سرطانات الرأس والرقبة: نظرة عامة
سرطانات الرأس والرقبة: ما هو معروف؟ أكثر من نصف السكان لا يعرفون ما هي "سرطانات الرأس والرقبة" ، وقلة منهم فقط يعرفون أن الفيروسات ، وتحديداً فيروس الورم الحليمي البشري - HPV ، يمكن أن تسببها أيضًا
غالبًا ما يكون نقص المعلومات مسؤولاً عن التأخير المتكرر في التشخيص وبالتالي في علاج هذه المجموعة المهمة من أمراض السرطان.
الرأس و العنق يصعب علاج السرطانات عند تشخيصها في مرحلة متقدمة أو عندما ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى.
ما هي سرطانات الرأس والرقبة؟
يشير مصطلح "أورام الرأس والعنق" إلى السرطان الذي يصيب الفم واللسان واللثة والبلعوم والحنجرة والأنف والجيوب الأنفية والغدد اللعابية.
العضو الأكثر إصابة هو الحنجرة ، يليها تجويف الفم والبلعوم.
داخل كل عضو على حدة ، من المهم معرفة الموقع الدقيق للورم (على سبيل المثال ، ينقسم البلعوم إلى البلعوم الأنفي أو البلعوم أو البلعوم السفلي) من أجل فهم شدة المرض.
يتم تحديد تعريف العلاج الصحيح من قبل مجموعة من الخبراء الطبيين في تخصصات مختلفة ، بما في ذلك جراح الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي العلاج الإشعاعي وطبيب الأورام.
سرطانات الرأس والرقبة ، بيانات وبائية
تشير التقديرات إلى وجود ما يقرب من 140,000 حالة إصابة بسرطان الرأس والرقبة في أوروبا ، وترتبط أكثر من 65,000 حالة وفاة سنويًا بهذا المرض 1 ؛
في النساء ، تتزايد الإصابة ، ويرتبط ذلك بزيادة سرطانات تجويف الفم والبلعوم.
ما هي عوامل الخطر الرئيسية؟
- استخدام التبغ (السجائر ، السيجار ، الغليون ، مضغ التبغ ، السعوط) - يمثل أكبر وأهم عامل خطر. وتشير التقديرات إلى أن 85٪ من جميع هذه السرطانات مرتبطة بالتبغ.
- كثرة تناول الكحول - بعد التدخين في الأهمية. يبدو أنه وحده يزيد من الخطر 5-11 مرة.
- يزيد الارتباط بين التدخين والكحول من المخاطر ؛
- قنب هندي؛
- التدخين السلبي وغبار الأسبستوس والمواد الكيميائية بمختلف أنواعها ؛
- النظام الغذائي منخفض الفيتامينات A و B ؛
- نظافة الفم السيئة وغير الصحيحة ، خاصة عند الأشخاص الذين يرتدون أطقم الأسنان ؛
- التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - تعتبر هذه العدوى حاليًا مهمة جدًا في نشأة بعض هذه الأمراض (خاصة أمراض البلعوم والفم). الفيروس نفسه مسؤول عن سرطان عنق الرحم ، ويعتقد أن العدوى تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- يرتبط فيروس إبشتاين بار بسرطانات البلعوم الأنفي.
أهمية التشخيص المبكر
إن التعرف على الأعراض وتشخيص سرطانات الرأس والرقبة في مرحلة مبكرة يمنح المرضى أملًا في الشفاء بنسبة تزيد عن 90٪.
كلما كان ذلك ممكنا ، يتم علاج هذه الأورام بالجراحة ، ولكن غالبا ما يكون هناك خطر من العمليات الهدامة والجراحية ، حيث يتم تشخيص المرض في مرحلة متقدمة في 9 من كل 10 حالات.
إن التدخل المبكر ، الذي يوفر فرصة أفضل للجراحة الأقل توغلًا ، يجعل من الممكن الحفاظ على وظائف الجزء المصاب بالورم.
ما هي تقنيات التشخيص الرئيسية لسرطان الرأس والرقبة؟
يعتمد التشخيص المبكر لهذه الأمراض على التعرف على الأعراض الأولية والفحص الطبي الشامل ، مثل استكشاف تجويف الفم.
بعد ذلك ، يتطلب التشخيص الدقيق أخذ خزعة واستخدام تحقيقات مفيدة مثل التنظير الليفي ، وهو فحص بالمنظار يمكن من خلاله غالبًا تصور الورم وامتداده.
كيف يمكن التعرف على الأعراض؟
تنمو أورام الرأس والرقبة ببطء في مراحلها المبكرة ، مما يعني أن الأعراض الأولية قد تكون خفيفة وغير محددة.
هذا يمكن أن يسبب تأخير في التشخيص.
الأعراض الشائعة للمرض ، والتي لا ينبغي أن تكون مقلقة حيث يمكن العثور عليها أيضًا في الأمراض الأكثر شيوعًا والأقل خطورة ، على سبيل المثال
- تقرحات في الفم.
- الضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن بسبب سوء التغذية بسبب صعوبة البلع ؛
- انبعاث الدم من الفم أو الجهاز التنفسي ؛
- ألم الأذن؛
- ابتلاع مؤلم
- ظهور تورم في منطقة الرقبة.
قد تأخذ الأعراض أيضًا خصائص اعتمادًا على موقع منشأ المرض:
- في أورام الحنجرة قد تحدث تغيرات في الصوت في البداية ؛ في وقت لاحق ، يصبح البلع صعبًا و / أو مؤلمًا ؛
- في أورام البلعوم ، قد يكون هناك إحساس بجسم غريب أو ألم في الحلق ، وصعوبة في البلع ، ورائحة الفم الكريهة ، وصوت الأنف ، وزيادة إفراز اللعاب. قد يشعر الكثيرون بوجود كتل على الرقبة (تضخم الغدد الليمفاوية). إذا كان الورم موضعيًا في قاعدة الأنف ، فقد تكون الأعراض الأخرى اضطرابات سمعية مثل فقدان السمع ، والطنين ، والصفير ، والشعور بانسداد الأذن ، ونوبات التهاب الأذن المتكررة والمتكررة ، وإفرازات الأنف الغزيرة ، ونزيف الأنف. في الأشكال المتقدمة ، قد يحدث الصداع وفقدان حاسة الشم وضعف الرؤية وازدواج الرؤية.
- في أورام الفم ، تكون الأعراض الأولية خفيفة مثل بثور صغيرة مؤلمة أو تقرحات أو جروح لا تلتئم ، وصعوبة في حركات اللسان إلى عدم القدرة على فتح الفم في الأشكال الأكثر تقدمًا ؛
- في أورام الجيوب الأنفية ، غالبًا ما يظهر انسداد الأنف وإفرازات الأنف الغزيرة ونزيف الأنف. يعد الألم وحساسية الوجه المتغيرة والاضطرابات البصرية وانحراف اللسان كلها من أعراض المرض المتقدم.
لذلك من المهم التعرف على الأعراض غير المحددة على ما يبدو ، خاصةً عندما تكون موجودة لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة.
في حالة وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض التي لا تحل في وقت قصير ، فمن الجيد استشارة طبيبك أو أخصائي.
تعددية التخصصات
في كثير من الأحيان ، يتلقى المرضى مجموعة من طرق العلاج المختلفة ، وبالتالي فإن اتباع نهج متعدد التخصصات ضروري.
النهج متعدد التخصصات يعني نهجًا يشمل العديد من المتخصصين مثل الجراح وأخصائي الأورام وأخصائي العلاج الإشعاعي يعملون معًا لتحقيق أفضل نتيجة علاجية.
في سرطان الرأس والعنق ، يجب أن يكون اختصاصي التغذية ، وإعادة التأهيل (معالج النطق) ، ومعالج الألم ، وطبيب الأسنان ، والأخصائي النفسي ، والأخصائي الاجتماعي 5 جزءًا من هذه المجموعة من المتخصصين.
لقد ثبت أن النهج متعدد التخصصات أصبح ضرورة لا مفر منها ، حيث يمكن أن يساهم في زيادة البقاء على قيد الحياة وتحسين كبير في نوعية حياة مرضى سرطان الرأس والرقبة.
سرطانات الرأس والرقبة والعلاجات
يوجد في هذا الورم العديد من العلاجات التي يمكن استخدامها بشكل فردي أو معًا.
هناك عدة عوامل تؤثر على اختيار العلاج الأنسب ، بما في ذلك:
- موقع الورم
- مدى الورم
- السرعة التي انتشر بها.
- الحالة الصحية العامة.
- النتائج الجمالية والوظيفية.
- تفضيل المريض 5.
خيارات العلاج تشمل:
العمليات الجراحية
المرضى الذين يعانون من أمراض موضعية لم تنتشر قد يخضعون لجراحة الأورام. قد يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي.
المعالجة بالإشعاع
المرضى الذين يعانون من أورام متطورة موضعيًا لا يمكن إجراء الجراحة لهم قد يتلقون العلاج الإشعاعي وحده ، أو العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، أو العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة فعال مثل الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ولكنه يرتبط بسمية أقل.
العلاج الكيميائي
يمكن استخدام العلاج الكيميائي للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية إما قبل الجراحة - عندما يكون الورم كبيرًا أو لتقليل حجم أو عدد النقائل - أو بعد الجراحة لمنع تكرارها.
في المراحل المتقدمة (النقيلية) ، يتم استخدام العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع الأجسام المضادة أحادية النسيلة لتقليل كتلة الورم ، وتخفيف الأعراض والألم ، وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة 6.
العلاج الموجه
في السنوات الأخيرة ، ساعد الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي يستهدف مستقبل عامل نمو البشرة في تحسين علاج هذه الأمراض.
هذا الجسم المضاد أحادي النسيلة يربط نفسه على وجه التحديد بالخلايا السرطانية ويعمل عن طريق التداخل مع تلك الجزيئات المعينة الضرورية لنمو الورم وتكاثره.
وبهذه الطريقة يساعد على تقليل حجم الورم وزيادة متوسط العمر المتوقع وتحقيق فوائد كبيرة لجودة حياة المرضى ، حيث يقلل من تأثير الأعراض المتعلقة بهذا المرض.
قائمة المراجع
GLOBOCAN (www.deep.iarc.fr ، تمت الزيارة في مايو 2008)
AIRTUM ، أورام في إيطاليا ، تقرير 2006
AIRTUM ، الأورام في إيطاليا ، تقرير 2010
ليسيترا لام ؛ Olmi P (2011) سرطانات الرأس والرقبة. التكامل العلاجي في الحفاظ على وظيفة العضو Springer
مؤسسة AIOM ، سرطانات الرأس والعنق
موقع السرطان.نت
اقرأ أيضا:
أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
الإدارة الجراحية لمجرى الهواء الفاشل: دليل لبضع الحلقي الدرقي قبل الجراحة
سرطانات الغدة الدرقية: أنواعها وأعراضها وتشخيصهاù
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
الأورام اللمفاوية والتشوهات اللمفاوية: ما هي وكيفية علاجها
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
تورم الغدد الليمفاوية: ماذا تفعل؟
عقيدة الغدة الدرقية: علامات لا ينبغي التقليل من شأنها
الغدة الدرقية: 6 أشياء يجب معرفتها للتعرف عليها بشكل أفضل
عقيدات الغدة الدرقية: ما هي ومتى يتم إزالتها
الغدة الدرقية ، أعراض قصور الغدة الدرقية
عقيدة الغدة الدرقية: ما هي وما أعراضها؟