اللوكيميا ، لمحة عامة
اللوكيميا هو سرطان الدم الذي ينشأ من التكاثر غير المنضبط للخلايا المكونة له
غالبًا ما يؤثر على الخلايا الجذعية ، أي الخلايا غير الناضجة التي تولد ، عن طريق التمايز ، خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية
توجد خلايا الدم الجذعية في النخاع العظمي للعظام المسطحة (الحوض والجمجمة والقص والأضلاع والفقرات والكتف) والعظام الطويلة (عظم الفخذ والعضد).
يمكن أن تتمايز الخلايا الجذعية إلى سلالتين شائعتين مختلفتين: النخاعي أو اللمفاوي
من الناحية الفسيولوجية ، تخلق خلايا النسب النخاعية خلايا الدم البيضاء (باستثناء الخلايا الليمفاوية) وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، بينما تتحول خلايا النسب اللمفاوية إلى الخلايا الليمفاوية.
في بعض الحالات ، قد يحدث أن تقاطع الخلية الجذعية عملية النضج في وقت مبكر وتبدأ في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
عندما يحدث هذا ، تغزو نسخ من الخلية الأصلية الدم والغدد الليمفاوية والطحال والكبد ، مما يؤدي إلى سرطان الدم.
اللوكيميا: ما هذا؟
اللوكيميا هو ورم (ورم) يصيب خلايا الدم ، ويؤثر على أنسجة الدم في الجسم ، وخاصة نخاع العظام والجهاز الليمفاوي.
مصطلح اللوكيميا مشتق من اتحاد كلمتين يونانيتين: "leukos" ، والتي تعني "الأبيض" و "AIMA" ، والتي تعني "الدم".
يشير "الدم الأبيض" إلى خاصية غالبية أنواع اللوكيميا التي تسبب تغيرًا في الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء).
اعتمادًا على نوع الخلايا المعنية والخصائص السريرية ، يمكن تصنيف اللوكيميا على أنها النخاعية أو اللمفاوية أو الحادة أو المزمنة.
يعد التحديد الدقيق للخلية التي ينشأ منها سرطان الدم أمرًا ضروريًا لإعداد العلاج الصحيح ولتحديد التشخيص.
اللوكيميا: التصنيف والأنواع
هناك أنواع مختلفة من اللوكيميا ، مصنفة حسب نوع الخلايا التي تشارك في عملية الورم ، ولكن أيضًا حسب مسار المرض والأعراض والنضج الذي وصلت إليه خلايا سرطان الدم.
إذا أخذنا في الاعتبار الاتجاه السريري ، نجد تقسيمًا فرعيًا إلى ابيضاض الدم الحاد ، والذي عادةً ما يكون له تشخيص شديد ودورة سريعة ، وسرطان الدم المزمن ، حيث يكون المسار تقدميًا وبطيئًا ، ويمكن التحكم فيه من خلال العلاج بالعقاقير.
يمكن إجراء تمييز آخر من خلال مراعاة الخلايا التي ينشأ منها الورم.
عندما يصيب المرض الخلايا الليمفاوية أو خلايا النسب الليمفاوية ، فإنه يسمى سرطان الدم الليمفاوي أو الليمفاوي.
إذا كانت الطفرة الخبيثة تتضمن كريات الدم الحمراء أو كريات الدم البيضاء الأخرى أو الصفائح الدموية ، فإنها تكون في وجود سرطان الدم النخاعي.
لذلك هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم: الليمفاوية الحادة (أو الليمفاوية) ، النخاعي الحاد ، اللمفاوي المزمن ، والنخاع العظمي المزمن.
سرطان الدم الحاد
ابيضاض الدم الحاد هو مرض يتطور بسرعة وتظهر الأعراض مبكرًا.
تتراكم الخلايا غير الناضجة في الدم المحيطي ونخاع العظام.
لم يعد الأخير قادرًا على إنتاج الكريات البيض الأخرى والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.
المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم الحاد يكونون عرضة للإصابة وفقر الدم وتسلل الأعضاء.
يمكن أن يكون ابيضاض الدم الحاد هو النخاعي أو الأورام اللمفاوية.
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML): تنشأ خلايا سرطان الدم من خطوط الخلايا النخاعية وتتوسع في نخاع العظام ، مما يتسبب في حدوث تغيير في تكاثر الخلايا المكونة للدم الطبيعية. والنتيجة هي ضعف إنتاج خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) والخلايا المحببة (قلة العدلات) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية). الانفجارات تغزو الدم المحيطي وتصل إلى الأعضاء.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (أو الأورام اللمفاوية - ALL): يتميز باضطراب ورم نسيلي شديد العدوانية ، والذي ينشأ من السلائف الليمفاوية في العقد الليمفاوية ونخاع العظام والغدة الصعترية. نتحدث عن الأورام اللمفاوية عندما تكون الخلية المصابة سيئة التمايز. 80٪ من سرطانات الدم الليمفاوية الحادة عبارة عن تكاثر للسلسلة B ، و 20٪ ناتج عن تورط سلائف السلسلة T.
سرطان الدم المزمن
ابيضاض الدم المزمن له مسار بطيء ومستقر نسبيًا بمرور الوقت ، على عكس الشكل الحاد.
يتميز علم الأمراض بالتراكم التدريجي للخلايا الناضجة والتي لا تزال تعمل جزئيًا في الدم المحيطي ونخاع العظام.
يكون الانتشار في الأشكال المزمنة أقل سرعة ، ولكنه يصبح أكثر عدوانية بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في استنساخ الأورام في مجرى الدم وتفاقم الأعراض.
غالبية مرضى سرطان الدم المزمن لا يعانون من أعراض ، وفي حالات أخرى يسبب المرض الحمى ، وفقدان الوزن ، والالتهابات المتكررة ، والضيق العام ، والتخثر ، واعتلال العقد اللمفية والتخثر.
يمكن أن يكون ابيضاض الدم المزمن نقويًا أو ورمًا ليمفاويًا
ابيضاض الدم النخاعي المزمن (أو CML): ينشأ من تحول الخلايا الجذعية متعددة القدرات ، والتي مع ذلك لا تزال تتمتع بالقدرة على التمايز. يتميز ابيضاض الدم النخاعي المزمن بتكاثر الخلايا الحبيبية الناضجة وتراكمها في منطقة نخاع العظم. عادةً ما يتطور الاضطراب ويتطور ببطء ، على مدار سنوات أو شهور. وهو أندر أنواع اللوكيميا ويصيب في الغالب البالغين.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (أو CLL): هو تكاثر أحادي النسيلة للخلايا الليمفاوية الصغيرة (ب) التي تنتشر في نخاع العظام والدم المحيطي والطحال والكبد. هذا النوع من اللوكيميا هو الأكثر انتشارًا في الدول الغربية ويصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
اللوكيميا: الأعراض
ترتبط أعراض اللوكيميا بالنوع.
سرطان الدم المزمن ، على سبيل المثال ، غالبًا ما لا يكون له أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة لأن خلايا سرطان الدم تتداخل مع الخلايا الأخرى إلى حدٍ ما.
من ناحية أخرى ، في ابيضاض الدم الحاد ، تبدأ الأعراض مبكرًا وتتفاقم بسرعة.
يمكن أن تحدث أعراض مختلفة اعتمادًا على موقع خلايا سرطان الدم.
على سبيل المثال ، الصداع ، والتعب ، والتعرق الليلي ، والحمى ، والتعب ، وآلام المفاصل والعظام ، والشحوب ، وفقدان الوزن ، وتضخم الغدد الليمفاوية أو الطحال ، وميل النزيف ، وتطور الالتهابات.
في بعض الحالات ، يمكن أن تصل خلايا سرطان الدم إلى الجهاز العصبي أو الأعضاء مثل المعدة والرئتين والكلى والأمعاء ، مما يتسبب في حدوث خلل في الأعضاء المصابة.
اللوكيميا: الأسباب والوقاية
لا تزال أسباب الإصابة بسرطان الدم قيد الدراسة حتى يومنا هذا ولم يتم تحديدها على وجه اليقين.
لهذا السبب لا يمكن الإشارة إلى استراتيجيات وقائية صحيحة.
كيف يتم تشخيص سرطان الدم؟
أثناء الفحص الطبي ، سيتم تقييم أي زيادة في حجم الكبد أو الطحال أو الغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى وجود علامات موحية مثل الشحوب أو النزيف.
يمكن الحصول على معلومات مفيدة من اختبارات الدم ، وتحديداً من تعداد الدم ومؤشرات وظائف الكبد والكلى.
من بين أهم علامات سرطان الدم هناك ، في الواقع ، عدد متغير من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية مقارنة بالمعدل الطبيعي.
عادة ، بالإضافة إلى أخذ عينات الدم ، يتم إجراء "مسحة" تسمح بمراقبة الخلايا تحت المجهر
هذا الاختبار مفيد جدًا في تشخيص المرض ، حيث أن الخلايا السرطانية لها مظهر مختلف عن الخلايا الطبيعية.
خزعة العظام ، وعادة البزل القطني مطلوبان أيضًا للتشخيص الكامل.
تتضمن خزعة العظام أخذ نخاع العظم الذي سيتم تحليله بعد ذلك تحت المجهر لتقييم وجود خلايا سرطان الدم.
يتميز ثقب العمود الفقري بسحب السائل الدماغي الشوكي الموجود في الفراغات حول الدماغ و العمود الفقري حبل.
يتم الشفط بإبرة يتم إدخالها بين فقرتين قطنيتين.
بهذه الطريقة يمكن تقييم ما إذا كان المرض قد وصل إلى الجهاز العصبي.
بالإضافة إلى هذه الفحوصات ، يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير الشعاعي لتقييم أي مشاركة عضوية لعلم الأمراض.
اللوكيميا: العلاج والعلاجات
يرتبط علاج اللوكيميا بمرحلة المرض وما إذا كان مزمنًا أو حادًا.
يؤثر عمر المريض واللحظة التي يتم فيها التشخيص أيضًا على إمكانية العلاج.
يستفيد علاج اللوكيميا من مزيج من العلاجات المختلفة.
في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي مع إعطاء دواء واحد أو أكثر عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
من بين العلاجات الحديثة تلك التي تحفز جهاز المناعة لدى المريض للتعرف على خلايا سرطان الدم وتدميرها.
تشمل الأساليب الأخرى استخدام الإنترفيرون ، الذي يبطئ تكاثر الخلايا السرطانية ، ومؤخراً ، استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تستهدف الخلايا السرطانية ، مما يسهل تدميرها بواسطة الجهاز المناعي.
يتم تمثيل العلاج الفعال من خلال زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم والتي تسمح باستبدال الخلايا المريضة بجرعات عالية من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بأخرى سليمة من متبرع متوافق.
عادة ما يكون المتبرع أحد أفراد الأسرة ، ولكنه قد يكون أيضًا غريبًا.
يسمح هذا النهج ، في بعض الحالات ، بعلاج الأمراض بشكل دائم ، خاصة في المرضى الأصغر سنًا والذين لم يعودوا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
اللوكيميا: تطور المرض
ترتبط مرحلة اللوكيميا بعوامل مختلفة ويتم تصنيف كل شكل من أشكال المرض بمعايير ومعايير محددة.
بعض اللوكيميا لها تطور غير عدواني ، والبعض الآخر ، من ناحية أخرى ، تظهر أعراضًا واضحة جدًا ومسببة للإعاقة في وقت مبكر.
اقرأ أيضا
اللوكيميا: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد؟
اللوكيميا: أنواعه وأعراضه وأكثر العلاجات ابتكارًا
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: نتائج طويلة الأمد موصوفة للأطفال جميع الناجين
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
لماذا توجد الكريات البيض في البول؟
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: ما هو؟
سرطان الخصية والوقاية منه: أهمية الفحص الذاتي
سرطان الخصية: ما هي أجراس الإنذار؟
سرطان المثانة: الأعراض وعوامل الخطر
سرطان الثدي: كل ما تحتاج لمعرفته
تنظير المستقيم السيني وتنظير القولون: ما هما ومتى يتم إجراؤهما
التصوير الومضاني للعظام: كيف يتم تنفيذه
خزعة البروستات الانصهار: كيف يتم إجراء الفحص
التصوير المقطعي المحوسب (CT): ما الغرض من استخدامه
ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): ما هو وكيف يعمل وما الغرض من استخدامه
التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT): ما هو ومتى يتم إجراؤه
الفحوصات الآلية: ما هو مخطط صدى القلب بالألوان؟
تصوير التاج ، ما هو هذا الفحص؟
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: ما الغرض منها؟
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
تنظير الإحليل: ما هو وكيف يتم إجراء تنظير المثانة عبر الإحليل
ما هو Echocolordoppler من جذوع فوق الأبهر (السباتي)؟
الجراحة: الملاحة العصبية ومراقبة وظائف الدماغ
الجراحة الروبوتية: الفوائد والمخاطر
الجراحة الانكسارية: ما الغرض منها ، وكيف يتم إجراؤها وماذا تفعل؟
التصوير الومضاني لعضلة القلب ، الفحص الذي يصف صحة الشرايين التاجية وعضلة القلب
قياس الضغط الشرجي: ما هي الأغراض المستخدمة وكيف يتم إجراء الاختبار