الحديد والفيريتين والترانسفرين: قيم طبيعية
الحديد و sideremia: الحديد عنصر أساسي لتكوين صبغة خلايا الدم الحمراء وبالتالي لنقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم
يوجد الحديد في الجسم بأشكال مختلفة (أهمها حديد الهيموجلوبين ، والذي يشكل 65٪ من الإجمالي: يمكن أن يحتوي كل جزيء هيموجلوبين على ما يصل إلى 4 ذرات حديد ، كل منها يحمل ذرة أكسجين واحدة) ويتم نقله من البلازما إلى أجهزة التخزين عن طريق الترانسفيرين.
كمية الحديد في الدم غير المرتبطة بالهيموجلوبين تسمى sideremia
تختلف القيم الطبيعية حسب العمر والجنس:
- حديثو الولادة: 170-190 ميكروجرام لكل ديسيلتر عند الولادة و50-70 ميكروجرام بعد 2-3 شهور.
- للذكور: 80-170 ميكروجرام لكل ديسيلتر.
- للنساء: 60-140 ميكروجرام لكل ديسيلتر.
- كبار السن: 40-80 ميكروجرام لكل ديسيلتر.
يمكن أن تحدث زيادة عن القيم القياسية لمستويات الحديد بسبب متلازمات انحلال الدم (الأمراض التي تنقسم فيها خلايا الدم الحمراء وبالتالي تصب محتواها من الحديد مباشرة في البلازما) ، وفقر الدم الخبيث (حيث تكون خلايا الدم الحمراء ضخمة وغير مستقرة ، تمزق بسهولة) ، تضخم نخاع العظم ، إيثيليزم حاد ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، فقر الدم الحديدي الأرومات.
قد يكون الانخفاض بسبب انخفاض المدخول الغذائي (خاصةً نتيجة النظم الغذائية غير المتوازنة أو النظم الغذائية التي تفتقر إلى المكونات الأساسية.
الأطعمة التي تحتوي على أعلى نسبة من الحديد هي: الشوكولاتة ، وبلح البحر ، والكبد ، واللحوم الحمراء ، والبقوليات.
من ناحية أخرى ، فهي ممثلة بشكل ضعيف في الخضار بشكل عام) أو من الحيض الثقيل ، والخسائر النزفية ، والجراحة ، والأورام بشكل عام ، والسل ، والتلوث المزمن ؛ يحدث بشكل شائع أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.
الفيريتين
الفيريتين هو بروتين تخزين الحديد ويشير إلى مستويات الحديد في الجسم.
يمكن أن يحتوي كل جزيء فيريتين على ما يصل إلى 500 ذرة حديد.
القيم الطبيعية هي 20-120 نانوجرام / مل للنساء و 20-200 نانوجرام / مل للرجال.
قد تشير الزيادة في الفيريتين إلى متلازمات انحلال الدم ، والثلاسيميا ، وحالات الالتهاب ، والأورام ، والتهاب الكبد ، والتهاب الكبد ، وتليف الكبد ، وأمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن يحدث الانخفاض بسبب فقر الدم والحمل والنزيف وضعف امتصاص الحديد والسل.
ومع ذلك ، فإن الأهمية السريرية للفيريتين ليست ذات أهمية قصوى ، حيث إنه عمليًا "مخزن" للحديد (وبالتالي الأكسجين) يمكن الاعتماد عليه في حالة الحاجة (على سبيل المثال أثناء مجهود بدني مكثف أو في حالة تتطلب المزيد من الأكسجين ، مثل مثل الحمل والرضاعة).
ترانسفيرين
الترانسفيرين هو بروتين بلازما يستخدم في نقل الحديد في الدم.
إنه قادر فقط على امتصاص الحديد ثلاثي التكافؤ وعادة ما يكون مشبعًا بالحديد بنسبة 50 في المائة.
تتراوح القيم الطبيعية من 200 إلى 400 ملليغرام لكل ديسيلتر.
يمكن أن تكون الزيادة في الترانسفيرين بسبب نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد
قد يحدث أيضًا أثناء الحمل أو بعد تناول الأدوية المضادة للتركيز.
قد يشير الانخفاض إلى داء ترسب الأصبغة الدموية واعتلال الكبد ونقص البروتين.
قد يحدث انخفاض فسيولوجي في سن الرضاعة أو الشيخوخة.
من المعلمات المهمة في تقييم استقلاب الحديد تحديد TIBC (إجمالي سعة ربط الحديد) ، وهو ليس أكثر من رقم يشير إلى النسبة بين إجمالي الحديد الموجود في المصل والترانسفرين: إذا انخفضت قيمة TIBC ، فهذا يعني أن توجد كمية قليلة من الحديد في المصل أو أن الترانسفيرين مشبع تمامًا بالحديد الموجود ، وهي حالة تحدث عندما يحتاج الجسم إلى أكبر قدر ممكن من الحديد.
اقرأ أيضا
ارتفاع نسبة الفيريتين: متى تقلق؟
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: ما هي الأطعمة الموصى بها
زيادة ESR: ما الذي تخبرنا به زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى المريض؟
فقر الدم ونقص الفيتامينات من بين الأسباب
فقر الدم المتوسطي: التشخيص باختبار الدم
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
لماذا توجد الكريات البيض في البول؟
كيف يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)