نقص السمع: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
عندما يكون هناك فقدان جزئي أو كامل للسمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما (من جانب واحد أو ثنائي) ، فإننا نتحدث عن "ضعف السمع" أو نقص السمع
يولد بعض الأشخاص بضعف سمعي ، وهو ما يُعرف في المصطلحات الطبية بفقدان السمع الخلقي ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب مشاكل متعلقة بالحمل (مثل العدوى التي تنتقل عن طريق الأم وتنتقل إلى الجنين) أو الولادة ، في حين أن الآخرين قد يصابون به مع تقدم العمر (الشيخوخة) أو نتيجة للمرض أو الصدمة الجسدية.
تعد الوراثة والتعرض المزمن للضوضاء الصاخبة من الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف دائم في السمع أو ضعف بمرور الوقت.
هناك عوامل أخرى ، مثل وجود سدادة من شمع الأذن أو أجسام غريبة في قناة الأذن ، يمكن أن تمنع الإدراك الطبيعي للأصوات ، ولكنها بالطبع عابرة.
الأنواع المختلفة من نقص السمع
اعتمادًا على الموقع التشريحي المعني ، يمكن تصنيف الأنواع المختلفة من ضعف السمع في فئتين:
- فقدان السمع الناجم عن النقل ، حيث يكون فقدان القدرة على السمع ناتجًا عن مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى (قناة الأذن ، طبلة الأذن) التي تعيق انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية ؛
- فقدان السمع الحسي العصبي ، حيث يحدث فقدان السمع بسبب عدم القدرة على تحويل الأصوات إلى نبضات عصبية (عملية تحدث في الأذن الداخلية) أو لنقل النبضات من الأذن إلى الدماغ ، بسبب آفات أو أمراض العصب السمعي أو الجهاز العصبي.
عندما تكون هناك مشاكل في نظام نقل الصوت ومشكلات عصبية ، فإننا نتحدث عن ضعف السمع المختلط.
مستويات ضعف السمع
يمكن أن يكون ضعف السمع خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا أو عميقًا.
من خلال بعض اختبارات السمع ، يمكن تحديد مستوى ضعف السمع لدى الشخص.
من خلال هذه الاختبارات ، يتم قياس السمع بالديسيبل (ديسيبل) ، وصولاً إلى أدنى مستوى يمكن للمريض سماعه.
بعض اضطرابات الأذن ، مثل طنين الأذن ، لا تسبب بالضرورة فقدان السمع.
المستويات المختلفة من نقص السمع مذكورة أدناه:
- ضعف السمع الخفيف (عجز سمعي بين 25 و 39 ديسيبل). يمكن أن يؤدي ضعف السمع الخفيف إلى صعوبة متابعة الكلام ، خاصة في السياقات الصاخبة ؛
- ضعف السمع المعتدل (فقدان السمع بين 40 و 69 ديسيبل). في هذه الحالة ، قد يواجه المريض صعوبة في متابعة الكلام دون استخدام السمع.
- فقدان السمع الشديد (عجز السمع بين 70 و 89 ديسيبل). يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الصمم الشديد عادةً إلى استخدام شكل من أشكال التواصل البديل ، مثل قراءة الشفاه أو تعلم لغة الإشارة ، حتى مع استخدام السمع ؛
- الصمم أو فقدان السمع الشديد (ضعف السمع> 90 ديسيبل).
يمكن للأفراد غير القادرين على سماع الصوت الاستفادة غالبًا من غرسة القوقعة الصناعية.
أعراض فقدان السمع
يمكن أن يحدث فقدان السمع في وقت مبكر من الولادة أو يتطور لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ.
لذلك قد يتطور فقدان السمع تدريجيًا بمرور الوقت ، خاصة بسبب العوامل المرتبطة بالتعرض للضوضاء والعمر.
إذا كان هناك ضعف في السمع يبدأ بسرعة ، فهناك أسباب مختلفة: قابس شمع تافه للأذن ، أو عدوى أو أمراض في الأذن الوسطى أو الداخلية مثل فقدان السمع المفاجئ.
وبالتالي ، كما يمكن استنتاجه مما سبق ، يمكن أن تتنوع أعراض ضعف السمع بشكل كبير ، بدءًا من:
- الأصوات مكتومة
- صعوبة فهم الكلمات ومتابعة المحادثات ، خاصةً عند وجود ضوضاء في الخلفية أو وجود أحدهم وسط حشد من الناس ؛
- غالبًا ما يطلب المرء من الآخرين التحدث ببطء ووضوح وبصوت عالٍ ؛
- يشعر المرء بالحاجة إلى رفع مستوى صوت التلفزيون أو الراديو ؛
- ضغط في الأذن (بسبب تغيير السائل خلف طبلة الأذن) ؛
- الدوخة أو عدم التوازن.
- رنين مستمر في الأذنين ، المعروف أيضًا باسم طنين الأذن.
الأعراض عند الأطفال
منذ الولادة ، يتم فحص الأطفال بانتظام خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة كجزء من برنامج فحص سمع حديثي الولادة (NHSP).
ولكن يمكن أن يحدث أيضًا ، للأسف ، أن بعض العلامات تؤدي إلى اقتراح مزيد من التقييم السمعي ، على سبيل المثال إذا لوحظ أن الطفل
- في عمر أربعة أشهر ، لا يتجه تلقائيًا نحو مصدر الصوت ؛
- لا تخافه الضوضاء الصاخبة
- يظهر تأخيرًا في تعلم نطق الكلمات الأولى أو أنها غير واضحة عند التحدث.
أسباب ضعف السمع
يمكن أن تتنوع العوامل التي تؤدي إلى فقدان السمع ، بدءًا من:
- أمراض الأذن الخارجية (التهاب الأذن ، شمع الأذن ، التهاب ، إلخ) ؛
- أمراض الأذن الوسطى (التهاب الأذن ، تصلب الأذن ،… ..).
- أمراض الأذن الداخلية (فقدان السمع المفاجئ ، متلازمة مينيير) ؛
- أمراض خلقية
- أسباب مرتبطة باستخدام الأدوية السامة للأذن ؛
- العوامل البيئية من الأضرار المزمنة الناجمة عن التعرض للضوضاء.
بصرف النظر عن هذه الأسباب ، يمكن أن يكون ضعف السمع أيضًا نتيجة طبيعية للشيخوخة (في هذه الحالة نتحدث عن بوصلة السمع). بالطبع ، يمكن أيضًا ربط فقدان السمع بالعوامل الوراثية والتشوهات والصدمات التي تشمل الجهاز السمعي أو الدماغ.
الصدمة الصوتية
نتحدث أيضًا عن الصدمة الصوتية عندما يكون الضرر الذي يلحق بالأذن ناتجًا عن ضوضاء عالية جدًا.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة عندما يتضرر جزء من البنية الداخلية الدقيقة للأذن بسبب التعرض الطويل للضوضاء الصاخبة.
في هذه الحالة ، تلتهب خلايا الشعر في القوقعة وتتلف.
يعد مستوى الصوت للضوضاء ومدة التعرض من العوامل المهمة في تحديد صدمة الضوضاء.
بعض الناس أكثر عرضة لهذا النوع من المخاطر من غيرهم ، وهؤلاء هم
- أولئك الذين يعملون معهم معدات التي تنتج ضوضاء مفرطة ، مثل المطارق الهوائية أو أدوات وآلات معينة تستخدم في البناء أو الزراعة أو أعمال المصانع. عندما يكون التعرض لضوضاء عالية جدًا جزءًا طبيعيًا من بيئة العمل ، يكون خطر الإصابة بضعف السمع أو تلف السمع أكبر. يمكن أيضًا للانفجارات المفاجئة والشديدة ، مثل تلك التي تسببها الألعاب النارية أو الأسلحة ، أن تلحق الضرر بالسمع على الفور وبشكل دائم ؛
- أولئك الذين يعملون في بيئات حيث توجد دائمًا موسيقى صاخبة ، مثل الموظفين في ملهى ليلي ؛
- أولئك الذين يستمعون إلى الموسيقى الصاخبة بسماعات الأذن.
ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب فقدان السمع ، مثل الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتصلب المتعدد ومتلازمة منير والأورام الحميدة والخبيثة.
يمكن أن يحدث فقدان السمع أيضًا بسبب استخدام بعض الأدوية السامة للأذن (المضادات الحيوية ، والعلاج الكيميائي ، وما إلى ذلك) ، أي الأدوية التي يمكن أن تسبب الضرر.
كيفية علاج نقص السمع
عند التعرض لفقدان السمع الجزئي ، فمن الجيد الاتصال بالطبيب المعالج أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتحقق من سبب وشدة حالة السمع.
بالإضافة إلى تقييم الأذن باستخدام منظار الأذن (أداة تسمح بملاحظة قناة الأذن وطبلة الأذن) ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتقييم أصل المشكلة واختبار قياس السمع للتأكد من مدى ضعف السمع وربما قياس سمع الكلام لتقييم القدرة على تمييز الكلمات.
يعتمد علاج ضعف السمع على الأسباب الكامنة وراءه. في بعض الحالات ، يتم حل المشكلة بشكل تافه عن طريق التخلص من سدادة شمع الأذن أو تراكم السوائل (نفخ طبلة الأذن) ، وفي حالات أخرى باستخدام العلاج الدوائي الموجه ، وفي حالات أخرى لا تزال الجراحة.
بالنسبة لبعض أنواع فقدان السمع ، مثل السمع ، يمكن استخدام المعينات السمعية.
اقرأ أيضا
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لفحص سمعي؟
طب الأطفال: كيفية تشخيص اضطرابات السمع عند الأطفال
الصمم والعلاجات والمفاهيم الخاطئة عن فقدان السمع
ما هو اختبار قياس السمع ومتى يكون ضروريًا؟
اضطرابات الأذن الداخلية: متلازمة مينيير أو المرض
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأسباب والأعراض والعلاج
طنين الأذن: أسبابه واختبارات التشخيص
إمكانية الوصول إلى مكالمات الطوارئ: تطبيقات نظام NG112 للصم وضعاف السمع
112 SORDI: بوابة اتصالات الطوارئ الإيطالية للصم
طب الأطفال ، ما الذي يجب معرفته عن التهاب الأذن عند الأطفال
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأعراض والمناورات التحريرية لمعالجته
التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج