Laparocele: ما هو وكيفية علاجها
القيلة البطنية هي فتق يتكون فوق ندبة ناتجة عن الجراحة. يأتي المصطلح من الكلمات اليونانية لابارو (البطن) وكيلي (فتق) وهو ، في الواقع ، فتق يتشكل فوق الندبة من جراحة البطن
عندما تتشكل ، فإنها تخلق تجويفًا حقيقيًا يمر عبر جدار البطن بالكامل ، دون إصابة الجلد.
من الناحية الطبية ، يسمى هذا التجويف بمنفذ laparocele ويمكن أن يختلف في الحجم من 1 إلى 25-30 سم.
لكن هل هي خطيرة إذا تركت دون علاج؟ من الذي يمكنني اللجوء إليه للحصول على المساعدة؟
أسباب laparocele
كما ذكرنا من قبل ، يمكن أن يحدث نتيجة لجراحة البطن المفتوحة أو بعد جراحة تنظير البطن بالفيديو وإن كان أقل تكرارًا.
أحيانًا يتم الخلط بينه وبين ترهل عضلات البطن المستقيمة ، أي الإزاحة المتبادلة لعضلات المستقيم الناتجة عن الحمل أو السمنة.
لكن ما الذي يسبب القيلة البطنية؟
قد يكون السبب المهم هو العدوى العميقة للجرح الجراحي ، مما يؤدي لاحقًا إلى تكوين ندبة أقل مقاومة.
لكن هذا ليس السبب الوحيد. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- بدانة؛
- مرض السكري
- السعال
- العطس المستمر
- إمساك مستمر
- سن متقدم؛
- ضعف عضلات جدار البطن.
- العمل الشاق الذي يتطلب استخداما كبيرا لعضلات البطن.
كيف تبدو القيلة البطنية
يمكن أن يظهر في أوقات مختلفة: يمكن اكتشافه بعد أسابيع قليلة فقط من الجراحة أو حتى بعد سنوات عديدة.
يظهر على شكل تورم ناعم ، انتفاخ في الندبة الجراحية التي تميل إلى الاختفاء تلقائيًا عندما تستلقي وترخي عضلاتك.
في البداية ، إنه صغير الحجم ولكنه يميل إلى الزيادة تدريجياً في الحجم على مر السنين.
أعراض
من وجهة نظر مظاهره ، يمكن أن تكون القيلة البطنية بدون أعراض وتمثل مشكلة تجميلية فقط ، أو يمكن أن تسبب الألم ، خاصة عند الوقوف أو تحت الضغط.
يجب ألا ننسى أن القيلة البطنية هي فتق ، وعلى هذا النحو ، يمكن أن تكون لها مضاعفات: على وجه الخصوص ، يمكن أن تتقلص وتتطلب جراحة عاجلة.
تشخيص القيلة البطنية
في حالة الاشتباه في وجود قيلة بطنية ، فمن الضروري أولاً الخضوع لفحص طبي شامل ، وفي بعض الحالات الخاصة ، أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
في حالة القيلة البطنية الكبيرة ، والتي قد يكون لها دلالة جراحية ، فمن الأفضل دائمًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية قبل الجراحة للبطن بدون وسيط تباين ، وهو أمر مفيد لتحديد خصائص معينة لجدار البطن بشكل أفضل وللحالة. التخطيط الصحيح للعلاج الجراحي.
كيفية المعاملة
بالنسبة للقيلة البطنية الصغيرة والعديمة الأعراض ، في كبار السن جدًا أو الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة ، يمكن الإشارة فقط إلى استخدام حزام مرن يتم ارتداؤه أثناء النهار فقط.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يوصى بإجراء الجراحة.
Laparocele: العملية
بالنسبة للقيلة البطنية التي يصل طولها إلى 10-12 سم ، يمكن إجراء العملية بالمنظار بالفيديو ، بينما بالنسبة للقيلة البطنية الأكبر حجمًا ، من الضروري المضي قدمًا في فتح البطن.
في كلتا الحالتين ، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من مادة اصطناعية ، والتي يتم إدخالها لإغلاق باب القيلة البطنية والتي يجب ألا يقل حجمها عن 5 سنتيمترات خارج حافة الباب نفسه.
يتم إجراء العملية بشكل عام تحت التخدير العام ، ولكن يتم استخدام التخدير الموضعي فقط إذا كان حجم القيلة البطنية صغيرًا جدًا.
تتطلب العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عن طريق تنظير البطن بالفيديو إقامة من ليلتين إلى ليلتين ، بينما تتطلب عمليات جراحات القيلة البطنية الكبيرة التي يتم إجراؤها على بطن مفتوح عادةً من 1 إلى 2 أيام.
في جميع العمليات الخاصة بالقيلة البطنية الكبيرة ، من الأفضل دائمًا استخدام الحزام المطاطي لمدة شهر ، ليلًا ونهارًا ، ثم خلال النهار فقط لمدة 30 يومًا أخرى.
كإجراء وقائي ، يوصى دائمًا بتجنب المجهود البدني لمدة شهر بعد الجراحة وكذلك ، إن أمكن ، جميع المواقف التي تزيد من الضغط داخل البطن مثل الإمساك.
اقرأ أيضا:
الألم المزمن والعلاج النفسي: نموذج ACT هو الأكثر فعالية
طب الأطفال / فتق الحجاب الحاجز ، دراستان في NEJM حول تقنية العمل على الأطفال في الرحم
فتق الحجاب الحاجز: ما هو وكيف يتم تشخيصه
ما هذا التورم؟ كل ما تحتاج لمعرفته حول الفتق الأربي