خلل التنسج العنقي: ما هي عوامل الخطر وكيفية علاجه
خلل التنسج العنقي هو نمو غير طبيعي واضطراب للخلايا السطحية لعنق الرحم. مصطلح "بلاسيا" يعني النمو
وبالتالي ، فإن "خلل التنسج" يعني نمو الخلايا المضطرب
لفهم معنى هذا المصطلح بشكل أفضل ، من المفيد أولاً فحص عنق الرحم الطبيعي.
عندما ينظر المرء تحت المجهر إلى بطانة الخلية السطحية ، أي ظهارة عنق الرحم الطبيعي ، يرى المرء طبقات من الخلايا.
التوزيع الطبيعي هو أن الطبقة الأعمق تتكون من خلايا صغيرة مستديرة تتحرك في عملية النضج نحو السطح وتتخذ شكلًا أكثر انبساطًا بشكل تدريجي.
وهكذا يتكون السطح من خلايا مسطحة.
في خلل التنسج ، عملية النمو المنظمة هذه مفقودة
في خلل التنسج الخفيف (CIN 1 - LSIL) ، يؤثر الاضطراب فقط على خلايا أعمق طبقة من الظهارة ، والتي تبدو غير طبيعية.
في خلل التنسج المعتدل (CIN 2 - HSIL) ، تشمل الخلايا غير الطبيعية ما يصل إلى ثلثي بطانة ظهارة عنق الرحم.
في خلل التنسج الشديد و / أو السرطان في الموقع (CIN 3 -HSIL) ، يكون سمك الظهارة بأكمله مضطربًا ، لكن الخلايا غير الطبيعية لم تنتشر بعد تحت "قاعدة" الظهارة.
يُطلق على خلل التنسج العنقي أيضًا اسم "آفة سرطانية" لأنها تسبق بشكل مؤقت سرطان عنق الرحم
في الواقع ، في السرطان الغازي ، لا يقتصر الأمر على اضطراب سمك الظهارة بالكامل فحسب ، بل إن الخلايا غير الطبيعية قد اخترقت ما وراء "قاع" الظهارة ، منتشرة إلى النسيج اللحمي الأساسي.
من هذا الموقع ، يمكن للخلايا غير الطبيعية أن "تنتقل" أي تهاجر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، عبر الدم و / أو القنوات اللمفاوية.
يتم علاج السرطان الغازي بشكل مختلف تمامًا عن علاج خلل التنسج.
لماذا أصاب بخلل التنسج العنقي؟
هناك عدد من عوامل الخطر لخلل التنسج العنقي.
وهي تشمل الاختلاط الجنسي ، وتاريخ الإصابة بعدوى الأعضاء التناسلية بالفيروسات مثل فيروس الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والتدخين ، واستخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (العلاج الإشعاعي ، الكورتيزون).
قد تعاني النساء المصابات بخلل التنسج العنقي أيضًا من بعض عوامل الخطر هذه أو عدم وجودها على الإطلاق.
يعد عامل الخطر الأكثر شيوعًا حاليًا لخلل التنسج العنقي هو العدوى التناسلية بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي ينتقل عادةً (ولكن ليس دائمًا) عن طريق الاتصال الجنسي.
يمكن أن تتسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث ورم قشري ، أي نمو جلدي صغير مع مظهر يشبه القرنبيط يقع على جلد الفرج أو المنطقة المحيطة بالشرج أو سطح المهبل أو عنق الرحم أو في الشريك الذكر.
من ناحية أخرى ، فإن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى قادرة على "تحويل" خلايا عنق الرحم لتسهيل ظهور خلل التنسج.
هناك أدلة متزايدة على أن التدخين هو عامل خطر مهم آخر لخلل التنسج العنقي
يجب على المرأة التي تدخن ، حتى في بعض الأحيان ، التوقف عن التدخين إذا كانت تعاني من خلل التنسج العنقي.
النساء المصابات بخلل التنسج اللائي يستمرن في التدخين ليس فقط أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج العنقي المتكرر على الرغم من العلاج المناسب ، ولكن أيضًا لديهن خطر متزايد للإصابة بخلل التنسج أو السرطان في مواقع أخرى ، بما في ذلك المهبل ، الفرج ، الرئة ، المعدة ، إلخ.
كيف يتم علاج خلل التنسج العنقي؟
هناك طرق عديدة لعلاج خلل التنسج العنقي.
تشمل العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج مدى وشدة خلل التنسج ، وعمر المرأة ، ورغبتها في الحمل في المستقبل ، واحتمال وجود مشاكل نسائية أخرى.
الطرق الأكثر شيوعًا لعلاج خلل التنسج العنقي هي الليزر ، و LEEP ، وعملية استئصال المخروطية الجراحية.
الهدف من علاج خلل التنسج العنقي ، سواء كان طبيًا أو جراحيًا ، هو إزالة الآفة وبالتالي وقف تطور السرطان.
بغض النظر عن العلاج الذي يتم إجراؤه ، هناك احتمال أن يتكرر خلل التنسج ، أي أنه قد يتكرر.
عادة ، لا يمثل التكرار مشكلة خطيرة إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يتطور إلى سرطان ، كما يمكن أن تتطور الآفة الأولية ، إذا تركت دون علاج.
لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة (تنظير المهبل) كل 3 أشهر خلال السنة الأولى بعد العلاج ، كل 6 أشهر في العام التالي ، ثم مرة واحدة في السنة.
العلاج
الليزر. يستخدم ليزر حمض الكربونيك شعاع ضوء الأشعة تحت الحمراء الصغير لتبخير (تدمير بالتحول إلى بخار) الخلايا غير الطبيعية.
شعاع الليزر غير مرئي للعين البشرية ويركز بواسطة عدسة المنظار المهبلي على نقطة صغيرة (0.1-2 ملليمتر).
إنها تقنية دقيقة للغاية حيث يمكن التحكم في منطقة وعمق عمل شعاع الليزر بدقة شديدة.
في الواقع ، يتعافى أكثر من 90٪ من المرضى بعلاج واحد.
أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الطريقة ليس لها تأثير سلبي على الخصوبة أو آليات الحمل.
إنها طريقة بسيطة وغير مؤلمة يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
عادة ما يتم إعطاء المرضى مسكنات للألم في 30 دقيقة قبل العلاج من أجل منع أي تقلصات في الدورة الشهرية بعد العلاج.
قد يظهر النزيف أحيانًا ، وهو أمر مزعج ولكنه نادرًا ما يكون خطيرًا.
LEEP (إجراء الختان الجراحي الكهربائي الحلقي).
LEEP تعني إجراء الختان الجراحي الكهربائي الحلقي.
يتم استخدام حلقة صغيرة مشحونة كهربائيًا لإزالة خلل التنسج.
هذه التقنية مفيدة لأنها يتم إجراؤها بسرعة وتوفر عينة مخروطية أو أسطوانية يمكن تحليلها لاحقًا في مختبر علم الأمراض.
كما أنه مفيد بشكل خاص لخلل التنسج الممتد إلى قناة باطن عنق الرحم.
يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
تشمل أعراض ما بعد الجراحة تقلصات شبيهة بالحيض والنزيف بشكل عام.
المخروط (خزعة مخروطية). الحمل المخروطي هو إجراء جراحي يتم من خلاله إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم.
يتم إجراؤه كمريض مقيم في مستشفى نهاري ويمكن إجراؤه باستخدام الليزر (مخروط الليزر) أو مشرط (مخروطي ذو شفرة باردة) أو قطب كهربائي بإبرة كبيرة ويمكن دمجه مع D&C (التوسيع والكشط) ) لتقييم الخلايا العليا في الرحم.
قد يكون للمخروط أغراض تشخيصية و / أو علاجية: يمكن للمخروط الذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص ، في بعض الحالات ، حل المشكلة في وقت واحد عن طريق إزالة الآفة التي قد تكون موجودة على نسيج الخزعة تمامًا.
قد يتم اختيار الحمل المخروطي أحيانًا كعلاج مفضل لخلل التنسج ، خاصةً إذا كان يشمل قناة عنق الرحم بشكل كبير.
اقرأ أيضا:
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
الالتهابات المهبلية: ما هي أعراضها؟
الكلاميديا: ما هي أعراضها وكيفية علاجها
الكلاميديا وأعراضها والوقاية من عدوى صامتة وخطيرة
الأدوية المستخدمة في حالات الطوارئ التوليدية لتعديل تقلصات الرحم
استئصال الرحم الكلي والجراحي: ما هي ، ما الذي تنطوي عليه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص والعلاج
اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم: ما هو ومتى يتم القيام بذلك
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير