التهاب المفاصل التفاعلي: الأعراض والأسباب والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On يناير 19، 2023

التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب حاد غير قيحي يصيب المفاصل ، وينتج عن عدوى موضعية تصيب أجزاء أخرى من الجسم

يحدث هذا النوع من الالتهاب بشكل عام بعد 1-6 أسابيع من الإصابة ، والذي غالبًا ما يستمر بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تؤثر على القناة المعوية أو المسالك البولية التناسلية.

وهو مرض روماتيزمي يقع في مجموعة التهاب المفاصل الفقاري المصلي ، إلى جانب الآخرين ، لأنه يشترك في بعض السمات المميزة الشائعة ، مثل إيجابية مستضد HLA-B27 وسلبية عامل الروماتويد.

التهاب المفاصل التفاعلي أو متلازمة رايتر

في بعض الحالات ، يُطلق على المرض أيضًا اسم متلازمة رايتر.

على وجه الخصوص ، هو شكل محدد من التهاب المفاصل التفاعلي طويل الأمد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بما يلي:

التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
التهاب الملتحمة؛
التهاب الإحليل (التهاب المسالك البولية).

يحدث التهاب المفاصل عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا ، ونادرًا ما يحدث عند الأطفال أو كبار السن.

يمكن أن تحدث عند النساء والرجال ، إذا كانت عدوى في الجهاز الهضمي ، وعندما تحدث في الجهاز البولي التناسلي تكون أكثر شيوعًا عند الرجال.

كل عام ، يؤثر هذا الانزعاج على حوالي 1-30 فردًا لكل 100,000 نسمة.

التهاب المفاصل الإنتاني

من المهم عدم الخلط بين التهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل الإنتاني.

الأسباب كالتالي:

التهاب المفاصل الإنتاني هو مرض يقع فيه الكائن الدقيق الممرض مباشرة داخل المفصل ويمكن العثور عليه عن طريق تحليل السائل الزليلي ؛
في التهاب المفاصل التفاعلي ، يتسبب الكائن الدقيق في إصابة الأغشية المخاطية للأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي ، وعندها فقط ، خاصة في الأشخاص الأكثر استعدادًا وراثيًا ، يمكن أن يتسبب في التهاب المفاصل غير القيحي.

تشمل الأعراض المظاهر المفصلية وخارج المفصل

المظاهر المفصلية تتعلق بشكل عام بمفاصل الساق ، والتي قد تظهر على شكل

منتفخة
محمر ،
قاسٍ،
دافئ،
مؤلم.

تشمل المظاهر خارج المفصل ما يلي:

التعب المستمر
حمى معتدلة
فقدان الوزن،
التهاب الملتحمة
وتقرحات الفم.

الأسباب

غالبًا ما ينتج المرض المرتبط بالمفاصل عن عدوى في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي.

غالبًا ما تكون الميكروبات المسؤولة عن العدوى مختلفة ويتم تمييزها وفقًا للجزء المصاب من الجسم.

الجهاز البولي التناسلي:

المتدثرة الحثرية.
اليوريابلازما اليوريا.

الجهاز الهضمي:

شيغيلا (فلكسنري ، سونى) ؛
يرسينيا (معوية القولون ، السل الكاذب) ؛
السالمونيلا (جميع الأنماط المصلية) ؛
كامبيلوباكتر (الصائم ، الجنين ، اللاري).

بعد الإصابة بالعدوى ، قد يعتبر نظام المناعة لدينا أيضًا الهياكل المشتركة وخارج المفصل أهدافًا للقتال.

لذا فإن الأجسام المضادة لدينا ، بالإضافة إلى محاربة العدوى ، قد تستهدف أيضًا الهياكل داخل أجسامنا.

يحدث نادرًا فقط ويؤثر بشكل عام على الأشخاص الأكثر استعدادًا وراثيًا ، مثل أولئك الذين لديهم مستضد HLA-B27.

التهاب المفاصل التفاعلي ، عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض هو وجود مستضد HLA-B27.

60-85٪ من المرضى الذين يصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي إيجابية HLA-B27.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (مستضد الكريات البيض البشرية HLA) هي بروتينات تسمح لجهاز المناعة بالتمييز بين الخلايا في الجسم والخلايا الأجنبية.

كل واحد منا لديه مجموعة محددة من مستضد HLA ، موجودة على سطح الكريات البيض والخلايا الأخرى.

وبالتالي ، فإن امتلاك مستضد HLA-B27 يهيئ فقط لبداية التهاب المفاصل التفاعلي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

يزيد مستضد HLA-B27 من خطر التسبب في التهاب المفاصل التفاعلي حتى 50 ضعفًا بعد إصابة الأمعاء أو المسالك البولية التناسلية.

تشخيص

لتشخيص هذا المرض ، يتم المضي قدمًا عن طريق التاريخ وعلى أساس الصورة السريرية المحددة للحالة.

كيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي

الأدوية المضادة للالتهابات كافية لعلاج التهاب المفاصل الذي يظهر بشكل خفيف.

لالتهاب المفاصل الأكثر شدة الذي لا يقاوم العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات ، قد يصف الطبيب الأدوية المثبطة للمناعة (سلفاسالازين ، آزاثيوبرين ، ميثوتريكسات). في بعض الحالات ، إذا كانت الشدة كبيرة ، فقد يوصى باستخدام apremilast ، وهو مثبط phosphodiesterase 4.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق