القوباء المنطقية: الأعراض والأسباب وكيفية تخفيف الألم
الهربس النطاقي ، المعروف باسم القوباء المنطقية ، هو طفح جلدي يسببه Varicella-Zoster-Virus (VZV) ، وهو عضو في عائلة فيروس الهربس: كما يوحي الاسم ، هو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء عند الأطفال
يمكن للفيروس أن يظل كامنًا في الأنسجة العصبية (مثل الأعصاب القحفية أو العمود الفقري الحبل) ويمكن إعادة تنشيطه بعد سنوات ، مما يؤدي إلى ظهور القوباء المنطقية ، والتي يشار إليها عادة باسم القوباء المنطقية.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 90٪ من السكان الإيطاليين أصيبوا بالجدري المائي مرة واحدة على الأقل في حياتهم (عادة في مرحلة الطفولة) ، منها 10٪ بعد عقود سوف تتكرر مع إعادة تنشيط الفيروس في شكل القوباء المنطقية.
المظهر الرئيسي للهربس النطاقي (أو القوباء المنطقية) هو طفح جلدي مؤلم
يشبه اللويحة الممدودة المغطاة بحويصلات ، وعادة ما تظهر على جانب واحد من الجسم ، وغالبًا ما يكون الصدر أو البطن ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان ، بما في ذلك الوجه والعينين.
على الرغم من أنها ليست حالة مهددة للحياة ، إلا أنها قد تكون مؤلمة بشكل خاص وتستمر لمدة 2-4 أسابيع.
هل القوباء المنطقية معدية؟ فيما يلي الأسباب وكيفية انتقالها
كما ذكرنا سابقًا ، يحدث القوباء المنطقية عن طريق فيروس varicella-Zoster من عائلة فيروس الهربس.
في المرة الأولى التي يتلامس فيها هذا الفيروس مع الجسم ، غالبًا في مرحلة الطفولة ، يتسبب هذا الفيروس في الإصابة بجدري الماء.
على الرغم من أن الجهاز المناعي عادة ما يتمكن من التعامل مع المرض الأول ، إلا أن الفيروس يظل في الجسم في حالة "نائمة" داخل مجموعات من الخلايا العصبية الموجودة على طول مسار الأعصاب والمعروفة باسم العقد العصبية.
قد يبقى في هذه الحالة مدى الحياة أو ، عادةً بعد عدة سنوات ، قد ينشط العامل الفيروسي ويتحرك على طول الأعصاب ، ويصل إلى سطح الجلد حيث يتسبب في ظهور القوباء المنطقية.
لا تؤدي الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة بالضرورة إلى الإصابة بالهربس النطاقي في مرحلة البلوغ.
في الواقع ، إعادة تنشيط الفيروس ليست هي القاعدة ؛ ومع ذلك ، عندما يحدث ، عادة ما يكون هناك نوبة واحدة فقط من الهربس النطاقي أو اثنتين على الأكثر ؛ من النادر حدوثه أكثر من مرة.
في أصل إعادة تنشيط الفيروس في شكل القوباء المنطقية يعتقد أنه انخفاض مفاجئ في الدفاعات المناعية ، والذي قد يكون بدوره بسبب
- ضغوط نفسية فيزيائية شديدة
- بعض العلاجات الدوائية
- الأمراض التي تصيب جهاز المناعة.
- التعرض المفرط لأشعة الشمس.
- كبار السن.
أولئك الذين أصيبوا بالهربس النطاقي معديون ، وبالتالي يمكنهم نقل الفيروس إلى أولئك الذين لم يصابوا أبدًا بفيروس الحماق النطاقي في حياتهم ، أي الأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا بالجدري المائي أو الذين تم تطعيمهم ضده: يحدث الانتقال من خلال الاتصال المباشر مع الحويصلات المفتوحة التي تحتوي على الفيروس.
أولئك الذين يتعاملون مع الفيروس ، نظرًا لأن هذه هي مواجهتهم الأولى ، لن يصابوا بالهربس النطاقي ، بل الجدري المائي
لهذا السبب ، يتم حث أولئك الذين يصابون بنوبة من الهربس النطاقي ، حتى يصبحوا غير معديين (أي حتى تجف الحويصلة الأخيرة) ، على تجنب مشاركة المناشف وأردية الحمام والملابس مع أشخاص آخرين ، والبقاء في المنزل وعدم التردد. الأماكن العامة أو الانخراط في أنشطة قد تساعد على انتقال الفيروس ، مثل الذهاب إلى حمام السباحة أو ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
ما هي أعراض القوباء المنطقية؟
هذه هي الأعراض المميزة للهربس النطاقي:
- وجود منطقة جلدية حمامية مستطيلة تشبه العصابة مغطاة بثور مملوءة بالحكة ومليئة بالسوائل ، مثل تلك الموجودة في جدري الماء.
- ألم شديد وحرق وطعن
- الصداع
- الحمى
- قشعريرة برد
- الام المعدة
- تعب
القوباء المنطقية: كيف يتم تشخيصها؟
في معظم الحالات لتشخيص الهربس النطاقي ، يكون الفحص الطبي كافيًا ، مع الفحص البصري للطفح الجلدي ، والذي عادة ما يكون له سمات يمكن للطبيب تمييزها بوضوح.
عادة ما يسأل الطبيب المريض أيضًا بعض الأسئلة ، مثل الاستفسار عن نوبة سابقة محتملة من جدري الماء وما إذا كانت هناك أي أعراض معينة قبل ظهور البثور.
في بعض الحالات النادرة ، إذا كانت الأعراض غير واضحة (على سبيل المثال ، لا يوجد طفح جلدي أو كان أكثر انتشارًا من المتوقع) ، قد يعتمد الطبيب على بعض الاختبارات المعملية.
الأكثر شيوعًا هو فحص الدم الذي يبحث عن الأجسام المضادة IgM (تلك التي ينتجها الجسم على الفور لمحاربة العامل الفيروسي) المرتبطة بوجود فيروس Varicella Zoster.
ومع ذلك ، يجب ملاحظة أنه في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، قد يكون إنتاج الأجسام المضادة محدودًا ، وبالتالي قد تكون اختبارات الأجسام المضادة سلبية حتى في وجود إعادة تنشيط الفيروس.
ومع ذلك ، يمكن للمرء أيضًا البحث عن الفيروس مباشرةً في عينة سائلة مأخوذة من الحويصلات.
يؤثر فيروس Varicella-Zoster-Virus على أولئك الذين لم يتم تطعيمهم في مرحلة الطفولة
عندما يعاد تنشيط الفيروس كبالغين أو كبار السن مثل الهربس النطاقي ، يحدث الشفاء تلقائيًا.
يمكن أن يكون الهربس النطاقي مؤلمًا جدًا ومثيرًا للحكة ، وبالتالي يمكن أن يساعد العلاج الدوائي في تهدئة الألم.
يمكن وصفها
- الأدوية المضادة للفيروسات ، والتي تساعد على منع انتشار الفيروس وبالتالي تقصير مسار المرض ؛
- المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، والتي ، مع ذلك ، لها تأثير خفيف إلى حد ما على آلام التهاب العصب الناجم عن الهربس النطاقي ؛
- العلاجات المضادة للالتهابات ، وعادة ما توضع على شكل كريم أو هلام على الآفات الحمامية لتخفيف الحكة.
لتخفيف الحكة وتهدئة الألم ، قد يكون من المفيد أيضًا ارتداء ملابس فضفاضة ووضع كمادات باردة على البثور (أو أخذ حمام مائي بارد) مع الحرص على إبقاء الطفح الجلدي نظيفًا وجافًا في جميع الأوقات للحد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.
القوباء المنطقية: ما هي المضاعفات؟
الهربس النطاقي ليس مرضًا خطيرًا بشكل عام ، ولكن إذا كنت تشك في إصابتك به ، فعليك طلب العناية الطبية لمنع أي مضاعفات خطيرة محتملة.
عادة ما يزول الطفح الجلدي القوباء المنطقية النموذجية في غضون 2-4 أسابيع ، ولكن نادرًا ما يمكن أن يكون هناك مضاعفات خطيرة ومسببة للإعاقة للمرض: الألم العصبي التالي للهربس. في هذه الحالة ، قد يستمر الألم في الظهور حتى بعد مرور أشهر وفي حالة عدم وجود آفات جلدية.
يشمل القوباء المنطقية بشكل عام الجذع ، ولكن عندما تصيب الوجه أو المنطقة المحيطة بالعين (الهربس النطاقي العيني) بسبب التهاب العصب ثلاثي التوائم ، فإن التدخل المبكر ضروري لتجنب خطر حدوث ضرر شديد للغاية للرؤية.
منع الهربس النطاقي بالتطعيم
قد يواجه أولئك الذين يصابون بالهربس النطاقي مزيدًا من إعادة تنشيط الفيروس ونوبات جديدة من المرض خلال حياتهم.
ومع ذلك ، يمكن لأولئك الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة أو المعرضين لتكرار الإصابة بالهربس النطاقي تقييم إمكانية تلقي لقاح محدد ضد القوباء المنطقية مع طبيبهم.
يحتوي اللقاح على الشكل الموهن للفيروس الحي ويقوي تناوله الاستجابة المناعية للفيروس وبالتالي يمنع إعادة تنشيطه.
اللقاح قادر على تقليل حالات الألم العصبي التالي للهربس بحوالي 65٪ والحالات السريرية للهربس النطاقي بحوالي 50٪.
اقرأ أيضا:
الهربس النطاقي ، فيروس لا ينبغي الاستهانة به
القوباء المنطقية ، العودة المؤلمة لفيروس جدري الماء
ما هي القوباء عند البالغين والأطفال وكيفية علاجها
متلازمة رامزي هانت: الأعراض والعلاج والوقاية