير.
يبدو أن سبب هذا الاختلاف يكمن في حقيقة أن نطاق تركيزات خلايا الدم البيضاء في متعدد الكريات الحمر أوسع بكثير (من 6 إلى 30,000 خلية دم بيضاء لكل ميكرو لتر) منه في المجموعة غير متعددة الكريات الحمر (حيث نادرًا ما تكون أكبر من 9,000 لكل ميكرو لتر).
تفتح الدراسة التي أجراها فريق البروفيسور لاندولفي نافذة لإستراتيجية علاجية جديدة محتملة لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية: تقليل عدد خلايا الدم البيضاء.
على سبيل المثال ، من خلال استخدام هيدروكسي كارباميد ، وهو مبدأ يقلل من تكاثر الخلايا وبالتالي إنتاج خلايا الدم المستخدمة بالفعل في هذه الحالة المرضية ، خاصة عند الأشخاص الأكبر سنًا.
كما يقترح بعض أطباء القلب أيضًا ، يجب أن يكون هناك اهتمام أكبر بعدد خلايا الدم البيضاء وتأثير العلاجات القادرة على تقليل عددها حتى في عموم السكان المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
يضيف هذا البحث المهم إلى نتائج دراسة ECLAP (التعاون الأوروبي لجرعة منخفضة من الأسبرين في Polycythemia Vera) بتنسيق من البروفيسور Landolfi ونشر في يناير 2004 في New England Journal of Medicine.
وفقًا لهذه الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية متعددة المراكز التي أجريت في 12 دولة أوروبية ، والتي شملت 518 شخصًا مع متابعة لمدة ثلاث سنوات ، فإن تناول الأسبرين بجرعات منخفضة يقلل بشكل كبير من خطر تجلط الدم في المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر الحقيقية.
تشير هذه النتائج إلى نسبة فائدة / مخاطر عالية لاستخدام الأسبرين في المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر الحقيقية ، مما يدل على أن استخدامه ليس له موانع عندما يقترن بعلاجات أخرى خاصة بالأمراض.
في مرضى كثرة الحمر الذين عولجوا بالفعل بالعلاج المعياري للخلايا (الهدف من هذا العلاج هو خفض عدد خلايا الدم الحمراء) ، فإن إضافة جرعات منخفضة من الأسبرين (100 ملغ في اليوم) تقلل بشكل كبير (بأكثر من 50٪) من خطر الإصابة. أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية (النوبات القلبية المميتة وغير المميتة والسكتة الدماغية والتخثر الوريدي والانسداد الرئوي).
اقرأ أيضا:
ما هو الأميليز ولماذا يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الأميليز في الدم؟
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
حصوات الكلى: كيف تتشكل وكيفية تجنبها
المغص الصفراوي: كيفية التعرف عليه وعلاجه
عندما يشكو المريض من ألم في الورك الأيمن أو الأيسر: إليك الأمراض ذات الصلة
الكرياتينين ، الكشف في الدم والبول يشير إلى وظيفة الكلى
اللوكيميا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون: ما تحتاج إلى معرفته
اضطرابات خلايا الدم البيضاء لدى الأطفال
ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟
ما هي الأجسام المضادة لـ Transglutaminase (TTG IgG) ولماذا يتم اختبارها من أجل وجودها في الدم؟
ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟
أهبة التخثر: أسباب وعلاج الميل المفرط لتخثر الدم