جراحة عظام الأطفال: متى يكون الفحص ضروريًا للطفل؟
جراحة عظام الأطفال هي فرع متخصص يتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي التي تصيب الأطفال والشباب الذين ما زالوا ينمون
ماذا يفعل جراح عظام الأطفال؟
طبيب عظام الأطفال مسؤول عن تشخيص وعلاج (تحفظيًا أو جراحيًا) جميع مشاكل العظام الخلقية والمكتسبة والنمائية عند الأطفال والمراهقين.
المهمة الرئيسية هي أن تكون قادرًا على التمييز بين الحالات التي يمكن اعتبارها اختلافات بسيطة في الحالة الطبيعية من تلك التي تشكل حالات مرضية حقيقية.
هناك ، في الواقع ، بعض مراحل النمو التي تتميز بظواهر شذوذ يمكننا تعريفها على أنها فسيولوجية ، مثل القدم المسطحة عند الأطفال الصغار جدًا (حالة فسيولوجية تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات ، ولكنها عادة ما تميل إلى التحسن تلقائيًا مع النمو).
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
جراحة عظام الأطفال ومحاذاة الأطراف
مثال آخر هو محاذاة الأطراف السفلية للطفل ، والتي تمر بشكل طبيعي بمرحلة أولى من التقوس الفسيولوجي (ما يسمى "الركبتين المقوسة") في أول عامين من العمر ، وتميل تلقائيًا للتطور نحو المرحلة الثانية من الأروح ( ما يسمى ب "الركبتين").
عادة ما تكون هذه المرحلة الثانية مؤقتة أيضًا: على الرغم من أن الانحراف قد يكون أكثر أو أقل وضوحًا ، إلا أنه يصل إلى ذروة التروء حول عمر 3.5-4 سنوات ، ثم يعود المحور تلقائيًا نحو المحور المحايد ، ويصل إلى حد ما عند المحور المحايد. العمر من 7-8 سنوات ، المحور النموذجي لمرحلة البلوغ (الفسيولوجية الروحية).
غالبًا ما تكون هاتان المرحلتان من تقوس الركبة ، ثم الركبة الأروح لاحقًا ، مصدر قلق للعائلات.
تتمثل مهمة جراح عظام الأطفال في أن يكون قادرًا على التمييز بين الحالات الفسيولوجية ، التي يكون التحكم التطوري فيها كافياً دون اتخاذ تدابير ، والحالات التي قد تخفي المشكلات الأخرى التي يُنصح بعلاجها في وقت مبكر.
قدم الطفل المسطحة ... مشكلة تثير قلق العديد من الآباء: ما الذي يمكن أن يفعله جراحة عظام الأطفال
كما ذكرنا سابقًا ، تمثل القدم المسطحة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة جراحة عظام الأطفال (وغالبًا ما تكون مصدر قلق للعائلات) ، لأنها أيضًا واحدة من أكثر المجالات إثارة للجدل.
تتميز القدم المسطحة (التي يُطلق عليها بشكل صحيح "أروح القدم") بتقليص القبو الأخمصي (أو القوس الأخمصي) ، وغالبًا ما يرتبط بتقوس القدم الخلفية (يصنع الكعب زاوية خارجية عند النظر إليه من الخلف ، بالنسبة إلى الساق).
في الأطفال الذين يبدأون في المشي ، يكون القبو الأخمصي مسطحًا من الناحية الفسيولوجية نظرًا لوجود أنسجة دهنية وفيرة تحت الجلد في الجزء الأخمصي من القدم ، ولكن هذا النسيج يصيب بالضمور مع النمو.
علاوة على ذلك ، من الناحية الفسيولوجية ، تُظهر القدم تطورًا تدريجيًا للقوس الأخمصي ودعم القدم وتحسنًا في أروح الكعب خلال السنوات العشر الأولى من العمر أو نحو ذلك.
في الأساس ، نسبة عالية من الأطفال لديهم قدم مسطحة مرنة ، والتي في الغالبية العظمى من الحالات ستحل تلقائيًا.
هذا يعني أن النعال العظمية الصلبة أو الأحذية التصحيحية الصلبة قليلة الاستخدام للأغراض الوقائية للأقدام المسطحة المرنة بدون أعراض.
لسوء الحظ ، على الرغم من أن معظم الأقدام المسطحة ستلبي الدقة ، إلا أنه لا توجد دراسات أو منهجيات أو مقاييس تصنيف يمكن أن تساعد في التنبؤ بالأقدام التي لن تظهر هذا التطور الفسيولوجي وستظل مسطحة.
ومع ذلك ، فإن الجانب المهم الآخر الذي يجب ملاحظته هو أيضًا أن نسبة كبيرة من الأقدام التي ستبقى مسطحة في مرحلة البلوغ لن تظهر عواقب وظيفية كبيرة أو مشاكل سريرية ولن تتطلب جراحة.
لذلك فإن دور جراح عظام الأطفال هو تقييم الصورة السريرية الفردية من أجل التمييز بين الأقدام المسطحة الفسيولوجية وبعض الأشكال المرضية الأقل شيوعًا (على سبيل المثال المرتبطة بالأمراض العصبية العضلية والتكوين غير الطبيعي للهياكل العظمية ...) ، ومتابعة المريض أثناء مسار النمو لتقييم ما إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج.
هل توجد أي علامات لدى الطفل على ضرورة النظر في عظام الأطفال؟
في هذا الصدد ، من الصحيح تحديد أن لكل فئة عمرية جوانب يجب تقييمها.
في جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 أسابيع ، يعد التقييم السريري والموجات فوق الصوتية للوركين مهمًا للغاية من أجل استبعاد خلل التنسج في الورك.
في هذه الفئة العمرية أيضًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص لانحرافات الرأس التي قد تعتمد على عوامل موضعية بسيطة ، وكذلك الانكماش العضلي أو التشوهات العظمية الحقيقية للعمود الفقري العنقي.
هناك جانب نموذجي آخر لعمر حديثي الولادة وهو تقييم القدمين: في الواقع ، قد تكون هناك صور خفيفة مع تشوهات في أصل الوضعية (على سبيل المثال ، القدم الحنفاء الوضعية ، القدم الأروح ، المشط التقوس) ، أو الصور الناتجة عن الخلق. أمراض مثل القدم الحنفاء الخلقية ونقص تنسج القدم الانعكاسية.
من المؤكد أن الانحرافات غير المتكافئة في الأطراف السفلية أو العلوية تتطلب تقييمًا سريعًا من قبل جراح عظام الأطفال.
وكذلك العرج أو عيوب المشي (الطفل الذي لا يزال يمشي على أصابع قدمه بعد عامين من العمر يستحق بالتأكيد تقييمًا دقيقًا).
مرة أخرى ، في سن المدرسة والمراهقة ، من المهم تقييم العمود الفقري والأطراف السفلية.
يجب تقييم العثور على عدم تناسق في الجذع أو الاختلافات في طول الأطراف السفلية بعناية من أجل استبعاد الجنف أو النمو غير المتماثل بين الطرفين.
كما أن تقييمات تقويم العظام للرياضيين والرياضيات الشبان شائعة جدًا في هذه الفئات العمرية (قد تكون بعض اضطرابات القدم والركبة نموذجية لمراحل نمو معينة ، ولكن لا يزال يتعين تقييمها ووضعها في سياقها).
هذه مجرد أمثلة قليلة على العديد من الأمراض التي يواجهها جراح عظام الأطفال في عمله اليومي.
اقرأ أيضا
خلل التنسج الورك: أول مسح بالموجات فوق الصوتية بعد 40 يومًا من الحياة
تشوهات القدم: تقوس المشط أو تقوس المشط
ألم في باطن القدم: يمكن أن يكون ألم مشط
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
عدم استقرار الكتف وخلعه: الأعراض والعلاج
كيفية التعرف على الورك خلل التنسج؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية