الفشل الكبدي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
يحدث فشل الكبد عندما لا يعمل الكبد بشكل جيد بما يكفي لأداء وظائفه (على سبيل المثال ، تصنيع العصارة الصفراوية وتخليص الجسم من المواد الضارة)
تشمل الأعراض الغثيان وفقدان الشهية ووجود دم في البراز. تشمل العلاجات تجنب الكحول وتجنب بعض الأطعمة.
ما هو فشل الكبد؟
يقوم الكبد بالعديد من الوظائف المهمة ، بما في ذلك:
- صنع بروتينات الدم التي تساعد في تخثر الدم ، ونقل الأكسجين ودعم جهاز المناعة لديك.
- تصنيع الصفراء ، وهي مادة ضرورية للمساعدة في هضم الطعام.
- مساعدة جسمك على تخزين السكر (الجلوكوز) على شكل جليكوجين.
- تخليص الجسم من المواد الضارة في مجرى الدم ، بما في ذلك المخدرات والكحول.
- تكسير الدهون المشبعة وإنتاج الكوليسترول.
- يحدث فشل الكبد عندما لا يعمل الكبد بشكل جيد بما يكفي لأداء هذه المهام. يمكن أن يكون فشل الكبد حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
ما الذي يسبب فشل الكبد؟
العديد من الأمراض والحالات المختلفة تسبب فشل الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد B و C ، وأمراض الكبد الدهنية غير المرتبطة بالكحول ، وإدمان الكحول ، وداء ترسب الأصبغة الدموية.
ينتج الفشل الكبدي المزمن في كثير من الحالات عن تليف الكبد.
تشمع الكبد هو تندب الكبد من إصابة متكررة أو طويلة الأمد ، مثل الإفراط في شرب الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن أو التهاب الكبد المزمن.
عندما يحل النسيج الندبي محل أنسجة الكبد السليمة ، يفقد الكبد قدرته على العمل.
غالبًا ما يكون سبب الفشل الكبدي الحاد هو:
- الالتهابات الفيروسية ، مثل التهاب الكبد الوبائي ب.
- الإفراط في استخدام بعض الأدوية أو السموم ، مثل عقار الاسيتامينوفين (Tylenol®) ، واستخدام الأدوية الأخرى (بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتشنج والهرمونات من صنع الإنسان والأدوية المضادة للفطريات) والأعشاب (مستخلص الشاي الأخضر والكافا) .
- الاضطرابات الأيضية (البيولوجية) أو الأوعية الدموية (الأوعية الدموية التي تحمل السوائل ، مثل الشرايين) ، مثل مرض ويلسون والتهاب الكبد المناعي الذاتي.
ما هي أعراض الفشل الكبدي؟
قد يستغرق تطور فشل الكبد سنوات.
غالبًا ما تبدو أعراض فشل الكبد كأعراض لحالات طبية أخرى ، مما قد يجعل من الصعب تشخيصها في مراحله المبكرة.
تزداد الأعراض سوءًا مع استمرار ضعف الكبد.
قد يتسبب الفشل الكبدي المزمن أو الفشل الكبدي الذي يحدث على مدى سنوات عديدة في:
- تعب
- غثيان
- فقدان الشهية
- الإسهال
- قيء دم
- دم في البراز
مع تقدم فشل الكبد ، تصبح الأعراض أكثر حدة. في مراحل لاحقة ، قد تشمل أعراض الفشل الكبدي ما يلي:
- اليرقان (اصفرار بشرتك وعينيك).
- التعب الشديد.
- الارتباك (الارتباك وعدم اليقين).
- تراكم السوائل في البطن والأطراف (الذراعين والساقين).
- في بعض الأحيان ، يفشل الكبد فجأة ، وهو ما يُعرف بالفشل الكبدي الحاد. قد يعاني الأشخاص المصابون بالفشل الكبدي الحاد من الأعراض التالية:
- نزيف.
- التغييرات في الحالة العقلية.
- رائحة الفم الكريهة أو الحلوة.
- مشاكل الحركة.
- فقدان الشهية.
- الشعور العام بالتوعك.
- اليرقان.
كيف يتم تشخيص فشل الكبد؟
يقوم الطبيب بتشخيص الفشل الكبدي بناءً على أعراضك وتاريخك الطبي ونتائج الفحوصات (فحوصات الدم ، اختبارات البول ، تصوير البطن).
كيف يتم علاج فشل الكبد؟
عادة ما يتم علاج أمراض الكبد والفشل الكبدي من قبل متخصصين يسمى أطباء الكبد.
يعتمد علاج الفشل الكبدي على كونه حادًا أو مزمنًا.
بالنسبة لفشل الكبد المزمن ، يشمل العلاج تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك ، بما في ذلك:
- تجنب الكحول أو الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد.
- التقليل من تناول أطعمة معينة ، بما في ذلك اللحوم الحمراء والجبن والبيض.
- فقدان الوزن وإدارة عوامل الخطر الأيضية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي (بما في ذلك عدم إضافة الملح إلى الطعام).
بالنسبة للفشل الكبدي الحاد (المفاجئ) ، يشمل العلاج ما يلي:
- سوائل عن طريق الوريد (IV) للحفاظ على ضغط الدم.
- الأدوية مثل المسهلات أو الحقن الشرجية للمساعدة في طرد السموم (السموم).
- مراقبة نسبة السكر في الدم. سيعطيك مزودك الجلوكوز إذا انخفض سكر الدم.
قد تتلقى أيضًا نقل دم إذا كنت تنزف بشكل مفرط ، أو أنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس.
في حالات الفشل الكبدي الحاد والمزمن ، قد يوصي طبيبك بزراعة الكبد
قبل الزرع ، يقوم الأطباء بفحص المرشحين لعملية الزرع بدقة للتأكد من أن عضوًا جديدًا قد يساعدهم قبل وضعهم على قوائم انتظار الأعضاء.
أثناء جراحة الزرع ، يحل كبد سليم من متبرع حي أو متوفى محل كبد تالف أو مريض.
تستطيع بعض مراكز الزرع استبدال الكبد التالف بجزء من الكبد السليم لأن الكبد يمكن أن يتجدد أو ينمو مرة أخرى.
ما هي المضاعفات المرتبطة بفشل الكبد؟
يمكن أن يؤثر فشل الكبد على العديد من أعضاء الجسم. يمكن أن يتسبب الفشل الكبدي الحاد في حدوث مضاعفات مثل العدوى ونقص الكهارل والنزيف.
بدون علاج ، قد يؤدي كل من الفشل الكبدي الحاد والمزمن إلى الوفاة في النهاية.
هل يمكن منع فشل الكبد؟
يمكنك تقليل فرص الإصابة بالفشل الكبدي عن طريق:
- الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب.
- التقليل من استهلاك الكحول.
- الحفاظ على وزن صحي لك ونمط حياة نشط
- اتباع التعليمات عند استخدام الأدوية مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول®).
- إجراء فحص بدني كل عام (على الأقل) مع مقدم رعاية أولية ، مع فحص السمنة وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بفشل الكبد؟
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكبدي هم:
- لديك عدوى مزمنة (طويلة الأمد) في الكبد مثل التهاب الكبد B أو C.
- شرب الكحوليات أو شربها بشكل مفرط.
- لديك حالات طبية موجودة مسبقًا أو مكتسبة تزيد من احتمالية الإصابة بالفشل الكبدي ، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (يمتص جسمك الكثير من الحديد من الطعام) ، ومرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول (كمية كبيرة من الدهون في الكبد ؛ المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي) وأمراض المناعة الذاتية (يهاجم الجهاز المناعي لجسمك الكبد) ومرض ويلسون (لا يستطيع جسمك إزالة النحاس الزائد).
ما هي النظرة المستقبلية للمرضى بعد العلاج؟
يتعافى الكثير من الأشخاص من فشل الكبد بالعلاج.
إذا كانت عملية الزرع ضرورية ، فإن معظم المرضى يعودون إلى أنشطتهم اليومية في غضون ستة أشهر.
يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع رعاية طبية مدى الحياة ، بما في ذلك الأدوية لمنع أجسامهم من رفض العضو الجديد.
متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟
اتصل بطبيبك أو اذهب إلى قسم الطوارئ على الفور إذا ظهرت عليك أي أعراض لفشل الكبد.
مراجع حسابات
إصدار المستهلك اليدوي من ميرك. تليف كبدى. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) تم الوصول إليه في 7/6/2018.
مؤسسة الكبد الأمريكية. أسئلة مكررة. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) تم الوصول إليه في 7/6 / 2018.
المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. التليف الكبدي. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) تم الوصول إليه في 7/6/2018.
المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. تعريف وحقائق زراعة الكبد. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) تم الوصول إليه في 7/6/2018.
الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء. اتجاهات الزرع. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) تم الوصول إليه في 7/6/2018.
اقرأ أيضا
فشل الكبد الحاد في الطفولة: خلل في وظائف الكبد عند الأطفال
التهاب الكبد عند الأطفال ، هذا ما يقوله المعهد الوطني الإيطالي للصحة
التهاب الكبد الحاد عند الأطفال ، ماجيور (بامبينو جيسو): "اليرقان نداء إيقاظ"
جائزة نوبل في الطب للعلماء الذين اكتشفوا فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
التنكس الدهني الكبدي: ما هو وكيف نمنعه
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
أنواع مختلفة من التهاب الكبد: الوقاية والعلاج
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
نيويورك وباحثو ماونت سيناي ينشرون دراسة عن أمراض الكبد لدى رجال الإنقاذ في مركز التجارة العالمي
حالات التهاب الكبد الحاد عند الأطفال: التعرف على التهاب الكبد الفيروسي
التنكس الكبدي الدهني: أسباب وعلاج الكبد الدهني
اعتلال الكبد: اختبارات غير جراحية لتقييم أمراض الكبد
الكبد: ما هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
لماذا توجد الكريات البيض في البول؟
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
استبدال الألبومين في المرضى الذين يعانون من الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية
ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟
ما هو الأميليز ولماذا يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الأميليز في الدم؟
الأدوية المضادة للتخثر: القائمة والآثار الجانبية
اختبارات التحريض في الطب: ما هي ، ما الغرض منها ، كيف تحدث؟
ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟
أمراض الدم: كثرة الحمر فيرا ، أو مرض فاكيز
الكرياتينين ، الكشف في الدم والبول يشير إلى وظيفة الكلى
اللوكيميا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون: ما تحتاج إلى معرفته
سترات البول على مدار 24 ساعة: لماذا يتم إجراء هذه التحليلات؟
ما هو الألبومين؟ اختبارات لقياس وظائف الكبد والكلى
ما هو ولماذا قياس مستضد البروستات النوعي (PSA)؟
ما هو الزلال ولماذا يتم الاختبار لقياس تركيزه في البول؟
Chromogranin A: اختبار معملي لتشخيص و / أو مراقبة أورام الغدد الصم العصبية
لون البول: ماذا يخبرنا البول عن صحتنا؟
لون البول: الأسباب والتشخيص ومتى تقلق إذا كان بولك داكنًا