المتلازمة العصبية النفسية عند الأطفال الحادة عند الأطفال: إرشادات لتشخيص وعلاج متلازمات PANDAS / PANS

By كريستيانو أنتونينو On أكتوبر 11، 2021

تصف متلازمة الاضطرابات النفسية العصبية عند الأطفال (PANS) العرض السريري لفئة فرعية من اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة (OCD). قد تكون متلازمة PANS أيضًا فئة فرعية من اضطراب الأكل الاجتنابي / المقيد (ARFID)

يجب مراعاة متلازمات PANS أو PANDAS عند ظهور أعراض الوسواس القهري أو تقييد الطعام أو التشنجات اللاإرادية وتكون مصحوبة بتغيرات عاطفية وسلوكية أخرى ، والتبول المتكرر ، والتشوهات الحركية و / أو تغييرات في الكتابة.

تم اكتشاف كلا الاضطرابين في الثمانينيات تقريبًا ، عندما لاحظ الباحثون في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في مجموعة فرعية من الأطفال المصابين بالوسواس القهري ظهورًا مفاجئًا لـ الطب النفسي الأعراض التالية للعدوى (العقدية المقيحة ، جدري الماء ، الميكوبلازما الرئوية).

ما يقرب من 10-25 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الوسواس القهري يستوفون معايير PANDAS. نسبة الذكور إلى الإناث 2.6: 1

تشخيص متلازمات PANS و PANDAS

نشر اتحاد أبحاث PANS / PANDAS ، بالتعاون مع NIMH (المعهد الوطني للصحة العقلية) ، بيانًا إجماعيًا حول تشخيص PANS / PANDAS في إصدارات 2015 و 2017 من مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين.

يرمز PANS إلى متلازمة الاضطرابات النفسية العصبية الحادة عند الطفل وتشمل جميع حالات اضطراب الوسواس القهري المفاجئ و / أو اضطراب الأكل المقيد ، مصحوبًا على الأقل باثنين من الأعراض المرضية المشتركة المدرجة أدناه.

على عكس متلازمة بانداس ، لا تنطوي متلازمة بانداس على عدوى بالمكورات العقدية

على الرغم من تشخيص متلازمة PANS سريريًا ، إلا أنه يُعتقد أنها نتيجة استجابة مناعية لواحدة من الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية التي تخلق الأجسام المضادة المناعية الذاتية التي تؤثر على الدماغ.

تشمل العدوى البكتيرية أو الفيروسية ، على سبيل المثال لا الحصر ، المكورات العقدية ، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، والإنفلونزا ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي الاجتماعي أيضًا إلى تفاقم الأعراض.

يشير مصطلح PANDAS إلى اضطرابات المناعة الذاتية العصبية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية.

في الواقع ، حتى الآن لم يتم تحديد أي جسم مضاد أو تفاعل مناعي ذاتي في هذا المرض الذي يتميز باضطراب الوسواس القهري و / أو التشنجات اللاإرادية.

يُعتقد أنه قد يكون ناتجًا عن عدوى ، غالبًا بسبب المكورات العقدية.

الوسواس القهري و / أو التشنجات اللاإرادية ، خاصة التشنجات اللاإرادية المتعددة أو المعقدة أو غير العادية ، موجودة حاليًا. تظهر أعراض الاضطراب لأول مرة بين سن الثالثة والبلوغ.

صحة الطفل: تعرف على المزيد حول MEDICHILD من خلال زيارة المنصة في معرض الطوارئ

PANS و PANDAS: لكي يتم تشخيصها ، تتطلب PANDAS وجود جميع معايير التشخيص الخمسة التي اقترحها الدكتور سويدو والمتعاونون معه في عام 5:

قد تكون الأمراض المصاحبة موجودة:

القلق.

القدرة العاطفية و / أو الاكتئاب

التهيج والعدوانية و / أو السلوك المعارض بشدة

تراجع التطور السلوكي

تدهور الأداء المدرسي

التشوهات الحسية أو الحركية

العلامات والأعراض الجسدية ، بما في ذلك اضطرابات سلس البول أو تواتر التبول [3].

المظاهر السريرية:

قلق الانفصال

الانحدار السلوكي (التحدث مثل طفل صغير - حديث الطفل - التمثيل)

الوسواس القهري

الافكار الدخيلة

رهاب التلوث / الخوف

مخاوف غير مدفوعة

سلوك متكرر

عدوان
فرط النشاط أو نقص الانتباه

صور عنيفة أو هلوسة

عسر الكتابة

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

توسع حدقة العين (يتوسع التلاميذ باستمرار ، حتى في الضوء ، محرر)

عرة

الأعراض البولية

تكرار التبول و / أو الإلحاح

سلس البول أثناء النهار أو الليل

فرط الحساسية

مشاكل المدرسة

قلة التركيز

صعوبات رياضية

اضطرابات النوم

القيود الغذائية

بالإضافة الى:

الخرقاء (TK Murphy et al ، 2015)

تباطؤ المهارة (Lewin et al. 2011)

عجز الذاكرة المرئية المكانية (Hirschtritt et al. 2009؛ Lewin et al. 2011)

الصعوبات التنفيذية (Lewin et al. 2011)

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (بيترسون وآخرون ، 2000)

الباندا والمقالي ، نصائح للآباء:

غالبًا ما يكون الضغط الذي يعاني منه الآباء مرتفعًا ، لذا فإن طلب المساعدة المهنية هو سلاح إضافي لتجنب اضطراب ما بعد الصدمة ، وهو أمر شائع جدًا.

في الواقع ، يُعتبر الوالد الذي يرعى الطفل أحيانًا "مجنونًا" من قبل الأطباء والأقارب ، وأحيانًا من قبل الزوج نفسه.

من أجل عدم الوقوع في الإجهاد ، سيكون من الأساسي مخاطبة طبيب نفساني ومعالج نفسي وأخذ بعض الراحة بدلاً من السيطرة المستمرة على الطفل ، يمكن أن يكون مفيدًا.

مقال بقلم الدكتورة ليتيزيا سياباتوني