الخراجات في القناة الصفراوية: مرض كارولي
يعتبر مرض كارولي أو متلازمة كارولي من الأمراض الخاصة ، التي غالبًا ما تُعتبر من بين أمراض الكبد الكيسي ، وهي تتميز بتكيسات تتواصل مع القناة الصفراوية داخل الكبد.
مرض كارولي نادر الحدوث وينتج عن تشوه خلقي في القناة الصفراوية ، سواء كان معزولًا أو مرتبطًا بمرض كبدي آخر ، التليف الكبدي الخلقي.
في هذه الحالة ، يكون المرض وراثيًا ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك تشوه كلوي ، مثل الكلى متعددة الكيسات.
يمكن أن تستمر متلازمة كارولي بدون أعراض لفترة طويلة
المظاهر السريرية الأولى هي الحمى: ظهور قشعريرة قشعريرة ، تصل ذروتها إلى 39 درجة مئوية وما فوق ، والتي تتوقف بسرعة مع التعرق الغزير.
إذا لم تترافق هذه الفاشيات الحموية مع اليرقان أو الألم ، فغالبًا ما يتم التغاضي عن العلاقة بين العدوى الصفراوية.
عادة ما يعني ظهور اليرقان والألم مع الحمى أن الحصى تكونت في التوسعات الكيسية.
يجب أن يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) وتصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي وإظهار السمة التفاضلية الرئيسية لهذه الأكياس ، وهي تواصلها مع القناة الصفراوية داخل الكبد.
يجب تجنب تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار لأنه يعرض المريض لخطر الإصابة بالعدوى الصفراوية ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية في هذه الحالات.
يهيمن على تطور المتلازمة تكرار النوبات الحموية التي تحدث بتواتر متغير وعادة ما تكون خطيرة للغاية.
يؤدي وجود حصوات في التوسعات الكيسية إلى مغص صفراوي حقيقي ويمكن أن يؤدي إلى كل من اليرقان الانسدادي والتهاب البنكرياس الحاد.
عند وجود عدوى ، يمكن أن تتطور بشكل غير متوقع نحو تسمم الدم وتكوين خراجات الكبد. أخيرًا ، من المعروف أن هناك خطر الإصابة بالسرطان في هذا المرض.
علاج متلازمة كارولي جراحي فقط
لكن ينبغي تجنب بعض التدخلات.
علاج متلازمة كارولي هو الاستئصال الجراحي للتوسع الكيسي ، ولكن هذا ممكن عندما يؤثر المرض فقط على جزء من الكبد.
من ناحية أخرى ، إذا كان المرض قد انتشر إلى الكبد بالكامل ، فإن الجراحة غير مبررة حتى لو كان الهدف الوحيد هو إزالة الجزء الأكثر مرضًا.
سيظل الجزء المتبقي معرضًا للإصابة بعدوى جديدة وخطر الإصابة بالسرطان.
إن العلاج الأكثر منطقية في انتشار المرض إلى الكبد بالكامل هو الزرع ، والذي قد يكون صعبًا في الحالات التي خضعت بالفعل لعملية جراحية سابقة.
اقرأ أيضا:
فشل الكبد الحاد في الطفولة: خلل في وظائف الكبد عند الأطفال
أنواع مختلفة من التهاب الكبد: الوقاية والعلاج
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
نيويورك وباحثو ماونت سيناي ينشرون دراسة عن أمراض الكبد لدى رجال الإنقاذ في مركز التجارة العالمي
حالات التهاب الكبد الحاد عند الأطفال: التعرف على التهاب الكبد الفيروسي
التنكس الكبدي الدهني: أسباب وعلاج الكبد الدهني
اعتلال الكبد: اختبارات غير جراحية لتقييم أمراض الكبد
الكبد: ما هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
الإدارة الجراحية لمجرى الهواء الفاشل: دليل لبضع الحلقي الدرقي قبل الجراحة
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصها
أورام الكبد الحميدة: نكتشف الورم الوعائي وتضخم العقيد البؤري والورم الحميد والأكياس