سرطان الثدي: أدوات للتشخيص المبكر
سرطان الثدي هو الورم الأكثر شيوعًا عند النساء وقد ثبت أن حوالي واحدة من كل ثماني نساء ستصاب به خلال حياتهن. التشخيص المبكر ممكن
عوامل الخطر لسرطان الثدي
لنبدأ بعوامل الخطر. هم مختلفون ويؤثرون على النساء بطرق مختلفة.
على سبيل المثال ، العمر ، مع زيادة الإصابة مع تقدم العمر: الحيض المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر يوسع نافذة الإستروجين ، بينما الحمل والرضاعة الطبيعية وقائيان.
هناك أيضًا وراثة لبعض أشكال سرطان الثدي ، والتي ترتبط بالتغيرات الجينية (أشهرها BRCA1 و 2) وألفة معينة تحدد استعدادًا أكبر لتطور هذا الورم.
عادات نمط الحياة (التي يمكننا دائمًا تحسينها) هي أيضًا عامل خطر: السمنة ، التي تؤدي إلى تغيير إنتاج الهرمونات ، هي عامل خطر ، مثل التدخين والكحول ؛ بينما يعتبر النشاط البدني وقائيًا ويجب دائمًا تشجيعه.
تلعب العلاجات الهرمونية دورًا إضافيًا: لا سيما العلاج بالهرمونات البديلة في فترة ما بعد انقطاع الطمث والعلاجات الهرمونية لعلاج العقم تتطلب برامج متابعة هادفة للكشف المبكر المحتمل عن السرطان.
اعراض سرطان الثدي واهمية الفحص الذاتي
لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، لا يكون لسرطان الثدي أعراض مؤلمة ؛ العلامة الأكثر شيوعًا هي مجموعة من الاتساق الصلب وغير المتحرك والظهور الجديد ؛ في بعض الأحيان ، قد يتحول الجلد المغطي إلى احمرار ويتراجع مع وجود دليل على وجود مسام ، ويمكن التعرف عليه على أنه `` جلد قشر برتقالي ''.
قد تكون العلامات الأخرى المرتبطة بها هي انكماش الحلمة ("لم يكن الأمر هكذا أبدًا") والنزيف.
لذلك ، فإن معرفة مناورات الفحص الذاتي ذات أهمية قصوى: يجب إجراؤها في وقت مبكر من عمر 20 عامًا ، مرة واحدة في الشهر وأسبوع بعد الدورة الشهرية.
يعد الفحص البصري جيدًا أيضًا: أمام المرآة لملاحظة أي تباينات جديدة أو تعديلات هيكلية.
إذا تم العثور على أي من التعديلات المذكورة أعلاه ، فمن المهم زيارة طبيبك ، الذي سيحيلك لفحص الثدي.
التصوير الشعاعي للثدي
التصوير الشعاعي للثدي هو التحقيق المحوري في الفحص والتشخيص المبكر لسرطان الثدي ، حيث أنه يجعل من الممكن تسليط الضوء على علامات الورم المحتمل قبل أن يصبح واضحًا سريريًا.
إنه اختبار غير جراحي يستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع المؤين ويتم إجراؤه في عرضين مع ضغط الغدة نفسها بواسطة مصور الثدي ، مما قد يسبب عدم الراحة ، ولكن بالكاد يسبب أي ألم حقيقي.
نظرًا لأن الإشعاع المؤين (وإن كان بجرعات منخفضة) متضمن ، فمن المهم إبلاغ الفني الذي يجري الاختبار بتاريخ آخر صورة شعاعية للثدي حتى لا يتم إجراء أكثر من مرة واحدة في السنة ، ما لم يكن ذلك ضروريًا لإجراء اختبار متعمق التشخيص.
لا يُنصح أيضًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة قبل سن الأربعين ، وذلك بسبب صغر السن ولأن الثدي سيكون كثيفًا جدًا بحيث لا تظهر عليه آفات صغيرة.
لا يمكن إجراء هذا الاختبار من قبل النساء الحوامل إلا في حالة الضرورة القصوى وبناءً على وصفة الطبيب ، بينما لا توجد موانع أثناء الرضاعة الطبيعية أو بالنسبة لأولئك الذين لديهم ثدي.
يُفضل أيضًا الخضوع للاختبار خلال أول 7-10 أيام من الدورة ، بينما سيكون من الأفضل تجنب مرحلة ما قبل الحيض لأنها ستكون أكثر إزعاجًا.
من المهم إحضار صور الثدي الشعاعية القديمة التي تم أخذها (وليس الأحدث فقط) في يوم الاختبار ، بحيث يمكن إجراء مقارنات ويمكن اكتشاف التغييرات الجديدة في الحمة الغدية بسهولة أكبر.
يسمح هذا التحقيق بتصور التشوهات المتنيّة أو ظهور تكلسات دقيقة مشبوهة مع حساسية تختلف تبعًا للكثافة الغدية للثدي الذي يتم اختباره: في الواقع ، سيكون من الأسهل تقييم الثدي الدهني أكثر من الثدي شديد الكثافة حيث يمكن إخفاء التشوهات المتنيّة الصغيرة بواسطة حمة الثدي. في الحالة الأخيرة ، يُشار أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
إذا تم العثور على أي شذوذ أو كان هناك شك في التشخيص ، تتم إحالة المريض لمزيد من التحقيقات التشخيصية ، مثل الموجات فوق الصوتية (إذا لم يتم إجراؤها بالفعل) ، أو التخليق المقطعي ، أو التوسيع المستهدف أو ربما حتى تحقيق المستوى الثالث مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
يُعد التصوير المقطعي للثدي تصويرًا شعاعيًا ثلاثي الأبعاد عالي الدقة للثدي يسمح بدراسة حمة الثدي "في طبقات" للسماح بدراسة أكثر تفصيلاً للتشوهات المتنيّة ، حتى في الثدي عالي الكثافة ، وزيادة دقة التشخيص.
من ناحية أخرى ، يتم إجراء التوسيع الموجه للثدي باستخدام عدسات خاصة تركز التحقيق على الجزء الغدي حيث يكمن الشك التشخيصي ؛ إنه مفيد بشكل خاص في حالة التكلسات الدقيقة المشتبه بها ، لتقييم توزيعها وتشكلها ، ولكن أيضًا لتقييم تشوهات النسيج المتني بدقة أكبر والتأكد من أنها ليست مجرد قطعة أثرية في صورة الثدي الشعاعية.
الموجات فوق الصوتية الثدي
جنبا إلى جنب مع التصوير الشعاعي للثدي ، فإن الموجات فوق الصوتية للثدي هي اختبار المستوى الأول للكشف المبكر عن سرطان الثدي.
إنه اختبار غير جراحي لا يتطلب استخدام الإشعاع المؤين.
يمكن إجراؤه في سن مبكرة ويتزايد طلبه مع التصوير الشعاعي للثدي من قبل الأطباء كاختبار تكميلي.
من المهم أن يدرك عامة الناس أن التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية اختبارات مكملة وليست بدائل.
الموجات فوق الصوتية مفيدة بشكل خاص للكشف عن الآفات في الثدي ذات المكون الغدي العالي ، كما هو الحال في أثداء الأحداث الكثيفة.
إنه غير مؤلم وليس له موانع ؛ يفضل إجراؤه بعد 5-10 أيام من الحيض بسبب انخفاض حساسية الثدي.
إذا رأى الطبيب أنه مناسب بعد إجراء الاختبار ، فقد يُطلب من المريض المتابعة في وقت لاحق: لا ينبغي أن يسبب ذلك قلق المريض لأن عدم وجود إشعاع مؤين يجعل هذه الأداة آمنة تمامًا.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أيضًا تقييم قنوات galactophore وبالتالي أي توسع أو ورم حليمي أو وجود مادة داخل القناة والغدد الليمفاوية الإبطية.
من سن الثلاثين ، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل عامين ؛ في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، يجب أن تكون الفحوصات أكثر تكرارًا وسيكون الأمر متروكًا للأخصائي لتحديد التوقيت.
بعد سن الأربعين ، يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ويفضل أن يتم دمجه مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، خاصة في حالة ارتفاع كثافة الثدي.
إن تكامل هاتين الطريقتين ، جنبًا إلى جنب مع التقييم السريري للثدي من قبل الطبيب الذي يجري الاختبار ، هو اليوم الأداة الأكثر فعالية في الكشف المبكر عن سرطان الثدي ، غالبًا في مرحلة لا تزال تستفيد من العلاج المحافظ ، وكذلك أفضل طريقة لمواصلة عملية التشخيص.
لهذا السبب ، من المهم أن تكون النساء من جميع الأعمار على دراية بالأدوات المتاحة لهن وإمكاناتهن التشخيصية وإدراكهن لها.
الشفط بالإبرة والخزعة لتشخيص سرطان الثدي
عندما يتم التأكد من وجود كتلة أو منطقة مشبوهة ، فإن الخطوة التالية هي أخذ خزعة.
يتكون هذا من أخذ مادة خلوية (خلوية أو نسيجية) بإبر مختلفة الحجم وتقديمها إلى أخصائي علم الأمراض التشريحي لتحديد مدى حميدة أو ورم خبيث وعوامل الإنذار المحتملة.
يمكن إجراؤها تحت التوجيه الإشعاعي (التجسيمي) أو الموجات فوق الصوتية حسب نوع الآفة.
هذا الإجراء مؤلم إلى حدٍ ما ، وبالتالي لا يتطلب استخدام الأدوية المخدرة ، بل يتطلب استخدام الثلج فقط.
يتم تسليم النتيجة من قبل طبيب الثدي الذي سيشرح ، في حالة وجود نتيجة سلبية ، توقيت الفحوصات الروتينية اللاحقة ، بينما يناقش خيارات العلاج في حالة الاكتشاف الإيجابي للخلايا الورمية ، اعتمادًا على نوع الورم .
قد يحدث أحيانًا ، خاصة في حالة الآفات الصغيرة جدًا ، أن المادة المأخوذة غير كافية ، وفي هذه الحالة سيتم استدعاؤك مرة أخرى للحصول على عينة جديدة أو اختبار جديد أو متابعة قصيرة المدى.
عادة ما تكون المضاعفات الوحيدة هي وجود ورم دموي في موقع أخذ العينات.
التصوير بالرنين المغناطيسي
هذا اختبار تشخيصي غير جراحي يتم إجراؤه على الأجهزة ذات المجال المغناطيسي العالي (1.5 تسلا أو 3 تسلا) ويسمح بدراسة الغدة الثديية والغدد الليمفاوية.
لا يستخدم الإشعاع المؤين وبالتالي فهو خالي من المخاطر للمريض ويمكن إجراؤه في أي عمر.
يمكن إجراؤه مع أو بدون وسيط تباين: في الحالة الأولى لدراسة متلازمة السرطان الأولية غير المعروفة عندما تم العثور على نقائل في العقدة الليمفاوية ، ولكن الورم الأولي لا يمكن اكتشافه في اختبارات المستوى الأول ؛ لتحديد مرحلة الآفات المؤكدة بالفعل والتي يشتبه في تعددها / تعدد المراكز ؛ لتقييم الفعالية بعد العلاج المساعد الجديد ، أو في حالة النساء ذوات المخاطر الجينية العالية (طفرة BRCA1 أو BRCA2) وتاريخ عائلي مهم ؛ في الثانية لتقييم سلامة الأطراف الصناعية للأغراض التجميلية أو بعد استئصال الثدي.
توضع المريضة في وضعية انبطاح على أريكة التصوير بالرنين المغناطيسي مع وضع ذراعيها على جسدها وثدييها على الملفات المخصصة.
يستغرق الاختبار حوالي 15 دقيقة.
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يفضل إجراء الاختبار في غضون أسبوعين من اليوم الأول من الدورة الشهرية.
من الضروري ملء استبيان مسبقًا فيما يتعلق بإمكانية وجود أجسام معدنية في الجسم (شظايا ، أطراف صناعية ، أجهزة تنظيم ضربات القلب ، إلخ) ، والتي سيتم بعد ذلك تقييم مدى ملاءمتها.
من المهم أيضًا إزالة جميع الملابس ذات الأجزاء المعدنية والمجوهرات والثقوب ومشابك الملابس والعدسات اللاصقة والنظارات ومستحضرات التجميل وأي شيء يمكن أن يكون معدنيًا.
في حالة الاختبار باستخدام وسيط التباين ، من الضروري الصيام لمدة أربع ساعات على الأقل وإجراء اختبار الكرياتينين لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تتذكر إحضار الاختبارات السابقة معك حتى يمكن مقارنتها.
تتطلب جميع الاختبارات والإجراءات الموصوفة موافقة مستنيرة شفهية أو كتابية.
اقرأ أيضا
سرطان الثدي: لكل امرأة ولكل عمر ، الوقاية الصحيحة
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم: ما هو ومتى يتم القيام بذلك
تصوير الثدي الشعاعي: فحص "منقذ للحياة": ما هو؟
سرطان الثدي: رأب الأورام وتقنيات جراحية جديدة
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
سرطان المبيض: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التصوير الرقمي للثدي وما هي مميزاته
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
النساء المصابات بسرطان الثدي 'لا يقدمن نصائح حول الخصوبة'
إثيوبيا وزيرة الصحة ليا تاديس: ستة مراكز لمكافحة سرطان الثدي
الفحص الذاتي للثدي: كيف ومتى ولماذا
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
خزعة البروستات الانصهار: كيف يتم إجراء الفحص
التصوير المقطعي المحوسب (CT): ما الغرض من استخدامه
ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي: ما هو ومتى يتم ذلك
التهاب الكلية الذئبي (التهاب الكلية الثانوي إلى الذئبة الحمامية الجهازية): الأعراض والتشخيص والعلاج
ما هو الشفط بالإبرة (أو الخزعة بالإبرة أو الخزعة)؟
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): ما هو وكيف يعمل وما الغرض من استخدامه
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: ما الغرض منها؟
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
تنظير الإحليل: ما هو وكيف يتم إجراء تنظير المثانة عبر الإحليل
ما هو Echocolordoppler من جذوع فوق الأبهر (السباتي)؟
الجراحة: الملاحة العصبية ومراقبة وظائف الدماغ
الجراحة الروبوتية: الفوائد والمخاطر
الجراحة الانكسارية: ما الغرض منها ، وكيف يتم إجراؤها وماذا تفعل؟
التصوير الومضاني لعضلة القلب ، الفحص الذي يصف صحة الشرايين التاجية وعضلة القلب
التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT): ما هو ومتى يتم إجراؤه
ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي: ما هو ومتى يتم ذلك
التصوير الشعاعي للثدي: كيفية القيام بذلك ومتى يتم القيام به
اختبار مسحة عنق الرحم: ما هو ومتى يتم إجراؤه؟